Zdravljenje hepatitisa s pegiliranim interferonom

Če vzamete tedensko injekcijo interferona, dolgujete zahvaljujoč kemiki. To je zato, ker bi morali brez kemije pegilacije injicirati interferon do trikrat na teden. Skratka, pegilacija olajša jemanje zdravila in dejansko omogoča boljše delovanje.

Pregled

Pegilirani interferon, ki se ponavadi imenuje peginterferon, je kemijsko spremenjena oblika standardnega interferona, ki zdravi hepatitis C in redko hepatitis B. Razlika med interferonom in peginterferonom je PEG, ki predstavlja molekulo, imenovano polietilen glikol. PEG ne deluje nič proti boju proti virusu. Toda z vezavo na interferon (ki se bojuje proti virusu) bo interferon ostal v telesu (posebej v krvi) veliko dlje.

Ta postopek koristi bolnikom s hepatitisom, ki jemljejo interferon, ker namesto injiciranja interferona do trikrat na teden, je potrebna samo ena tedenska injekcija. Poleg tega daje višjo stopnjo trajnega virološkega odziva.

Obstajata dve različici peginterferona, ki se tržita posamično kot Pegasys (imenovan tudi peginterferon alfa-2a) in PegIntron (znan tudi kot peginterferon alfa-2b). Oba imata podobna farmakokinetična dejanja, pri čemer sta med njima le manjše razlike.

Učinkovitost

Pred uvedbo direktnih antivirusnih zdravil (DAA) v letu 2013, ki med drugim vključujejo zdravila Sovaldi, Harvoni, Daklinza in Viekira Pak, je najučinkovitejši način za zdravljenje hepatitisa C kombinacija peginterferona in ribavirina. Znano je, da ima dvojna terapija visoko stopnjo neželenih učinkov zdravljenja, od katerih so nekateri lahko globoki. Kljub temu je kombinirana terapija uspela doseči trajni virološki odziv (klinična opredelitev zdravila) v približno 50 odstotkih primerov.

Danes je pri novejšem razredu DAA uporaba peginterferona znatno upadla, čeprav je včasih še vedno predpisana v primerih napredovale bolezni jeter in / ali pri bolnikih, ki so že imeli neuspešno zdravljenje.

Uprava

Peginterferon se injicira enkrat na teden. Natančen odmerek bo odvisen od številnih dejavnikov, vključno z genotipom vašega virusa, vrsto peginterferona, ki ga boste uporabljali, in spremljajočega (-ih) zdravila (-ev), s katerim se bo sočasno uporabljal. Medicinska sestra vas bo naučila, kako pravilno injicirati injekcijo, običajno subkutano (pod kožo). Peginterferon mora biti vedno v hladilniku, igle pa se nikoli ne smejo ponovno uporabiti ali deliti.

Stranski učinki

Neželeni učinki peginterferona se bodo razlikovali od osebe do osebe, pri čemer bodo nekateri posamezniki upravljali z minimalnimi bolezenskimi dogodki, drugi pa imajo simptome, ki se jim zdijo nevzdržni. Najpogostejši neželeni učinki, povezani z uporabo peginterferona, so:

• Gripi podobni simptomi (glavobol, zvišana telesna temperatura, mrzlica, bolečine v mišicah)
• Nespečnost
• Depresija in spremembe razpoloženja
• Razdražljivost
• Slabost in bruhanje
• Kožni izpuščaji
• Ekstremna utrujenost
• Izguba apetita
• Izguba teže

Bolniki, ki se zdravijo, bodo pogosto govorili o Ribi Rage, stanje, ki je značilno za splošno razdražljivost in nenadne, včasih eksplozivne čustvene izbruhe. Čeprav izraz pravi, da je vzrok ribavirin, je bolj pogosto povezan s peginterferonom. Antidepresivi se včasih predpisujejo za zdravljenje tega stanja, zlasti pri bolnikih z že obstoječimi psihiatričnimi težavami.

Stroški

Celoten potek zdravljenja s peginterferonom je drag, a na srečo pri novih razredih DAA je trajanje zdravljenja veliko krajše kot prej.

Medicaid, Medicare in zasebno zavarovanje bodo na splošno pokrili stroške interferona, če bo zdravljenje s hepatitisom C odobreno. Pomoč pri sofinanciranju lahko poiščete pri proizvajalcu zdravil za kvalificirane bolnike, kot tudi za programe pomoči pacientom (PAP) za nezavarovane bolnike ali bolnike z nizkimi dohodki.

Kontraindikacije

Nekateri ljudje s hepatitisom C ne smejo jemati peginterferona. Te vključujejo osebe, ki imajo naslednje pogoje:

• Napredne bolezni jeter, srca, ledvic ali pljuč
• Nekatere avtoimunske motnje
• Huda depresija ali druga psihiatrična stanja
• Nosečnost
• Dojenje

Vedno se prepričajte, da ima zdravnik popolno anamnezo, vključno z informacijami o drugih kroničnih okužbah, ki jih imate (npr. HIV, sladkorna bolezen), ali kakršnekoli načrte, ki jih boste morda morali zamisliti.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Katzung, BG. Osnovna in klinična farmakologija, 10e. New York, McGraw-Hill, 2007.
• Brenner GM, Stevens, CW. Farmakologija, 2e. Philadelphia, Saunders Elsevier, 2006.
• Genentech. "Pegasys: Poudarki informacij o predpisovanju."
• Merck. "PegIntron: Poudarki informacij o predpisovanju."