Vaje za fizikalno terapijo pred op

Če imate prednji križni vez (ACL) in razmišljate o kirurškem posegu, vam bodo koristne fizikalne vaje pred operacijo. Dokazano je, da priprava vašega kirurškega posega s fizikalnim terapevtom izboljša skupne rezultate s kolenom po popravilu ACL.

Raztezanje ACL lahko povzroči različne simptome, fizični terapevt pa vam lahko pomaga po vrnitvi v optimalno delovanje po poškodbi. Simptomi zoženosti ACL lahko vključujejo:

• Bolečina v kolenu
• Otekanje kolena
• Omejeno gibanje kolen (ROM)
• Izguba moči v mišicah kvadricepsa ali kolenskih mišic
• Občutek nestabilnosti okoli kolenskega sklepa
• Težave pri opravljanju osnovnih funkcij, kot so plezanje po stopnicah, hoja ali tek

Če sumite, da imate ACL solzo, obiščite svojega zdravnika, da dobite natančno diagnozo. Vaš zdravnik bo verjetno opravil posebne teste, da ugotovi, ali imate ACL solzo, in MRI lahko naročite za potrditev sumljive diagnoze. Če imate ACL solzo, lahko priporočamo operacijo.

Pokazalo se je, da fizikalna terapija pred kirurškim posegom za popravilo ACL izboljša vaš splošni izid s postopkom. Torej, katere komponente in vaje so običajno vključene v program PT za oskrbo pred AC opl?

Cilji PT pred operacijo ACL lahko vključujejo:

• Obnovite normalno ROM kolena
• Izboljšajte kvadriceps in moč kolenskega sklepa
• Izboljša jakost in stabilnost kolka
• Povečajte ravnovesje in propriocepcijo
• Kontrolirajte bolečino in otekanje kolena

Vaš fizioterapevt lahko uporabi različne načine, da pomaga nadzorovati bolečino in oteklino kolena ter izboljša delovanje mišic kot del vašega ACL prehab. Toda vadba je vaše glavno orodje pri maksimiranju delovanja kolen pred operacijo ACL.

Tukaj je vzorec vadbenega programa, ki ga lahko vaš fizioterapevt predpiše, da to storite pred operacijo ACL. Vaš PT vam lahko pokaže, kako pravilno opraviti vajo.

Preden začnete s tem ali katerim koli drugim programom vadbe za koleno, se posvetujte s svojim zdravnikom.

1

Quad kompleti in kratka loka

Po poškodbi ACL lahko ugotovite, da mišica kvadricepsa na sprednji strani stegna ne deluje pravilno. Eden od glavnih ciljev terapije pred opcijo ACL je povrnitev normalne funkcije in moči vaših štirih mišic, tako da pravilno podpira vaše koleno.

Vaje, ki jih lahko predpiše vaš PT za izboljšanje funkcije quad, lahko vključujejo:

• Quad nastavitvene vaje: Lezite na hrbet in položite majhno brisačo pod koleno. Zategnite svoje štirikolesnike s pritiskom na hrbet kolena v brisačo. Počakajte 5 sekund in se sprostite.
• Kratka loka (SAQ): Lezite na hrbet in položite žogo pod koleno. Položite koleno do konca, koleno pa obdržite proti žogici.
• Ravne noge dvignejo: Zategnite svojo mišico quad na zgornjem delu stegna in nato počasi dvignite svojo nogo do 12 do 15 centimetrov. Držite 2 sekundi in nato počasi spustite nogo navzdol.

Vaje je treba izvajati brez bolečin; ustaviti vse vaje quad, ki povzročajo povečano bolečino v kolenu.

2

Izboljšanje obsega gibanja kolena

Obnovitev kolenskega gibanja mora biti eden od vaših glavnih ciljev pred operacijo ACL. Če se koleno pred operacijo popolnoma upogiba in poravna, je po operaciji verjetno, da se bo kmalu povrnil celoten ROM. Vaje, ki jih lahko opravite, lahko vključujejo:

• Pete: Lezite na hrbet in počasi upogibajte koleno in potisnite peto proti zadnjici.
• Podaljšano visenje za podaljšanje kolena: Lezite na želodec in obesite nogo preko roba postelje, tako da lahko koleno visi v povsem izravnanem položaju.
• Stacionarno kolesarjenje: s kolesom v telovadnici ali kliniki za PT nežno spravite koleno in ga poravnajte.

Bodite prepričani, da premaknete koleno z nadzorom in počasi in namensko ter prekinite vadbo, če čutite bolečino.

3

Krepitev tetive

Vaš ACL pomaga stabilizirati koleno tako, da preprečuje zdrs iz golenske kosti pod stegensko kost. Tvoja stežka, po naravi njihovih pritrdilnih točk za stegno in koleno, lahko pripomorejo k stabilnosti kolenskega sklepa.

Vaš fizioterapevt lahko predpiše vaje za krepitev ovratnice med vašim ACL prehabom. Vaje tetive lahko vključujejo:

• Kompleti kolenčkov: Ležite na hrbtu s kolenom. Počasi potiskajte peto v tla, tako da stežite stegno. Držite položaj trdno 5 sekund, nato se sprostite.
• Nagnjena kolena: Lezite na želodec in počasi upogibajte poškodovano koleno, pri čemer uporabite vašo koleno na hrbtu stegna.
• Sedite kodre kravate z uporovnim pasom: Pridobite odpornost in sedite na stol s trakom okoli gležnja poškodovane noge. Drugi konec lahko drži prijatelj ali pa je pritrjen na ročaj. Nato počasi upogibajte koleno in pustite, da je uporni pas odporen. Držite koleno za nekaj sekund, nato pa se počasi vrnite na začetni položaj.

Krepitev vaših ličnic ne sme povzročati bolečin; če med vadbo čutite bolečino, jo ustavite in se prijavite s svojim PT.

4

Krepitev kolka

Raziskave kažejo, da vaši kolki nadzorujejo položaj kolen pri hoji, teku in skakanju. Ohranjanje močnih bokov - in sicer vaših mišic gluteus medius - lahko pomaga ohranjati kolena v najboljšem možnem položaju med vožnjo in skakanjem. To lahko pomaga zmanjšati stres in napetost skozi koleno in ACL.

Vaje za krepitev kolkov se lahko začnejo z dvigom ravne noge, toda nekatere druge vaje, ki jih lahko predpiše vaš PT kot del vašega programa ACL pred opami, lahko vključujejo:

• Bočni sprehodi: Postavite elastični trak okoli gležnjev in počasi hodite po strani.
• Pohodniki kolkov: Stojte z eno nogo na stopnici, druga noga prosto visi navzdol, nato pa počasi spustite medenico navzdol, pri tem pa se prepričajte, da prihaja iz kolena.
• Mostovi z eno nogo. Izvedite vadbo z enim kolenom, eno koleno in eno koleno naravnost ter dvignite s tal.

S tem, da ste pred operacijo ACL ohranili močne boke, lahko po operaciji povečate moč kolka.

5

Ravnotežje in propriocepcija

Propriocepcija je izraz, ki opisuje sposobnost vašega telesa, da razume, kje je v vašem okolju. Dobro ravnotežje in propriocepcija sta bistvenega pomena za pravilno držanje kolen pri vožnji in skakanju, kar lahko pomaga ohranjati stres in napetost vašega ACL.Delo na vaši propriocepciji bo verjetno pomemben sestavni del vaše rehabilitacije po operaciji, zato je dobra ideja za to, da postane del vašega ACL prehab.

Vaš PT lahko izvaja različne vaje za ravnotežje in propriocepcijo, ki vam bodo pomagale pri pripravi na operacijo ACL. Te lahko vključujejo:

• Stojalo za eno nogo: preprosto stojte na eni nogi in poskusite držati ravnotežje 30 do 60 sekund.
• BOSU vaje: Uporabite BOSU žogo, da stoji na njej, da izpodbija vaše ravnovesje.
• Plošča BAPS: Vaš PT lahko uporabite napravo, imenovano plošča BAPS, da izpodbijate vašo propriocepcijo in ravnotežje.
• Vaja T-Stance: Stojte na eni nogi z drugo nogo. Držite obe roki stransko, kot črka "T", in se počasi upognite v pasu, pri tem pa ohranite stabilno ravnotežje.

Ne pozabite, da lahko izboljšate svoje ravnovesje, da bi izzivali svoje stanje. To je lahko težko za koleno s pomanjkanjem ACL pred operacijo, zato bodite previdni pri izbiri ravnotežnih in propriocepcijskih vaj. Vaš fizioterapevt lahko pomaga določiti najboljše vaje za ravnotežje, ki jih morate opraviti med pripravo na ACL operacijo.

6

Nevromuskularno usposabljanje

Neuromuskularni trening izvaja specifične gibe, ki so namenjeni izboljšanju načina gibanja vašega telesa in odzivanju na različne sile, ki se nanj nanašajo. Po ACL solzah raziskave kažejo, da lahko izvajanje nevromuskularnih vaj pomaga izboljšati celotno funkcijo kolen in lahko zmanjša možnost prihodnje težave z ACL.

Vaje, ki jih lahko predpiše PT za živčno-mišično usposabljanje, lahko vključujejo:

• Vaja za preskok s padcem: stojte na 12 do 18-palčnem stolu in skočite navzdol, pri čemer se s koleni upognite. Nato takoj skočite nazaj, kolikor je mogoče.
• Naučite se pravilno skakati in pristati: Vadite skakanje in pristajanje na nogah v širini ramen in kolena neposredno nad gležnji. Pritegnite mehko, tako da kolena upognete, ko se spustite s skoka.
• Skakanje z eno nogo: Stopite na eno nogo in skočite naprej za tri hmelja. Bodite prepričani, da ste pristali s kolenom, rahlo upognjenim in neposredno nad gležnjem in nogami.

Ti gibi in vaje so zahtevni in jih je težko izvesti s kolenom s pomanjkanjem ACL. Ključ do teh vaj je, da zagotovite, da so vaša kolena pri pravilni poravnavi. Bodite prepričani, da preverite pri vašem fizioterapevtu, da se prepričate, da je ta vrsta usposabljanja prava za vas in vaše specifično stanje.

7

Vse skupaj

Zgrabljanje sprednje križne vezi je lahko uničujoča poškodba, ki vam je več mesecev. Izbira operacije vam lahko pomaga pri ponovnem normalnem gibanju in funkciji poškodovanega kolena.

Vpletanje v predoperativno fizioterapijo pri pripravi na operacijo ACL lahko pozitivno vpliva na celotno okrevanje. Vaš prehab se mora najprej osredotočiti na osnove - ponovno vzpostaviti normalno gibanje kolena in optimalno moč štirikolesnika in kolen. Ko se koleno dobro premika, vam lahko dodate napredno ravnovesje in vadbo propriocepcije ter nevromuskularno vadbo, da se počutite popolnoma pripravljeni na operacijo ACL.

Najboljši način, da razumete, kaj storiti pri pripravi na ACL operacijo, je tesno sodelovanje s svojim zdravnikom in fizioterapevtom. Lahko vas vodijo skozi vaš program vadbe in zagotovijo, da je vaše koleno pripravljeno, da se odpravi, ko vam končno pride kirurška operacija ACL. Na ta način lahko povečate svoje možnosti za popolno in hitro okrevanje po operaciji.