Simptomi endotelijske disfunkcije

Če ste v zadnjem času opravili kakršnokoli branje o bolezni srca in ožilja ali če ste se nedavno pogovorili s svojim zdravnikom o preprečevanju ali zdravljenju bolezni srca, ste morda naleteli na izraz "endotelna disfunkcija". Koncept endotelijske disfunkcije je v zadnjih letih postal pomemben za naše razumevanje mnogih kardiovaskularnih stanj, vključno s koronarno arterijsko boleznijo (CAD), hipertenzijo, mikrovaskularno angino (srčni sindrom x), diastolično disfunkcijo in drugimi.

Endotelijska disfunkcija je stanje, pri katerem endotelna plast (notranja obloga) majhnih arterij ne deluje normalno. Posledično se lahko zgodi več slabih stvari za tkiva, ki jih oskrbujejo te arterije.

Funkcija endotelijskega sloja

V arteriolih telesa (majhne arterije, ki natančno uravnavajo pretok krvi v tkiva), je endotelij notranja obloga celic, ki ima več kritičnih funkcij.

Endotel vzdržuje pravilno dilatacijo in zožitev krvnih žil. Ta funkcija v trenutku za trenutkom določa, koliko krvi v telesu prejmejo različna tkiva. Endotelijski "ton" tudi v veliki meri določa krvni tlak osebe in koliko dela mora srce narediti, da iztisne kri iz telesa.

Endotel tudi ščiti tkiva pred različnimi strupenimi snovmi; uravnava mehanizem strjevanja krvi; nadzoruje tekočino, elektrolite in številne druge snovi, ki prehajajo med kri in tkiva; in uravnava vnetje v tkivih.

Vse to pomeni, da je pravilno delovanje endotelija ključnega pomena za normalno delovanje telesnih tkiv in organov.

Kadar je prisotna endotelijska disfunkcija, je zmožnost za opravljanje ene ali več teh vitalnih funkcij ogrožena.

Vzroki disfunkcije

Ker je endotelij tako pomemben za toliko vitalnih funkcij, se veliko raziskav opravi za razumevanje vseh vzrokov endotelijske disfunkcije. Na tej točki je očitno, da je endotelijska disfunkcija povezana z zmanjšanjem ravni dušikovega oksida (NO) v stenah krvnih žil.

NO je plin, ki nastane s presnovo aminokisline (L-arginin). NO, ki ima zelo kratko razpolovno dobo, deluje lokalno v krvnih žilah in tako pomaga modulirati vaskularni tonus in druge pomembne endotelijske naloge. Pomanjkanje proizvodnje NO povzroča prekomerno zoženje krvnih žil (ki lahko povzroči hipertenzijo), prispeva k aktiviranju trombocitov (vodi do strjevanja krvi), poveča stimulacijo vnetja v stenah krvnih žil in poveča prepustnost sten žil škodljivih lipoproteinov in različnih toksinov.

Če povzamemo, je za endotelijsko disfunkcijo značilna zmanjšana vaskularna koncentracija NO, kar povzroča številne nepravilnosti v funkciji krvnih žil. Te funkcionalne nepravilnosti pospešujejo aterosklerozo. Poleg tega lahko endotelijska disfunkcija neposredno povzroči nenormalno zožitev majhnih arterij in je glavni dejavnik pri ustvarjanju srčnega sindroma x in potencialno diastolični disfunkciji.

Povezane motnje in navade

Natančne poti, po katerih oseba razvije endotelijsko disfunkcijo, so še vedno v pripravi. Vendar se zdi jasno, da lahko k njim prispevajo številne zdravstvene motnje, navade in neizogibni življenjski dogodki, vključno z:

Hipertenzija
Diabetes
Povišana raven LDL holesterola in trigliceridov
Kajenje
Sedeči način življenja
Čustveni stres (Stresna kardiomiopatija, znana tudi kot "sindrom zlomljenega srca", je zdaj domnevno posledica akutne in hude oblike endotelijske disfunkcije.)
Okužbe
Odpoved srca
Hipotireoza
Osteoporoza
Staranje
Kemoterapija in radioterapija
Genetski vplivi

Diagnoza

Običajna diagnoza endotelijske disfunkcije običajno ni potrebna.Določeno stopnjo endotelijske disfunkcije lahko varno domnevamo pri vsakem, ki ima CAD, hipertenzijo ali glavne dejavnike tveganja za bolezni srca (zlasti tiste, navedene zgoraj).

Torej dejansko merjenje bolnikove endotelijske funkcije ni nekaj, kar zdravniki redno opravljajo. Če pa obstaja sum na endotelijsko disfunkcijo pri osebi brez jasnih razlogov za to (npr. Pri osebi, ki ima srčni sindrom x), se lahko diagnoza potrdi s testi, ki merijo sposobnost žil za razširitvijo in / ali stiskanje v odzivu. drog.

Zdravljenje

Funkcijo endotelija lahko izboljšamo z ukrepi, ki so običajno potrebni vsem nam, da zmanjšamo tveganje za srčno-žilne bolezni, vključno z izgubo teže, telesno aktivnostjo, prenehanjem kajenja, nadzorom hipertenzije in nadzorom diabetesa.

Nekateri od teh ukrepov za obvladovanje tveganja so bili dobro dokumentirani, da bi zmanjšali disfunkcijo endotelija. Tej vključujejo:

Uporaba statinskega zdravila
Aspirin
Mediteranska prehrana
Drugi prehranski ukrepi, vključno z orehi, oljčnim oljem, temno čokolado, zelenim čajem, živili na rastlinski osnovi.
Aerobna vadba
Izguba teže

Poleg tega se preučuje tudi več zdravil, da bi ugotovili, ali lahko izboljšajo endotelijsko disfunkcijo na klinično pomemben način. Nekatera sredstva, ki se zdijo obetavna, vključujejo nifedipin, nekatere zaviralce ACE, estrogen, ranolazin in sildenafil.

Word From DipHealth

V zadnjih letih so medicinski raziskovalci ugotovili, da je endotelijska disfunkcija pomemben dejavnik, ki prispeva k številnim vrstam bolezni srca in ožilja. Medtem ko potekajo aktivne raziskave, da bi odkrili načine za izboljšanje funkcije endotelija, in tako zmanjšali tveganje za bolezni srca in ožilja, je že veliko mogoče storiti glede tega. Predvsem moramo poskrbeti, da se veliko vadite, prenehate kaditi in poskrbite, da bomo z našimi zdravniki sodelovali pri obvladovanju naše hipertenzije ali sladkorne bolezni, če bomo imeli te pogoje.