Centralna apneja v spanju Simptomi, vzroki in zdravljenje

Med spanjem je lahko veliko vzrokov za moteno dihanje, ena od njih pa je osrednja apneja v spanju, toda kaj je osrednja apneja v spanju? Lahko povzroči premore v nočnem dihanju, ker pa se osnovni vzrok razlikuje od obstruktivne apneje v spanju, zahteva posebno zdravljenje. Odkrijte najpogostejše simptome, vzroke, diagnozo in najprimernejši način zdravljenja (kot je dvotirna terapija) centralne spalne apneje.

Simptomi

Centralna apneja v spanju je dihalna motnja, ki se pojavi med spanjem in se pojavi, ko možgani ne aktivirajo dihalnih mišic. To vodi do kratke pavze v dihanju, ki lahko traja 10 sekund ali dlje. Za razliko od bolj standardne obstruktivne apneje med spanjem, ki nastane, ko se zgornje dihalne poti začasno ovirajo - pri osrednji apneji spanja se zaustavi dihanje in ni jasne obstrukcije dihalnih poti.

Čeprav je vzrok nekoliko drugačen, je izid centralne apneje v spanju enak. Apnea prihaja iz grščine in pomeni "brez dihanja". Kot taka je povezana s padci koncentracije kisika v krvi. Možgani to zaznajo in trudi se prebuditi prizadeto osebo, da bi obnovili dihanje. Priče lahko ponoči opazujejo hrupno ali nepravilno dihanje in lahko celo vidijo premore v dihanju. Apneični dogodek vodi do kratkega vzburjenja iz spanja. Ker se ponoči to ponavlja, povzroči razdrobljen spanec in manj globok spanec. To lahko povzroči nespečnost in pretirano dnevno zaspanost.

Vzroki

Natančen vzrok centralne apneje v spanju ni znan. Center za nadzor dihanja v možganih normalno uravnava dihanje. Če se raven ogljikovega dioksida zmanjša pod normalno raven ali če pride do poškodb živčnih poti, ki sodelujejo pri nadzoru dihanja, lahko pride do motenj v dihanju. Kot je omenjeno zgoraj, za razliko od obstruktivne spalne apneje dihalne poti niso blokirane.

Centralna apneja v spanju se pogosto pojavi v prehodu med spanjem in budnostjo, lahko pa tudi vztraja v svetlih fazah spanja, ki se imenujejo NREM. Včasih se lahko po prebujenju pojavi in ​​se v tem primeru imenuje post-vzburjenje.

Nestabilnost respiratorne kontrole se pogosto opazi pri več nevroloških motnjah, vključno s Parkinsonovo boleznijo in atrofijo večih sistemov.Lahko se vidi po možganski kapi, še posebej, če je bilo možgansko deblo poškodovano. Lahko se pojavi tudi v povezavi z vzorcem dihanja Cheyne-Stokes, opaženim pri bolnikih s kongestivnim srčnim popuščanjem.

Pogosteje se lahko pojavi pri tistih, ki uporabljajo narkotična ali opioidna zdravila proti bolečinam. Na srečo bo v tem primeru prišlo do prekinitve zdravljenja.

Pomembno je razlikovati med centralno apnejo med spanjem, ki se razvija kot odziv na stalno pozitivno tlak v dihalnih poteh (CPAP). Lahko se poslabša, če so pritiski previsoki. To imenujemo kompleksna apneja spanja. V 98% primerov se bo ta vrsta centralne apneje med spanjem odzvala pravočasno, pogosto več mesecev, z nadaljevanjem zdravljenja. Ne zahteva drugih sprememb v terapiji.

Diagnoza in zdravljenje

Centralno spalno apnejo lahko diagnosticiramo s standardno študijo spanja, imenovano polisomnogram. To bo pokazalo ponavljajoče se premore v dihanju med spanjem s pomanjkanjem napora za dihanje. Za merjenje dihalnega napora se uporabljajo trakovi za ovijanje okoli želodca in prsnega koša. Vsebujejo senzor, ki lahko zazna gibanje, pri osrednji apneji spanja pa se bo napor zmanjšal ali ustavil. Prav tako bo mogoče dokumentirati padec nivoja kisika v krvi in ​​spremembe v EEG, ki kažejo na fragmentacijo spanja.

Zdravljenje je običajno izvedeno z dvotirno terapijo (včasih imenovano BiPAP ali VPAP) z zagotavljanjem pretoka zraka, ki se prenaša skozi obrazno masko, ki jo nosimo med spanjem. Predpisani tlak se izmenjuje med dvema nivojema: eno za vdihavanje (IPAP) in eno za izdihovanje (EPAP). Zrak je pod tlakom z majhnim strojem in dostavljen skozi plastično cev na masko. Uporabi se lahko tudi kisik. Nekateri pripomočki so sposobni podaljšati dihanje, če se dolgo zadržijo pri dihanju. V nekaterih primerih je lahko indicirano prilagodljivo ali samodejno servo-prezračevanje (ASV).

Če ste zaskrbljeni, da lahko doživite osrednjo apnejo spanja, se pogovorite z zdravnikom, ki vam pomaga pri spanju, o možnosti zdravljenja.