Fizikalna terapija po odstranitvi strojne opreme ORIF

Vprašanje: Ali bom zahteval fizično terapijo po odstranitvi strojne opreme pri frakturi?

Lani sem zlomil gleženj in moral sem opraviti operacijo, da jo popravim. V fizikalni terapiji sem se dobro odrezal, v zadnjem času pa je strojna oprema iz moje operacije začela motiti moj gleženj in moja mobilnost je bila omejena. Moj kirurg je priporočil odstranitev strojne opreme iz gležnja.

Ali bom moral po fizični terapiji odstraniti strojno opremo iz gležnja?

Odgovor:

Če ste doživeli zlom in potrebujete odprto zmanjšanje notranje fiksacije (ORIF), da bi popravili zlom, ste morda po operaciji videli fizioterapevta, da bi izboljšali vašo gibanje (ROM) in moč. Morda ste trdo delali, da ste se vrnili na normalno dejavnost in funkcijo.

Velikokrat po hudem zlomu in po postopku ORIF lahko ostane primanjkljaj v ROM-u in funkcionalna mobilnost. V tem primeru lahko vaš kirurg priporoči, da imate kovinsko strojno opremo, ki je prvotno stabilizirala vaš odstranjeni zlom.

Če morate po zdravljenju odstraniti strojno opremo iz kosti, lahko po posegu dobite koristi od fizikalne terapije, ki vam bo pomagala pri ponovnem gibanju.

Kaj lahko pričakujete od ocene fizikalne terapije

Po odstranitvi strojne opreme boste najverjetneje nosili litega ali odstranljivega imobilizatorja, ki bo pomagal stabilizirati vaš gleženj (ali kateri koli drugi del telesa) po operaciji. To obdobje imobilizacije pogosto povzroči izgubo ROM-a in moč okoli telesa v imobilizatorju.

Med ocenjevanjem fizikalne terapije bo vaš terapevt verjetno opravil različne meritve. Ti vključujejo, vendar ne smejo biti omejeni na:

• Območje gibanja (ROM)
• Trdnost
• Ocena kirurškega brazgotinskega tkiva
• Funkcionalna mobilnost
• Status hoje in teže
• Bolečina

Zdravljenje po odstranitvi strojne opreme

Najpogostejši razlog za odstranitev strojne opreme iz kosti po zlomu je bolečina ali izguba mobilnosti in ROM okoli mesta ORIF. Zato se bo vaše zdravljenje s fizikalnim zdravljenjem najverjetneje osredotočilo na ponovno vzpostavitev normalnega RM okrog poškodovanega dela telesa.

Zdravljenje se bo najverjetneje začelo nekaj tednov po odstranitvi strojne opreme in vaš fizioterapevt se bo osredotočil na okvare, ki so bile ugotovljene med začetnim vrednotenjem.

Nekatere vrste zdravljenja, ki jih lahko pričakujete od fizikalnega terapevta, vključujejo:

• Trening hoje. Če ste odstranili strojno opremo iz spodnjega konca, kot je vaš gleženj, potem boste po operaciji najverjetneje hodili s pohodnikom ali bergami. Vaš fizioterapevt lahko sodeluje z vami, da vam pomaga pri prehodu s hojo z dvema berglama na eno berglo, nato pa na palico. Navsezadnje je cilj usposabljanja hoje, da lahko hodite samostojno brez pripomočkov za pomoč.
• Območje gibanja. Najverjetneje je bila odstranitev strojne opreme narejena zaradi omejenega ROM-a okrog vašega zlomljenega sklepa. Po operaciji odstranitve strojne opreme je običajno obdobje imobilizacije, da se omogoči zdravljenje. Glavni poudarek fizikalne terapije po odstranitvi strojne opreme je ponovna vzpostavitev normalnega ROM-a. Skupne mobilizacije in vaje ROM-a se lahko izvedejo, da vam pomagajo izboljšati mobilnost okoli sklepa. Bodite prepričani, da natančno razumete, kako izvajati določene vaje za izboljšanje ROM-a, in fizični terapevt zapišite vsa navodila in vaje, ki jih boste opravili doma.

• Trdnost. Po operaciji odstranitve strojne opreme boste morda opazili, da je vaša moč omejena na mestu operacije. Obdobja imobilizacije po operaciji lahko povzročijo oslabitev in atrofijo mišic. Morda bodo potrebne posebne vaje za krepitev moči in splošne mobilnosti.
• Mobilnost brazgotin. Po operaciji boste imeli kirurško brazgotino, kjer bo vaš kirurg prerezal vašo kožo in mišice, da bi odstranil strojno opremo. Mogoče se je razvilo kirurško tkivo brazgotin in posebne tehnike, kot je masaža brazgotin, so lahko koristne za izboljšanje mobilnosti okoli brazgotine.
• Obvladovanje bolečin in vnetij. Po operaciji odstranitve strojne opreme boste morda imeli bolečine in otekline okoli kirurškega mesta in okoli območja zlomov. Vaš fizioterapevt se lahko odloči za uporabo različnih načinov zdravljenja in načinov, ki vam bodo pomagali pri upravljanju pooperativne bolečine in otekline. Uporabite lahko led in toploto, kot tudi druge fizikalne dejavnike, kot sta TENS ali ultrazvok. Prepričajte se, da natančno razumete, kakšne vrste zdravljenja uporabljate za zdravljenje vaše bolečine in vprašajte svojega fizioterapevta, če ga imate.

Med napredovanjem zdravljenja bo vaš fizioterapevt delal z vami pri določenih dejavnostih, na katere se boste morda želeli vrniti. Lahko uporabite odbor BAPS za delo na ravnotežju in propriocepciji, in če boste načrtovali vrnitev na atletiko na visoki ravni in rekreativne dejavnosti, bo morda potrebno usposabljanje za skakanje in plastiko.

Kako dolgo bom v fizikalni terapiji?

Fizioterapijo lahko pričakujete nekaj tednov po operaciji odstranjevanja strojne opreme. Razpon gibanja in povečanje moči je mogoče doseči hitro in v 4-6 tednih se morate vrniti na prejšnjo raven delovanja.

Če je vaša operacija in fizikalna terapija uspešna, morate opaziti izboljšano ROM in mobilnost ter zmanjšano bolečino v primerjavi z vašim predoperativnim stanjem. Ne pozabite, da se vsakdo zdravi z različnimi stopnjami in da je vsakogar posebna škoda drugačna. Bodite prepričani, da se pogovorite s svojim zdravnikom, da boste natančno vedeli, kaj lahko pričakujete od svojega specifičnega stanja.

Word From DipHealth

Fizikalna terapija po odstranitvi strojne opreme ORIF je lahko koristna za maksimiranje ROM-a in moči ter za hitro in varno vrnitev v normalno mobilnost in funkcijo. Če ostanete motivirani in trdo delate v fizikalni terapiji, lahko povečate svoje možnosti za uspešen izid po operaciji odstranitve strojne opreme.