Zaviralci ACE: Krvni tlak pri diabetesu

Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE) so peroralna zdravila, ki znižujejo krvni tlak. Zaviralci ACE se uporabljajo za zdravljenje hipertenzije (visok krvni tlak), bolezni koronarnih arterij in srčnega popuščanja ter za pomoč pri nadzoru napredovanja sladkorne bolezni in bolezni ledvic.

Pregled

Ti bolezenski procesi so ponavadi povezani z roko v roki; Visok krvni tlak je zelo pogost pri ljudeh s sladkorno boleznijo. Visok krvni tlak prispeva tudi k razvoju diabetične nefropatije (bolezni ledvic).

Poleg tega imajo tisti s sladkorno boleznijo slabše rezultate (daljše hospitalizacije, daljši čas okrevanja in večje tveganje za okužbo) zaradi večjih težav s srcem. Zato zdravstveni izvajalci zdravijo hipertenzijo skupaj s sladkorno boleznijo.

Medtem ko zaviralci ACE ne znižujejo krvnega sladkorja neposredno, lahko prispevajo k nadzoru krvnega sladkorja s povečanjem občutljivosti telesa na insulin. Insulin pomaga telesu, da presnovi glukozo (sladkor) in jo premakne iz krvnega obtoka v celice, kjer deluje kot vir energije.

V ZDA je na voljo veliko zaviralcev ACE, vključno s Capotenom (captopril), Prinivil in Zestril (lizinopril), Vasotec (enalapril), Lotensin (benazepril), Altace (ramipril), Accupril (quinapril), Monopril (fosinopril), Mavik (trandolapril), Aceon (perindopril) in Univasc (moexipril).

Kako delujejo

Zaviralci ACE znižujejo krvni tlak s preprečevanjem, da telo proizvaja hormon angiotenzin II. Angiotenzin II povzroča vazokonstrikcijo (zoženje krvnih žil) in zastajanje tekočine, kar povzroča hipertenzijo. Z zmanjšanjem krvnega tlaka in zastajanja tekočine zaviralci ACE pomagajo nadzorovati srčno popuščanje. Zaviralci ACE lahko tudi preprečujejo in nadzorujejo diabetično nefropatijo (bolezen ledvic) in pomagajo nadzorovati diabetično retinopatijo (težave z očmi). Zaviralci ACE ne upočasnjujejo srčnega utripa ali neposredno znižujejo krvnega sladkorja.

Zgodovina uporabe

ACE inhibitorji so bili odobreni s strani FDA za zdravljenje hipertenzije od leta 1981. Sčasoma se je uporaba zaviralcev ACE močno razširila za zdravljenje bolezni srca in ožilja in s tem povezanih stanj.

Kdo naj se izogiba

Ljudje z zelo nizkim krvnim tlakom (hipotenzijo), ki so imeli alergijo ali kašelj, povezani z zaviralci ACE, ne smejo uporabljati zaviralcev ACE. Prav tako ne bi smeli imeti osebe s stenozo ledvične arterije, nosečnice in ženske.

Ljudje s pomembno okvaro ledvic zahtevajo prilagojeno odmerjanje zaviralcev ACE.

Neželeni učinki in tveganja

Pri vseh zdravilih za krvni tlak obstaja tveganje za hipotenzijo, s simptomi, kot so omotica, omotica, slabost, potenje in morebitna izguba zavesti.

Redko lahko zaviralci ACE povzročijo nizek krvni sladkor (hipoglikemijo). To se zgodi pri osebah s sladkorno boleznijo, ki imajo ravni sladkorja v krvi, ki so sicer dobro nadzorovane s prehrano in drugimi antidiabetičnimi zdravili.

Zaviralci ACE lahko pri nekaterih posameznikih povzročijo kašelj. Če se to zgodi, se morajo o tem pogovoriti s svojimi zdravstvenimi delavci, ki lahko nadomestijo različna zdravila za krvni tlak.

Druge "Off-Label" uporabe

Zaviralci ACE lahko pomagajo preprečiti nastanek sladkorne bolezni tipa 2. t Poleg tega lahko zaviralci ACE pomagajo nadzorovati nenormalne srčne ritme, še posebej, če jih uporabljamo po srčnem napadu.

Zaviralci ACE se uporabljajo za zdravljenje bolezni, kot so revmatoidni artritis, migrene, Raynaudov pojav in Bartterjev sindrom.

Nasveti za zdravje

Zaviralci receptorjev angiotenzina (ARB) so podobni zaviralcem ACE.Ljudje, ki so alergični na zaviralce ACE ali ki razvijejo kašelj, ki je povezan z zaviralci ACE, lahko z dobrim učinkom pogosto preidejo na ARB. Osebam, ki imajo sladkorno bolezen, morajo vedno obvestiti svoje zdravstvene delavce o vseh drugih zdravilih na recept in zdravilih brez recepta ter o vseh zeliščih in dopolnilih, ki se trenutno uporabljajo, preden začnejo jemati zaviralce ACE. Osebe z zaviralci ACE se morajo posvetovati s svojimi zdravstvenimi delavci pred začetkom uporabe novih zdravil.