Tveganje limfoma pri celiakiji

Če imate celiakijo, je verjetno tudi tveganje za razvoj ne-Hodgkinovega limfoma višje od normalnega.

To se morda zdi zastrašujoče in to je zagotovo nekaj, kar morate vzeti resno - in se verjetno pogovorite s svojim zdravnikom. Toda podrobnejši pogled na številke pomeni, da je vaš na splošno tveganje za pojav limfoma, čeprav je višje od povprečja, je še vedno precej majhno … in lahko to tveganje še dodatno zmanjšate s strogo prehrano brez glutena.

Če imate občutljivost na gluten, ki ni celiakija, je vsaj ena študija pokazala, da imate lahko tudi večje tveganje za ne-Hodgkinov limfom. Vendar pa so dokazi za ljudi z občutljivostjo za gluten veliko manj jasni.

Študija: Ne-Hodgkinov limfom Najdeno v 3,1% celiakinov

Non-Hodgkin limfom je rak, ki vključuje limfni sistem, ki vključuje sestavine vašega imunskega sistema, kot so vaše bezgavke in vranica. Približno eden od 50 ljudi - ali 2% - bo v življenju razvil ne-Hodgkinov limfom.

Ni jasno, koliko ljudi s celiakijo bo razvilo ne-Hodgkinov limfom v življenju. V eni študiji, ki je proučevala pojavnost limfoma in podobne motnje na Centru za celiakijo na univerzi Columbia, je bilo ugotovljenih 40 primerov ne-Hodgkinovega limfoma od 1.285 bolnikov s celiakijo, ki so bili v centru med letoma 1981 in 2010, s stopnjo 3,1 odstotka.

Druga študija je pokazala veliko višjo stopnjo pri ljudeh, pri katerih je celiakija povzročila hospitalizacijo (kar pomeni, da je bila hujša od povprečja). Tisti ljudje so imeli 5,35-krat večje tveganje za ne-Hodgkinov limfom, kar bi lahko pomenilo, da bi se lahko ena od desetih bolnikov, ki so imeli hujšo bolezen, v tem obdobju razvila.

Čeprav je splošno tveganje za ne-Hodgkinov limfom večje pri ljudeh s celiakijo, kot pri ljudeh, ki nimajo tega stanja, ni t to veliko višje za ljudi, ki niso bili hospitalizirani. Toda ljudje, ki so bili hospitalizirani, imajo večjo verjetnost, da imajo refraktorno celiakijo, obliko stanja, ki se ne odziva na prehrano brez glutena.

Zanimivo je tudi, da so raziskovalci ugotovili tudi povečano tveganje za ne-Hodgkinov limfom pri ne-celiakih bratov in zobozdravnikov pri diagnosticiranih celiakijah, kar kaže, da lahko obstajajo nekateri geni, ki povečujejo tveganje za celiakijo in za limfom.

Specifična oblika limfoma, tesno povezana s celiakijo

Zdi se, da so ljudje, ki jim je bila diagnosticirana celiakija, bolj ogroženi za vse vrste ne-Hodgkinovih limfomov (obstaja več kot 30 vrst). Toda tveganje enega posebnega tipa - enteropatije povezanega limfoma T-celic ali EATL, ki se začne v tankem črevesu - je posebej povezano s celiakijo.

EATL je zelo redka oblika raka - manj kot ena oseba na milijon ljudi v zahodnih državah vsako leto razvije EATL. Po definiciji se EATL razvije pri bolnikih s celiakijo, čeprav je včasih diagnosticirana istočasno ali celo preden je osebi diagnosticirana celiakija.

Na žalost je obet za to vrsto raka slab: dve ločeni študiji sta pokazali, da je povprečno preživetje le približno tri do tri leta in pol, v primerjavi s 15 leti pri drugih oblikah ne-Hodgkinovega limfoma. Druga študija je pokazala, da je bila mediana celotnega preživetja le 10 mesecev, medtem ko je druga poročala o sedemmesečnem preživetju.

Zdi se, da se pojavnost EATL v ZDA zvišuje, v skladu s študijo iz leta 2012 v reviji Rak. Avtorji so povedali, da to lahko odraža povečano razširjenost celiakije in boljše prepoznavanje redkih tipov T-celičnih limfomov.

Bolniki s celiokularnim limfomom starejši, razstavljajo več „tradicionalnih“ simptomov

Limfom pri ljudeh s celiakijo se običajno razvije v petih do desetih letih po diagnozi celiakije, čeprav so zdravniki zabeležili primere 60-letnega časovnega zamika med obema diagnozama.

Za celiakije, ki končno dobijo diagnozo limfoma, je običajno, da pridejo do ponovnega pojava bolezni s ponovitvijo simptomov celiakije (čeprav so bili njihovi simptomi že prej pod nadzorom). Vendar pa nekateri ljudje doživljajo progresivno poslabšanje, so diagnosticirani z odporno celiakijo in nato razvijejo limfom.

Študije kažejo, da so bolniki s celiakijo, pri katerih se pojavijo motnje v limfnem sistemu, vključno z limfomom, v času diagnostike celiakije starejši, in pogosteje trpijo zaradi simptomov driske, bolečine v trebuhu in izgube teže (simptomi, ki kažejo na hude težave). atrofije in malabsorpcije vilikatov) kot druge celiakije.

Ali lahko uživanje brez glutena pomaga zmanjšati tveganje za limfom?

Čeprav se vse študije ne strinjajo, najnovejše medicinske raziskave kažejo, da lahko upoštevanje stroge prehrane brez glutena zmanjša tveganje za razvoj ne-Hodgkinovega limfoma in drugih vrst raka.

Italijanski raziskovalci, ki pišejo v reviji Prebavne bolezni in znanosti, o katerih je poročalo 1.757 bolnikov s celiakijo, od katerih je devet razvilo črevesni limfom. Od teh devetih večina ni sledila strogi prehrani brez glutena, so dejali raziskovalci.

Zdi se, da je pomembno, kako dolgo ste jedli gluten pred diagnozo celiakije in kako dolgo boste ostali brez njega po diagnozi. Študija na Švedskem poroča, da otroci, ki so bili diagnosticirani pred 10. letom, ne kažejo povečanja tveganja za raka. Poleg tega, ko so odrasli preživeli 10 ali več let na dieti brez glutena, je študija pokazala, da se tveganje za rak vrača v skoraj normalno stanje. Druge študije tudi kažejo, da tveganje za raka zmanjšuje, kolikor dlje ste brez glutena.

Torej, čeprav je tveganje za razvoj limfoma še vedno precej majhno, je najboljša stvar, ki jo lahko naredite, da se zaščitite pred tem smrtonosnim stanjem, da ne varate na dieti brez glutena.

Če se kdaj pojavijo kakršni koli simptomi ne-Hodgkinovega limfoma (ki lahko vključuje otekle bezgavke, utrujenost, nepojasnjeno hujšanje, zvišano telesno temperaturo in nočno znojenje), se nemudoma posvetujte z zdravnikom in se prepričajte, da pozna povezavo med limfom in celiakijo.