Varnost zdravil za zdravljenje motenj spanja v nosečnosti

Če imate težave med spanjem med nosečnostjo, se boste morda želeli naučiti o možnostih zdravljenja. Nekateri pogoji, kot so nespečnost in sindrom nemirnih nog (RLS), se lahko med nosečnostjo pogosteje pojavijo. Druge motnje spanja, kot so narkolepsija in spanje vedenje znano kot parasomnias lahko vztrajajo med nosečnostjo in zahtevajo zdravljenje. Pomembno je razumeti, kako se določi varna uporaba zdravil med nosečnostjo. Nato lahko premislite, kakšne možnosti vam bo zdravnik moral zdraviti in vam pomagati pri boljšem spanju. Odkrijte, katera zdravila so najvarnejša za zdravljenje motenj spanja v nosečnosti.

Kategorizacija varnosti drog

Prva izbira za zdravljenje motnje spanja pri nosečnici je uporaba sprememb v življenjskem slogu, ki pomagajo razbremeniti stanje in se izogibati vsem zdravilom. Za tiste, ki trpijo za nespečnostjo, je lahko zdravljenje s kognitivno vedenjsko terapijo nespečnosti (CBTi) učinkovito. Tudi v RLS lahko številne spremembe privedejo do olajšave, ne da bi se zatekle k zdravljenju.

V težjih pogojih je treba nekatere zdravila uporabljati previdno. Zaskrbljenost je, da veliko zdravil ni bilo preizkušenih pri velikem številu žensk. Nihče ne želi povzročiti rojstne napake. Zdravila, ki se to počnejo, se imenujejo teratogena (dobesedni prevod = "oblikovanje pošasti"). Zato se pri nosečnicah ne izvaja veliko študij, ker se majhno tveganje ne šteje za sprejemljivo. Kljub temu so izkušnje in študije na živalih podali nekaj navodil o varnosti zdravil med nosečnostjo.

Uporabljamo naslednjo klasifikacijo učinkov zdravil med nosečnostjo:

• Kategorija B: Študije na živalih niso pokazale tveganja za plod, vendar nobene nadzorovane študije pri nosečnicah ne obstajajo, ali študije na živalih so pokazale neželeni učinek ploda, ki v kontroliranih študijah pri ženskah v prvem trimesečju ni potrjen. V poznejših trimesečih ni nobenih dokazov.
• Kategorija C: Študije na živalih so pokazale neželene dogodke pri plodu, vendar nobenih nadzorovanih študij pri nosečnicah ni, ali študije pri ljudeh in živalih niso na voljo; zato se zdravilo daje, če potencialna korist odtehta tveganje.
• Kategorija D: Obstaja tveganje za plod, vendar koristi lahko prevladajo nad tveganjem, če obstaja življenjsko nevarna ali resna bolezen.
• Kategorija X: Študije pri živalih ali ljudeh kažejo anomalije ploda; zdravilo je kontraindicirano za nosečnice.

Zato se zdijo zdravila varnejša, če so na voljo dodatne raziskave, ki podpirajo varnost pri ljudeh. Vendar pa lahko tveganje posameznika z uporabo katerega koli zdravila še vedno povzroči nesprejemljive posledice.

Uporaba zdravil za motnje spanja

Z zgoraj navedenimi kategorijami lahko združimo zdravila za zdravljenje najpogostejših motenj spanja med nosečnostjo. Ti pogoji vključujejo nespečnost, RLS, narkolepsijo in parazomije. Varnost zdravil se zmanjšuje, ko preidete iz kategorije B v kategorijo C v kategorijo D in končno v kategorijo X. Razmislite o zdravilih za spanje, ki so na voljo med nosečnostjo, za vsakega od naslednjih pogojev:

Nespečnost

Kategorija B Sedativi in ​​hipnotiki (benzodiazepini): Zolpidem, difenhidramin

Kategorija C Sedativi in ​​hipnotiki (benzodiazepini): ZaleplonAntikonvulzivi: GabapentinAntidepresivi in ​​depresiji: amitriptilin, doksepin, trazodon

Kategorija D Sedativi in ​​hipnotiki (benzodiazepini): alkohol, alprazolam, diazepam, lorazepam, midazolam, secobarbital

Kategorija X Sedativi in ​​hipnotiki (benzodiazepini): alkohol (če se uporablja v velikih količinah ali za daljše obdobje), estazolam, flurazepam, kvazepam, temazepam, triazolam

Sindrom nemirnih nog ali bolezen Willis-Ekbom

Kategorija B Antiparkinsonska sredstva (dopaminergiki): bromokriptin, kabergolinNarkotični analgetiki agonistov (opioidi) (glej D): Meperidin, oksimorphone, metadon, oksikodon

Kategorija C Centralni analgetiki: klonidinAntikonvulzivi: Gabapentin, LamotriginAntiparkinsonska sredstva (dopaminergiki): karbidopa, levodopa, pramipeksol, ropinirolNarkotični analgetiki agonistov (opioidi) (glej D): kodein, morfin, propoxyfen, hidrokodonski antidepresivi in ​​depresanti: amitriptilin, doksepin, trazodon

Kategorija D Antikonvulzivi: klonazepam, karbamazepinNarkotični agonistični analgetiki (opioidi) (če se uporabljajo dalj časa ali v visokih odmerkih): Meperidin, Oxymorphone, metadon, oksikodon, kodein, morfin, propoxyfen, hidrokodon

Kategorija X Sedativi in ​​hipnotiki (benzodiazepini): estazolam, flurazepam, kvazepam, temazepam, triazolam

Narcolepsy

Kategorija B Stimulanti: kofein, permolinAntidepresivi in ​​depresiji: natrijev oksibat (Xyrem)

Kategorija C Antidepresivi in ​​depresiji: fluoksetin, paroksetin, protriptilin, venlafaksinStimulanti: dekstroamfetamin, Mazindol, metamfetamin, metilfenidat, modafinil

Kategorija D Nihče

Kategorija X Nihče

Parazomije (stanja spanja)

Kategorija B Nihče

Kategorija C Antidepresivi in ​​depresanti: imipramin, paroksetin, sertralin, trazodon

Kategorija D Sedativi in ​​hipnotiki (benzodiazepini): diazepamAntikonvulzivi: klonazepam, karbamazepin

Kategorija X Nihče

Kako izbrati zdravilo

Po preučitvi seznama zdravil, ki so na voljo za zdravljenje motenj spanja med nosečnostjo, bi morali imeti zdravnik razpravo o vašem položaju. Boste želeli razmisliti o resnosti vaših simptomov. Ali potrebujete zdravljenje ali pa bo stanje mimo? Če je mogoče, najprej poskusite z nefarmakološkimi zdravljenji, vključno s spremembami v načinu življenja. Če se lahko obračate na stres, spremenite svojo prehrano ali izboljšate svoje stanje z vadbo, vam morda ne bo treba upoštevati potencialno tveganih zdravil.

Če se odločite, da se odločite za uporabo zdravila med nosečnostjo, se s svojim zdravnikom in farmacevtom pogovorite o morebitnih tveganjih, da boste v celoti obveščeni o morebitnih posledicah. Ti si lahko najboljši zagovornik, tako za sebe kot za nerojenega otroka.