Rak pljuč pri mladih odraslih: razlike in viri

Mnogi ljudje menijo, da je pljučni rak bolezen starejših ljudi, vendar se pljučni rak pojavi pri mladih. Na to so se spomnili javnost, ko je Dana Reeve, najbolj znana kot žena "Supermana" in nikoli kadilca, umrla zaradi raka pljuč pri 44 letih.

Zaskrbljujoče je, da je pljučni rak pri mladih odraslih povečanje. Kako pogosti je pljučni rak pri mlajših ljudeh, kako se razlikuje od raka pljuč pri starejših ljudeh in kakšna sredstva so na voljo, če ste mladi preživeli rak pljuč?

Definiranje pljučnega raka pri mladih

Ni jasnih meril, ki bi opredeljevala „mlade“, ko gre za pljučni rak. Številne študije in članki razpravljajo o raku pljuč, ki se pojavlja pri mlajših od 40 ali 45 ali 50 let. Drugi ljudje bi „mlade“ opredelili kot diagnozo pljučnega raka pred starostjo 60 let. Trenutno je povprečna starost ob diagnozi 72 let.

Kako pogosti je rak pljuč pri mladih?

Na prvi pogled se lahko zdi, da je pljučni rak pri mladih ljudi nenavaden. Toda če upoštevamo, da je pljučni rak vodilni vzrok smrti zaradi raka pri moških in ženskah v Združenih državah, lahko celo majhen odstotek prenese na veliko ljudi s to boleznijo. Ocenjuje se, da bo v letu 2017 diagnozo pljučnega raka diagnosticiranih 222.500 ljudi, 155.870 pa jih bo umrlo. Od teh ljudi je od 1,2 do 6,2 odstotka mlajših od 40 let, 13,4 odstotka pa je mlajših od 50 let. Hitri izračun pokaže, da bo v letu 2017 približno 30.000 ljudi, mlajših od 50 let, z diagnozo pljučnega raka in nekaj več kot 21.000 mladi odrasli bodo umrli zaradi bolezni.

Če to postavimo v perspektivo, se ocenjuje, da bo v letu 2017 zaradi raka dojk umrlo 40.000 ljudi, približno 20 odstotkov teh žensk pa je mlajših od 54 let. Verjetno je veliko ljudi presenečenih nad temi številkami.

Kako je pljučni rak pri mladih ljudeh drugačen?

Kadar gre za posameznike z rakom pljuč, obstajajo številne razlike v vrsti raka, značilnostih raka in dejavnikih, kot je dedna predispozicija. Toda statistično gledano obstaja nekaj načinov, na katere se pljučni rak pri mladih ljudeh precej razlikuje od raka na pljučih pri starejših. Nekatere med njimi so:

• Stopnja diagnostike:Mlajši ljudje imajo v času diagnoze bolj napreden rak na pljučih kot starejši bolniki; pri večjem številu mladih bolnikov je ugotovljena bolezen 4. stopnje. To je na nek način smiselno. Rak pljuč - zlasti pri mladih, zdravih, nikoli kadilcev - običajno ni visok na zdravnikovem radarskem zaslonu, kar lahko povzroči zamudo pri diagnozi. Tisti, ki so mladi, so pogosto najprej diagnosticirani z astmo, bronhitisom ali celo alergijami, preden je diagnoza končno narejena. Veliko mladih je imelo rentgenske posnetke prsnega koša, ki jim ni uspelo pokazati raka, zato je pomembno, da kdor koli v kateri koli starosti ve, da lahko rentgenska slika prsnega koša zamuja z diagnozo pljučnega raka.
• Genetska predispozicija: Ljudje, ki so v mladosti diagnosticirani z rakom pljuč, bodo verjetno imeli druge družinske člane, ki so imeli bolezen. Verjetno je, da ima dednost veliko večjo vlogo pri raku pljuč, ki se razvije pri mladih pacientih kot pri starejših bolnikih, raziskovalci pa šele začenjajo identificirati nekatere gene, ki lahko mlade nagibajo k razvoju pljučnega raka.

• Status kajenja: Mladi z rakom pljuč so bolj verjetno, da nikoli ne bodo kadili, kot ljudje, ki kasneje v življenju razvijejo pljučni rak.
• Vrsta pljučnega raka: Najpogostejši tip pljučnega raka pri mladih je pljučni adenokarcinom, vrsta nedrobnoceličnega pljučnega raka, ki predstavlja približno 80 odstotkov pljučnega raka pri mladih odraslih. Med starejšimi odraslimi so ugotovili, da je adenokarcinom pljuč nekaj manj kot 50 odstotkov časa.
• Molekularni profil: Vsi mladi odrasli z rakom na pljučih morajo opraviti gensko testiranje (molekularno profiliranje). Mlajši odrasli s pljučnim rakom imajo večjo verjetnost, da bodo imeli mutacijo EGFR, mutacijo v genu, ki se razvije po rojstvu in kodira protein, ki "poganja" rast in širjenje raka. Nekaj ​​študij je pokazalo, da so te mutacije prisotne pri približno 50 odstotkih mlajših odraslih v primerjavi z 10 odstotki neazijskih starejših odraslih, z novejšimi študijami in odkritjem novih mutacij. (Ljudje azijske narodnosti imajo visoko incidenco mutacij EGFR, ali so mladi odrasli ali starejši odrasli.) K sreči je na voljo nekaj ciljnih terapij, ki obravnavajo to mutacijo in lahko povzročijo podaljšano preživetje brez napredovanja za mnoge ljudi s temi mutacijami. Obstajajo tudi druge genske mutacije, ki se zdijo pogostejše pri mladih. Študija 2015 odraslih, starih 30 let ali manj s pljučnim rakom, je pokazala, da so mutacije EGFR, kot tudi nekatere druge skupne ciljne genske mutacije, bolj razširjene kot pri starejših odraslih z boleznijo. Druge mutacije, kot so preureditve ALK in preureditve ROS1, so veliko pogostejše pri mladih odraslih s to boleznijo.

• Stopnja preživetja: Študije se razlikujejo, nekatere kažejo boljše preživetje, druge pa slabše stopnje preživetja kot starejši bolniki. Na splošno so mlajši bolniki, čeprav so bili diagnosticirani v kasnejši fazi, v zadnjih študijah boljši od starejših. Medtem ko ciljne terapije trenutno ne morejo ozdraviti bolezni, lahko včasih nadzorujejo bolezen v daljših časovnih obdobjih.Ker imajo ti ljudje veliko incidenco teh mutacij, je veliko ljudi sposobnih obdržati svoj rak med pregledom s pomočjo teh terapij (terapije, ki imajo običajno veliko manj stranskih učinkov kot kemoterapija). In medtem ko je rak nadzorovan, raziskovalci delajo na zdravilih naslednje generacije, ko se razvije odpornost.
• Podpora: Mladi odrasli niso sami, saj je kdor koli v starosti pogosto obolel za stigmo raka na pljučih. Če je mlajši odrasli diagnosticiran, recimo, levkemija ali rak dojke, pomislite na prve pripombe, ki jih lahko nekdo poda. Namesto tega zdaj upoštevajte prve besede, ki jih mladi s pljučnim rakom pogosto slišijo ob srečanju s prijatelji in znanci: »Kako dolgo si kadil?« Ali, "Nisem vedel, da ste kadili!" Ne samo, da je to čustveno boleče za mlade ljudi, ki se z diagnozo počutijo izolirane, ampak jih pogosto krivijo za bolezen, ne glede na to, ali so kdaj kadili. Mladi preživeli rak na pljučih se je dobro povrnil, ko so ga vprašali, ko je spoznala novega. Rekla je: "Moral bi začeti kaditi v maternici."

Sredstva za mladostnike z rakom pljuč

Za mlajše odrasle z rakom na pljučih so na voljo viri in mladi z vsemi oblikami raka. Nekateri ljudje z rakom pljuč imajo raje lokalne in spletne skupine za podporo, ki vključujejo le ljudi z rakom na pljučih. Razlog je dokaj preprost. Če se spopadate s pljučnim rakom 4. stopnje in zastrašujočimi statističnimi podatki o preživetju, se je morda težko identificirati z žensko z rakom na dojki v zgodnji fazi s 5-letno stopnjo preživetja nad 90 odstotkov in ki jo najbolj skrbi ohranjanje plodnost.

Poleg skupin za podporo in klepetalnic so nekateri čudoviti mladi preživeli rak na pljučih vzeli čas, da blogirajo o svojem potovanju - pot, ki vam lahko pomaga, da se počutite manj sami, ko začnete s svojim potovanjem. Oglejte si te spletne dnevnike, ki so jih napisali mladi preživeli z mladimi družinami.

Fundacija za pljučenje raka pljuč Bonnie J. Addario posebej obravnava razlike v molekularnih profilih za pljučni rak pri mladih odraslih in edinstvene potrebe preživelih pljuč. Če ste stari 50 let ali mlajši od raka pljuč, se obrnite na fundacijo.

LUNGevity je igral neverjetno vlogo pri povezovanju mladih z rakom pljuč. Vsako leto organizacija organizira letni vrh HOPE v Washingtonu in več regionalnih vrhov po državi. Na najnovejšem vrhuncu HOPE leta 2018 so fotografi posneli približno 3 ducate mladih preživelih, ki so preživeli dolg vikend in se učili, se igrali in ustvarjali vseživljenjska prijateljstva. Ti mladi preživeli in njihovi negovalci (od prvega vrha leta 2011) so ne le preživeli ta čas skupaj in se povezali v družabnih medijih do konca leta, vendar so mnogi potovali po vsej državi, da bi preživeli čas drug z drugim in darovali. po potrebi. Postanejo kot družina, le vsi imajo zelo skupne izkušnje in cilj.

Veliko mladih z rakom pljuč se je zelo vključilo v socialne medije in spletno skupnost za raka. Vsak drugi torek zvečer je tweet chat, ki vključuje ljudi z rakom pljuč, zagovorniki, družinski člani, onkologi, sevalni onkologi, torakalni kirurgi, raziskovalci in še več. To je čudovita priložnost, da se neposredno pogovorite s strokovnjaki, ki so vodilni na področju raziskav raka na pljučih. Če želite poiskati skupnost, uporabite hashtag #LCSM, ki pomeni družabne medije za pljučni rak.

In za mlajše odrasle z vsemi oblikami raka:

• Neumni rak: Glas mladih mladostnikov je rak, ki se srečuje na spletu in osebno, da bi okrepil mladostnike z rakom. Na letnem srečanju na vrhu in regionalnih srečanjih se lahko srečate tudi z radijsko oddajo Stupid Cancer in z možnostjo srečanja z drugimi mlajšimi odraslimi z rakom iz vse države.

Praktična podpora mladim odraslim z rakom:

• Sklad Ulman Cancer for Young Adults: Ta organizacija poleg drugih oblik podpore ponuja tudi brezplačen navigacijski sistem "ena na ena", ki vam pomaga rešiti številna vprašanja, s katerimi se lahko soočajo mladi bolniki z rakom, da bi zagotovili, da mladi ne bodo odrasli. soočajo se z rakom samim. Nekatere teme lahko vključujejo skrbi za plodnost, kako se vrniti na delo ali v šolo po zdravljenju, štipendije za visoke šole, finančno pomoč ter zdravstvene in zdravstvene težave.
• CancerCare: CancerCare nudi podporne storitve, kot so brezplačno svetovanje, podporne skupine (tako osebne kot spletne), finančna pomoč in izobraževalne delavnice, dostopne iz telefona ali računalnika za ljudi, ki živijo z rakom, in njihove družine.

Bottom line o pljučnem raku pri mladih odraslih

Pljučni rak pri mladih odraslih je v mnogih pogledih drugačna bolezen. Mladi ljudje so bolj verjetno, da niso nikoli kadili, da so gensko spremenjeni in da so bili diagnosticirani v poznejših fazah bolezni, potem ko so bili nekaj časa napačno diagnosticirani.

Do nedavnega so se tisti, ki so bili mladi s to boleznijo, počutili izolirani in so bili zdravljeni enako kot starejša oseba s to boleznijo. Na srečo organizacije, kot je Fundacija za raka pljuč Bonnie J. Addario, pomagajo mladim pri bolezni in financirajo raziskave za boljše razumevanje edinstvenih razlik te bolezni pri mladih odraslih.