Levkemija: preprečevanje in zmanjševanje tveganja

Obstajajo številni dejavniki tveganja za levkemijo, ki jih ni mogoče spremeniti, kot sta starost ali spol. In medtem ko ni nobenih dokazanih metod za dokončno preprečevanje levkemije, obstajajo načini, s katerimi lahko zmanjšate verjetnost za razvoj bolezni. Zavest o izpostavljenosti benzenu in pesticidom, izogibanje nepotrebnemu medicinskemu sevanju, ne kajenje, telesna vadba in zdrava prehrana lahko pomagajo. Testiranje vašega doma za radon in ohranjanje zdrave telesne teže lahko prav tako vpliva.

Okoljska ozaveščenost

Znanje o snoveh v našem okolju, ki bi lahko povečalo tveganje za levkemijo (karcinogeni), je omejeno. Še vedno je treba biti previden glede tega, kaj je znano ali celo sumljivo je koristno, zlasti v primeru, da se kasneje potrdi, da so nekatere izpostavljenosti rakaste.

Benzen

Morda je najbolj znana in najbolj dokumentirana izpostavljenost povezana z levkemijo benzen. Benzen je kemikalija, ki jo najdemo v mnogih izdelkih, kot so barve, lužila in laki, topila, smole, nekatera lepila, nekatera plastika, nekatera čistilna sredstva, avtomobilski izdelki, tesnila za dovoze, pesticidi, sredstva za odstranjevanje plevela, čistila in neosvinčeni bencin. To je stranski produkt zgorevanja premoga in nafte ter je prisoten v izpušnih plinih motornih vozil. Prisoten je tudi v tobačnem dimu.Ljudje so lahko izpostavljeni poklicno, na delovnih mestih, ki proizvajajo ali uporabljajo te izdelke, ali doma, npr. Pri posodabljanju prostora.

Poleg tveganj za odrasle je izpostavljenost majhnih otrok ali med nosečnostjo povezana z levkemijo pri otrocih. Če zdravilo vsebuje benzen, lahko obstaja oznaka, ki označuje, da je rakotvorna snov prisotna, vendar je pomembno, da se previdno ravnate, tudi če opozorilna oznaka ni očitna. Delodajalci na delovnem mestu morajo zaposlenim zagotoviti varnostne liste, ki vsebujejo informacije o izdelkih, ki jih bodo uporabljali.

Izogibanje je najboljša oblika preprečevanja, vendar to ni vedno mogoče. Preberite etikete in upoštevajte varnostne ukrepe. Če so otroci prisotni, jih ne uporabljajte.

Formaldehid

Formaldehid je bil povezan tudi s povečanim tveganjem za levkemijo. Na delovnem mestu je običajno v medicinskih laboratorijih in tekočinah za balzamiranje. Doma se formaldehid nahaja v stisnjenih lesnih izdelkih (kot je iverna plošča), nekaj osvežilcev zraka, oblazinjenje, tapete in stalna oblačila za tisk.

Obstajajo smernice za največjo dovoljeno količino emisij formaldehida iz stisnjenih lesnih izdelkov, kot so tiste v domovih ameriškega ministrstva za hišni in urbanistični razvoj (HUD), vendar je za zmanjšanje vaše izpostavljenosti potrebno posamezno ozaveščanje. Zdi se, da proizvodi iz stisnjenega lesa, ki so izdelani iz zunanjosti, oddajajo manj formaldehida.

Pesticidi

Ugotovljeno je bilo, da so domači in vrtni pesticidi povezani z levkemijo pri otrocih, izpostavljenih in utero, majhnim otrokom, ki so bili izpostavljeni doma, in odraslim, ki so bili izpostavljeni doma ali na delovnem mestu. Nekatere študije so pokazale, da je tveganje pri otrocih, izpostavljenih domačim pesticidom, 7-krat večje kot pri otrocih brez izpostavljenosti. Domača izpostavljenost pesticidom lahko vključuje: t

• Vrtnarske kemikalije (za sobne rastline in vrtne rastline)
• Kemikalije, ki jih uporabljajo poklicne storitve škodljivih organizmov
• Nekatera gnojila
• Uničevalci plevela (fungicidi in herbicidi): To je razlog, zakaj dvoriščne službe na travo postavljajo znake, ki priporočajo, da hišni ljubljenčki nekaj časa ne hodijo po travi.
• Nekateri insekticidi
• Nekateri šamponi se uporabljajo za zdravljenje uši
• Ubijalci za bolhe za hišne ljubljenčke (vključno z ovratniki iz bolh in bombami iz bolh)

Za zmanjšanje izpostavljenosti Agencija za varstvo okolja med drugim priporoča uporabo načel integriranega zatiranja škodljivcev, ko se sooča s potrebo po odpravi škodljivih organizmov v domovih:

• Bodite previdni pri uporabi vrtnarskih kemikalij.
• Vlečenje plevela ali njihovo ubijanje z vrelo vodo so alternative za nadležne plevele v vaši pokrajini.
• Izdelke za hišne živali, kot so ubijalci bolh, je treba hraniti izven dosega otrok. Medtem ko nekateri izdelki, kot so "bombe" bolh, priporočajo zapuščanje doma nekaj časa, to pa mora biti zelo malo, zlasti za majhne otroke.

Ostanki pesticidov na živilih niso določeni, da bi povečali tveganje za levkemijo, čeprav lahko tisti, ki se odločijo za ekološko hrano, to navedejo kot razlog. Za tiste, ki se želijo čim bolj izogniti ostankom pesticidov, medtem ko so v proračunu, večina izpostavljenosti pesticidom iz živil prihaja iz samo 12 živil, znanih kot "umazani ducat".

Radon

Radon v naših domovih je dobro znan kancerogen in velja za drugega vodilnega vzroka pljučnega raka v Združenih državah. Raziskave kažejo, da lahko igra pomembno vlogo tudi pri levkemiji. Radon je običajen produkt razgradnje urana, ki ga najdemo v kamninah in tleh pod domovi in ​​ga najdemo v domovih v vseh 50 državah in po svetu. Plin je brez vonja in brezbarven, in edini način, da veš, če je vaš dom varen je, da naredite testiranje radona.

Natančno razmerje med levkemijo in radonom je negotovo. Že nekaj časa vemo, da incidenca kronične limfocitne levkemije (CLL) v Združenih državah ni naključna in da je bolezen veliko pogostejša v nekaterih regijah, kot sta severna in osrednja država. Študija iz leta 2016 je pokazala, da so te regije z visoko incidenco CLL tudi regije, ki imajo v povprečju najvišjo raven radona v domovih. Čeprav je to le korelacija in ne pomeni, da je vzrok za radon, so znanstveniki povezali radon z rakom na pljučih in se sprašujejo, ali je mehanizem z levkemijo enak.

Kompleti za testiranje radona so na voljo v večini trgovin s strojno opremo in stanejo le okoli 10 USD. Če je vaša raven nenormalna, ima Agencija za varstvo okolja odlične nasvete o tem, kaj pomenijo različne številke in kdaj boste morda potrebovali ublažitev radona.

Pametne izbire

S kakršnimi koli kemikalijami doma ali na delovnem mestu preberite etikete. Če snov zahteva dobro prezračevanje, upoštevajte navodila. Nekatere izdelke je dovoljeno uporabljati samo, če nosite respirator (običajna maska ​​ne deluje ničesar). Nositi je treba tudi rokavice; koža ni trdna pregrada. Splošno pravilo je, da če ne bi jedli kaj, bi morali dvakrat premisliti o dotikanju brez rokavic.

Svojo izpostavljenost nekaterim kemikalijam lahko celo zmanjšate z dodajanjem sobnih rastlin na dom, ki dokazano izboljšujejo kakovost zraka. Nacionalna uprava za aeronavtiko in vesolje (NASA) je opravila raziskave, da bi ugotovila, katere rastline so najbolj koristne pri absorpciji rakotvornih snovi v zaprtih prostorih.

Najboljše sobne rastline za odstranjevanje benzena so krizanteme, gerberine marjetice, mirne lilije in rastline pajkov.

Za formaldehid se zdi, da je najboljša izbira bostonska praproti, krizanteme, angleški bršljan, zlate patos, dramaena Janet Craig, palme (številne vrste, vključno s salonom), philodendron, mirne lilije, kavčukove rastline in rastline.

Druge dobre sobne rastline vključujejo fikus, kitajsko zimzeleno, marginato in warnecki.

Za zmanjšanje rakotvornosti v zraku v zaprtih prostorih se zdi, da je čarobna številka okoli 15 rastlin v 6-palčnih posodah (ali enakovredno) na vsakih 2000 kvadratnih metrov bivalnega prostora.Pomembno je vedeti, da so lahko nekatere rastline strupene za otroke ali hišne ljubljenčke, pri nekaterih ljudeh povzročajo alergije ali povzročajo plesni.

Zdravljenje

Danes obstajajo izjemne vrste diagnostičnih testov in možnosti zdravljenja za različna medicinska vprašanja. Čeprav so koristne za predvidene namene, lahko nekatere povečajo tudi tveganje za levkemijo.

Diagnostično medicinsko sevanje

Slikovne študije, kot so rentgenske žarke in CT, uporabljajo ionizirajoče sevanje za pomoč zdravnikom pri diagnosticiranju bolezni. Tveganje za levkemijo, povezano s temi študijami, je bilo prvič opaženo kmalu po uvedbi rentgenskih žarkov in je bilo ponovno pregledano v zadnjih letih, zlasti v zvezi s slikovnimi študijami za otroke.

Tveganje za nastanek raka zaradi medicinskega sevanja se bistveno razlikuje od posameznih študij. Ko govorimo o izpostavljenosti sevanju, zdravniki uporabljajo izraz millisievert (mSV) ali miligray (mGy). Ni natančno znano, kakšna raven izpostavljenosti lahko vodi do levkemije, vendar so bile narejene ocene na podlagi tveganja, ugotovljenega pri izpostavljenosti atomske bombe. Domneva se, da 10 mSV izpostavljenosti poveča tveganje umiranja zaradi raka za 1 v letu 2000. Povprečni Američan je vsako leto izpostavljen okoli 3,0 mSv naravnega sevanja, pri čemer je višina na višjih višinah nekoliko višja.

Povprečna letna izpostavljenost medicinskemu sevanju se povečuje. Leta 1982 je bil povprečni Američan letno izpostavljen 0,5 mSV medicinskega sevanja. V letu 2006 je bila povprečna izpostavljenost 3,0 mSV na leto in 2018, 6,2 mSV na leto. (Pri poklicni izpostavljenosti je mejna vrednost izpostavljenosti 50 mSV na leto ali 100 mSV v petih letih.) Povprečna izpostavljenost sevanju pri nekaterih slikovnih študijah je naslednja:

• X-ray prsnega koša (2 pogleda): 0,10 mSV
• Rentgenski pregled okončine (roke ali noge): 0,001 mSV
• CT skrinja: 8,0 mSV
• CT trebuha: 10,0 mSv
• CT glave glave: 2,0 mSV
• Mamogram: 0,4 mSV
• Dentalni rentgenski žarki (krilo 4 ugriza): 0,005 mSV
• Dentalni rentgenski žarki (panoramski): 0,007 mSV
• Nizka GI serija: 8 mSv
• PET / CT: 25 mSV

Izpostavljenost medicinskemu sevanju je bolj zaskrbljujoča pri otrocih kot pri starejših odraslih, tako zaradi občutljivosti na sevanje kot tudi zaradi daljšega obdobja, v katerem se lahko razvije rak.

Tehtanje tveganj in koristi

Pogosto bodo zgornji testi potrebni, tveganje, da se diagnoza ne bo pojavila (npr. Apendicitis), bo odtehtalo potencialno tveganje izpostavljenosti sevanju. Ob tem je pomembno, da zastavite vprašanja, če se priporoča eden od teh testov (zlasti testi, kot je CT v trebuhu):

• Ali je ta postopek medicinsko potreben?
• Ali bi čakanje, da bi ugotovili, ali se stanje sam razreši, škodilo? Ali se lahko test odloži za nekaj dni, potem pa morda ne bo potreben?
• Ali obstaja še en test, ki bi lahko vključeval isto raven izpostavljenosti? Na primer, redna rentgenska slika namesto CT-ja?
• Ali obstaja test, ki bi se lahko uporabil, če ne vključuje sevanja? MRI skeniranje in ultrazvočni pregledi ljudi ne izpostavljajo ljudi ionizirajočemu sevanju, na primer.
• Ali bi postopek lahko nadomestil slikovno študijo? Na primer, ali se lahko zgornja ali spodnja endoskopija GI (ki ne vključuje izpostavljenosti sevanju) opravi namesto barijih rentgenskih študij?

Z otroki je tudi zelo Pomembno je vprašati, ali je mogoče količino uporabljenega sevanja prilagoditi velikosti otroka, saj to ni vedno opravljeno, zlasti v ne-pediatričnih in skupnostnih bolnišnicah.

Terapija z radioaktivnim jodom

Terapija z radioaktivnim jodom (RAI) je zdravljenje, ki se lahko uporablja za hipertiroidizem ali rak ščitnice, kjer se običajno uporablja kot adjuvantno zdravljenje po operaciji, da se znebijo rakavih celic, ki so morda ostale. V študiji leta 2017 je bilo ugotovljeno, da je tveganje za razvoj akutne mielogene levkemije (AML) skoraj 80% višje pri tistih, ki so prejemali RAI, kot pri tistih, ki so prejemali RAI. Tveganje za kronično mielogeno levkemijo (CML) je bilo še višje, pri tistih, ki so prejemali RAI 3,44-krat večja verjetnost za razvoj CML kot pri tistih, ki so imeli samo operacijo zaradi raka ščitnice.

Povečano tveganje za levkemijo ne pomeni, da se morajo vsi izogibati RAI. Nasprotno, tveganje je treba upoštevati pri preučevanju drugih tveganj in koristi možnosti zdravljenja. Tisti, ki razmišljajo o RAI, se bodo morda odločili za drugo mnenje, morda v enem od večjih centrov za raka, ki jih imenuje Nacionalni inštitut za rak.

Tisti, ki so imeli RAI, se morajo zavedati simptomov levkemije in se lahko z zdravniki pogovorijo, ali so potrebne redne krvne preiskave.

Radioterapija in kemoterapija

Radiacijska terapija za raka lahko poveča tveganje za razvoj AML, pri čemer je največja nevarnost pet do devet let po zdravljenju. Tudi nekatera zdravila za kemoterapijo povečujejo tveganje za nastanek levkemije, največje tveganje se pojavi pet do deset let po zdravljenju. Prednosti zdravljenja večinoma presegajo tveganja, vendar je lahko koristno, da se o tem pogovorite s svojim zdravnikom, ko pretehtate morebitne možnosti zdravljenja.

Zdrave navade in življenjski slog

O zdravih navadah slišimo veliko, ko gre za druge vrste raka, manj pa glede levkemije, še posebej levkemije v otroštvu. To pa še posebej pri odraslih levkemijah, zdrave navade lahko zmanjšajo tveganje.

Jejte zdravo (mediteransko) prehrano

Evropska študija iz leta 2018 je pokazala, da uživanje tradicionalne zahodne prehrane lahko poveča tveganje za KLL. V tej študiji so primerjali tveganje za KLL med tistimi, ki so zaužili zahodno prehrano, preudarno prehrano in mediteransko prehrano. Tisti, ki so jedli zahodno prehrano, so imeli 63 odstotkov več verjetnosti, da bodo razvili KLL kot tisti, ki so uživali prehrano Prudent ali Mediteran.

Živila, vključena v tipično zahodno prehrano, vključujejo mlečne izdelke z visoko vsebnostjo maščob, predelano meso, rafinirana zrna, sladkarije, pripravljene jedi in visoko kalorične pijače. Nasprotno pa Prudent prehrana poudarja mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob, zelenjavo in sadje, cela zrna in sok. Živila, ki so pogosta v sredozemski prehrani, vključujejo ribe, fižol (stročnice), kuhani krompir, oljke, sadje in oljčno olje.

Pri izbiri živil je koristno omeniti, da je mediteranska prehrana na več načinov povezana z boljšim zdravjem glede na tradicionalno zahodno prehrano.

Minimirajte Sucralose

Morebitna povezava umetne sladilo sukraloze in raka je vzbudila nekaj pomislekov od njegove odobritve leta 1999. Trenutno je Sukraloza prisotna v tisočih izdelkih po vsem svetu, kot je Splenda. Kljub številnim pomirjujočim študijam pred njegovo odobritvijo je italijanska študija o miših iz leta 2016 pokazala, da so miši, ki so bile izpostavljene sukralozi skozi vse življenje, z začetkom in-utero, občutno povečale tveganje levkemije. Pomembno je omeniti, da je bila to študija na živalih, zato se rezultati ne morejo samodejno uporabiti za ljudi.

Ne glede na to, ali je sucraloza povezana z levkemijo ali ne, obstajajo dokazi za previdnost. Ugotovljeno je bilo, da sukraloza zmanjšuje število "dobrih bakterij" v črevesju, razmerje med dobrimi in slabimi bakterijami v črevesju pa je zdaj povezano s številnimi zdravstvenimi stanji, vključno z limfomom. Zaskrbljenost glede vseh vrst umetnih sladil se je dejansko dvignila. Zmanjšanje uporabe teh možnosti je verjetno pametno kot del splošne zdrave prehrane.

Vaja

Že dolgo vemo, da lahko vadba zmanjša tveganje za nekatere trdne tumorje, vendar je bila šele pred kratkim ocenjena njena potencialna vloga pri zmanjševanju tveganja levkemije. Študija iz leta 2016, v kateri so proučevali 1,4 milijona ljudi, je ugotovila, da je večja fizična aktivnost (dejavnost v prostem času) močno povezana z manjšim tveganjem za razvoj mieloične levkemije (AML in CML). 20-odstotno zmanjšanje ni bilo, ker so bili ljudje, ki so bili bolj aktivni, manj verjetno, da bodo imeli prekomerno telesno težo ali debelost.

Vse študije niso povezovale pomanjkanja vadbe z levkemijo, ker pa se domneva, da je večina ljudi v Združenih državah premalo vadbe, je lahko koristna dodajanje telesne aktivnosti življenjskemu načinu preprečevanja raka.

Ne smoke

Kajenje je močan dejavnik tveganja za razvoj AML, za katerega menijo, da je odgovorno za približno 20 odstotkov teh rakov. Poleg tega se zdi, da starševsko kajenje med nosečnostjo in celo izpostavljenost rabljenemu dimu med nosečnostjo povečuje tveganje za otrokovo levkemijo pri potomcih. Tobačni dim vsebuje veliko strupenih kemikalij, vključno z benzenom in formaldehidom. Ko se te kemikalije vdihnejo v pljuča, lahko zlahka potujejo v krvni obtok in od tam po vsem telesu.

Vadite varen seks in ne delite igel

Virus človeške levkemije T-celic 1 (HTLV-1) je vrsta virusa, ki okuži limfocite T (vrsta belih krvnih celic) in lahko znatno poveča tveganje za levkemijo. Približno 10 do 20 milijonov ljudi je okuženih s temi virusi po vsem svetu, in približno 1 do 4 odstotke izpostavljenih oseb bo imelo levkemijo. HTLV-1 je v Združenih državah nenavaden, vendar ga najdemo na številnih območjih sveta, kot so Karibi, srednja in zahodna Afrika, Bližnji vzhod in druge regije. Razširja se prek spolnega stika, z razdeljevanjem brizg ali igel, ki se uporabljajo za injiciranje drog, prek transfuzije krvi in ​​od matere do otroka ob rojstvu ali dojenju.

Ohranite zdravo težo

Številne študije so pokazale, da je prekomerna telesna teža ali debelost povezana s povečanim tveganjem za AML. Pregled študij iz leta 2011 pa je obravnaval vse glavne vrste levkemije. Ugotovljeno je bilo, da je debelost (ITM 30 ali več), vendar ne prekomerna telesna teža (ITM 25 do 29), povezana s splošnim tveganjem za pojav levkemije pri odraslih, ki je bila 17% višja kot pri ljudeh z normalno telesno maso.. Razčlenjeno, se je tveganje povečalo za 38 odstotkov za AML, 62 odstotkov za akutno limfocitno levkemijo (ALL), 27 odstotkov za CML in 17 odstotkov za CLL.

Za nosečnice

Ker se levkemija v otroštvu v Kaliforniji povečuje, je razlog za to nekaj v okolju. Študija iz leta 2016 v Kaliforniji je bila narejena, da bi izvedeli več.

Dojenčki, rojeni pri materah, izpostavljenih benzenu in pesticidom med nosečnostjo, so pokazali povečano tveganje za levkemijo. Kajenje med nosečnostjo je bilo tudi ugotovljeno kot dejavnik tveganja.

Medtem ko se zdi, da uživanje alkohola ni povezano z glavnimi vrstami levkemije, obstajajo dokazi, da obstaja povečano tveganje za levkemijo pri otrocih, katerih matere so med nosečnostjo uživale alkohol, le še povečale razloge za preprečevanje pitja med nosečnostjo.

Vendar pa to ni samo to, kar se je treba izogniti, ampak je pomembno za nosečnice. Študija iz leta 2014 je pokazala, da so dojenčki, ki so bili rojeni materam, ki so uporabljali prehranske dodatke vitaminov pred rojstvom in folno kislino, imeli manjše tveganje za AML in ALL.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Moore, S., Lee, I., Weiderpass, E. et al. Združenje prostočasne telesne dejavnosti z nevarnostjo 26 vrst raka v 1,44 milijona odraslih. JAMA Interna medicina. 2016. 176(6):816.
• Solans, M., Castello, A., Benavente, Y. et al. Spoštovanje zahodnega, preudarnega in sredozemskega prehranskega vzorca in kronične limfocitne levkemije v študiji MCC-Španija. Haematologica. 2018. 2018.192526.
• Molenaar, R., Sidana, S., Radivoyevitch, T. et al.Rizik hematoloških malignomov po radiojodnem zdravljenju dobro diferenciranega raka ščitnice. Journal of Clinical Oncology. 2017. JCO.2017.75.023.
• Whitehead, T., Metayer, C., Wiemels, J. et al. Otroška levkemija in primarna prevencija. Tekoče težave v zdravstvenem varstvu pri otrocih in mladostnikih. 2016. 46(10:317-352.
• Metayer, C., Mine, E., Dockerty, J. et al. Materinski dodatek s folno kislino in drugimi vitamini ter tveganje za levkemijo pri potomcih: mednarodna konzorcijska študija o levkemiji pri otrocih. Epidemiologija. 2014. 25(6):811-822.
• Agencija za varstvo okolja. Integrirano zatiranje škodljivcev.
• Pegas, P., Alves, C., Nunes, T. et al. Ali bi lahko hišne rastline izboljšale kakovost notranjega zraka v šolah? Revija za toksikologijo in okoljsko zdravje, del A. 2012. 75(22-23):1371-1380.
• Castillo, J., Reagan, J., Ingham, R. et al. Debelost, vendar ne prekomerna telesna teža povečuje pojavnost in smrtnost levkemije pri odraslih: Meta-analiza prospektivnih kohortnih študij. Raziskave levkemije. 2011. 38(7):868-875.