Rak grla: simptomi, diagnoza in zdravljenje

Laryngeal rak je vrsta raka, ki vpliva na grlo, organ, ki ga pogosto poznamo kot govorno polje. Približno 13.000 Američanov vsako leto diagnosticira rak grla, od tega jih bo okoli 3500 umrlo.

Anatomija

Grlo vsebuje glasnice in je razdeljeno na tri dele:

1. glotis, prave glasnice, okoli katerih se razvije 60 odstotkov raka
2. nadglotis, ki se nahaja nad glotisom, kjer se pojavi 35 odstotkov raka
3. subglotis, ki se nahaja tik pod glotisom

Lokacija tumorja lahko povzroči različne simptome in zahteva različne pristope zdravljenja.

Dejavniki tveganja

Čeprav ne vemo natančnega vzroka raka na grlu, vemo, kateri so najpogostejši dejavniki tveganja. Laryngeal rak je eden od mnogih vrst raka, povezanih s kajenjem.

Čeprav se lahko pojavijo pri nekadilcih, so dokazi močno postavili cigarete kot edini, najvišji dejavnik tveganja za to bolezen. Kajenje in močno uživanje alkohola še povečata tveganje.

Med drugimi ključnimi dejavniki:

• starejša starost (45 let ali več)
• moški spol (deloma zaradi višjih stopenj kajenja pri moških)
• zgodovino raka glave in vratu (vključno z izpostavljenostjo sevanju glave ali vratu) t
• alkohola
• poklicno izpostavljenost azbestu, premogu ali formaldehidu
• diete z visoko vsebnostjo mesa in / ali predelanega mesa
• genetika in družinska zgodovina
• imunske supresije, vključno s prejemniki organov in osebami z virusom HIV
• dirka (z več afriškimi Američani, ki imajo rak grla kot belci)

GERD, HPV in tveganje za rak grla

Nekatere študije so povezale rak žrela z gastrointestinalno refluksno boleznijo (GERD). Medtem ko se združenje še vedno obravnava kot sporno, je celo ameriško društvo za boj proti raku izginilo zaradi vpliva trajnega refluksa kisline na rak grla.

Podobno lahko tudi humani papiloma virus (HPV), virus, povezan z več kot 95 odstotki primerov raka materničnega vratu, poveča tveganje za rak grla. Medtem ko nekatere skupine menijo, da je tveganje nizko, so druge študije pokazale, da 25% karcinomov laringealnega okuženja okuži HPV (vključno z visoko tveganimi tipi HPV 16 in 18).

Simptomi

Eden najpogostejših simptomov raka grla je trajna hripavost glasu. Hripavost, ki po dveh tednih ne izgine, morate o tem obvestiti svojega zdravnika. Čeprav lahko to stanje povzroči kaj od sezonskih alergij do laringitisa, mora biti vztrajnost hripavosti vedno zaskrbljujoča, ne glede na vzrok.

Drugi simptomi lahko vključujejo:

• težave s požiranjem (disfagija)
• bolečine ali pekoč občutek pri požiranju
• občutek, da je hrana v grlu
• vztrajni kašelj, ki ni povezan z mrazom ali alergijo in traja več kot osem tednov
• krogla na vratu okoli glasovnega polja
• vneto grlo
• earaches
• zadušitev s hrano
• vztrajni zadah (halitoza)
• nenamerno hujšanje za več kot pet odstotkov v 12-mesečnem obdobju

Velikost in lokacija tumorja sta največja dejavnika pri določanju simptomov, ki jih oseba lahko doživlja. Če se v glasnicah razvije tumor, je pogosta sprememba v glasu in hripavosti. Ko se tumorji razvijejo ali nadglasijo, se lahko pojavijo različni simptomi, kot so bolečina v ušesih ali težave z dihanjem.

Diagnoza

Rak grla se diagnosticira tako, da se najprej opravi fizični pregled, da se ugotovi morebitne grudice ali nenormalnosti v grlu. Za boljši vpogled lahko zdravnik priporoči posredno ali neposredno laringoskopijo:

• An Posredna laringoskopija vključuje instrument z dolgim ​​ročajem z ogledalom, ki se vstavi v vaša usta, da dobite posreden pogled na vaš grlo.
• V direktni laringoskopiji se pršilo najprej uporablja za otrpljenje grla, po katerem se v notranjost vnaša optično območje, da se bolje vidi zadnji del grla, grla in glasnih žic. Če najdete kaj sumljivega, lahko vzamete vzorec tkiva (biopsija).

Druge preiskovalne tehnike vključujejo magnetnoresonančno slikanje (MRI), računalniško tomografijo (CT), rentgensko barijevo požiranje ali pozitronsko emisijsko tomografijo (PET skeniranje).

Uprizoritev

Če se odkrije rak, bo vaš zdravnik želel ugotoviti velikost in obseg raka. To je proces, ki se imenuje uprizoritev. Stopnja raka grla bo pomagala določiti pristop zdravljenja, ki je za vas najprimernejši.

Zdravniki to storijo tako, da najprej uporabijo sistem TNM. V tem sistemu:

• T pomeni tumorin predstavlja velikost vašega tumorja od T1 (ki vpliva na manjši del grla) do T4 (širi se izven grla).
• N stoji zabezgavka in predstavlja, koliko raka je prisotno v vaših bezgavkah, ki segajo od N0 (brez raka) do N3 (širijo se izven limfnih vozlov).
• M pomeni metastaze in predstavlja, kako daleč se je rak razširil (metastaziral) na oddaljene organe od M0 (brez metastaz) do M1 (metastaze).

Na podlagi te ocene bo vaš rak dobil fazo:

• Stopnja 0 (ali karcinom in situ) sta raka, ki se štejeta za neinvazivne.
• Stopnja I je rak, ki se nahaja na enem delu telesa.
• Faza 2 je rak, ki je lokaliziran, a napreduje.
• 3. faza je rak, ki je tudi lokaliziran in napreden, vendar se zdi bolj resen.
• Faza 4 so rakasti obolenji, ki so metastazirali.

Zdravljenje

Kirurgija in radioterapija sta standardna metoda zdravljenja raka grla. Te lahko vključujejo naslednje kirurške postopke:

• popolna laringektomija, kirurška odstranitev celotnega grla (kar lahko povzroči, da oseba ne more govoriti brez mehanske naprave)
• delna laringektomija, ki vključuje kirurško odstranitev prizadetega območja grla
• supraglotična laringektomija, ki vključuje kirurško odstranitev grla nad glasilkami
• kordektomija, ki vključuje kirurško odstranitev ene ali obeh glasilnih žic

Drugi postopki vključujejo:

• sevanje se izvaja bodisi kot primarno zdravljenje bodisi po operaciji, da se odstranijo vse preostale rakaste celice
• disekcija bezgavk, ki vključuje kirurško odstranitev limfnih vozlov blizu mesta malignosti
• kemoterapija, ki se običajno uporablja kot neoadjuvantna terapija (za zmanjšanje tumorja pred operacijo) ali adjuvantno zdravljenje (za odstranitev preostalih rakavih celic po operaciji)

Rezultati se lahko razlikujejo od osebe do osebe. Splošno pravilo je, da ko boste prej diagnosticirani in zdravljeni, boste imeli večjo možnost, da boste ozdravljeni. Bolezen v zgodnji fazi vključuje rak 1, 2 in 3 stopnje.

Beseda iz Zelo dobro

Če imate diagnozo raka, lahko vaše življenje obrnete na glavo celo v najzgodnejših fazah bolezni. Prosite za pomoč in dovolite ljudem, da vam pomagajo. Pridite do drugih. Razmislite o vključitvi v skupino za podporo raku, bodisi v skupnostnem centru ali na spletu.

Medicina se hitro spreminja in postane vaš lastni zagovornik, ne samo, da vam pomaga, da se bolje počutite, ampak vam lahko pomaga pri sprejemanju boljših odločitev o svojem zdravju. To vključuje vrste zdravljenja, ki jih izberete.

Odločitev o operaciji - ali celo obsegu operacije - je zelo osebna izbira. Kakovost življenja je lahko prizadeta, zato je pomembno, da porabite toliko časa, da se učite o svoji bolezni in kaj je potrebno, da jo ozdravite. Najpomembnejša stvar je, da na podlagi najboljšega razumevanja vaših možnosti naredite informirano izbiro.