Rak grla: Zdravljenje, prognoza in še več

Pred uvedbo masovne proizvodnje cigaret v dvajsetem stoletju je bil rak grla ali rak grla, izjemno redek. Evropejci so kljub temu kadili tobak že v šestnajstem stoletju, začenši s tem, ko so ga v Evropo prvič uvedli raziskovalci, ki so se vrnili iz Novega sveta.

Torej, ali obstaja nekaj o cigaretah, zaradi katerih je rak grla bolj razširjen po 1900 ali več ljudi, ki so kajenje tobaka po masovni proizvodnji cigaret. (Masovna proizvodnja naredi stvari cenejše in bolj dostopne za vse.) Najverjetneje je kombinacija teh dveh dejavnikov povečala pogostost raka grla v zadnjih 100 letih.

Po podatkih American Cancer Society bo leta 2016 ugotovljenih 13.543 novih primerov raka grla (10.550 moških in 2880 žensk).

Pregled

Laryngeal rak je rak, ki vpliva na prave glasnice (glasilke). Pravi vokalni nabori vibrirajo, da proizvajajo zvok in nam omogočajo govoriti.

Nasprotno pa lažne glasnice ležijo nad pravimi glasnicami in ne proizvajajo veliko zvoka, razen guttarala (pomislite na pevsko grlo). Namesto tega so lažne glasnice vestibularne gubice ki ščitijo prave glasnice.

Laryngeal rak lahko bodisi neposredno vzklikati iz pravega glasnica (glotična), ali desno nad njimi (supraglotic) ali pod njimi (subgloticna regija).Večina raka grla je rak skvamoznih celic.

Simptomi

Laryngeal rak najpogosteje prvi predstavlja kot hripavost. Tudi najmanjša sprememba v glasnicah lahko vpliva na glas. Opozoriti je treba, da se supraglotični in subglotični rak žrela - oziroma tisti rak nad ali pod vokalnimi gubami - pojavijo kot hripavost pozno, ker je potreben čas, da ti tumorji zrastejo dovolj veliki, da ovirajo prehod zraka skozi prave glasnice. Tako se ljudje s supraglotičnimi in subglotičnimi raki grla pogosto pojavijo pri zdravniku z naprednejšo boleznijo.

Tukaj je nekaj drugih možnih simptomov raka grla:

• disfagija (težave s prehranjevanjem)
• bolečine v grlu
• bolečine v ušesu
• aspiracija
• oviranje dihalnih poti in kompromis
• moški spol (približno petkrat več moških zboli za rakom grla)
• starejša starost (ljudje v 60. in 70. letih)

Vzroki in dejavniki tveganja

Kajenje je najpomembnejši dejavnik tveganja, povezan z rakom grla. Z drugimi besedami, večina ljudi, ki razvijejo rak grla, so dolgotrajni kadilci.

Drugi dejavniki tveganja za rak grla so:

• alkohola
• Okužba s HPV (pri podtipih 16 in 18 je najbolj nevarno)
• strupeno vdihavanje azbesta
• strupeno vdihavanje gorčičnega plina
• predhodno obsevanje vratu
• pomanjkljivosti v prehrani

Kajenje in zloraba alkohola sinergirajo in tvorijo zelo tvegan dejavnik. Tako ljudje, ki veliko pijejo in kadijo, veliko bolj verjetno razvijejo rak grla.

Čeprav strokovnjaki sumijo, da je bolezen gastroezofagealnega refluksa (GERD) lahko tudi dejavnik tveganja za rak žrela, ni neposrednih rezultatov raziskav, ki bi še podpirali to povezavo. Vendar pa so ljudje, ki so že bili zdravljeni zaradi raka grla in jemljejo zdravila za zdravljenje GERD, kot PPI, manj verjetno, da bodo spet dobili rak grla (izkušnje ponovitev).

Diagnoza

Ko zdravnik sumi na rak grla, opravi popoln fizikalni pregled glave in vratu. Laryngeal rak lahko vizualizirati v pisarni nastavitev z laringoskopijo (mislim ogledalo ali endoskop). Slikovne študije, kot so CT in rentgenski žarki, so uporabne pri odkrivanju morebitnega širjenja raka na bezgavke in pljuča ali pri iskanju vira metastaz.

Zdravljenje in prognoza

Pri zdravljenju raka žrela se strokovnjaki trudijo, da bi čim bolj ohranili čim več grla in glasnic, da bi ohranili glas in zmanjšali invalidnost. Rak grla se zdravi s kirurškim posegom in sevanjem. Raziskave zunaj Univerze Duke kažejo, da je kemoterapija koristna pri zdravljenju napredovalnega raka grla.

Rak grla se lahko zdravi, zlasti če ga odkrijemo zgodaj, in petletno preživetje je dobro. V najzgodnejši fazi (I. stopnja) raka na žrelu je več kot 95 odstotkov ljudi živih pet let po postavitvi diagnoze. V poznem stadiju laringealnega raka je 50 do 60 odstotkov ljudi živih pet let po raku.

Žal se kljub izboljšavam v kirurški tehniki in razširjenih možnostih zdravljenja v zadnjih 30 letih stopnje preživetja raka grla niso izboljšale. Vendar se je obolevnost izboljšala, saj so ljudje, ki se zdravijo zaradi raka grla, imeli manj simptomov in povezanih bolezni.

Ključ do uspešnega zdravljenja raka grla je zgodnje odkrivanje in zdravljenje. Če imate kakršnekoli simptome, ki kažejo na rak grla - predvsem hripavost ali spremembe v glasu - se posvetujte z zdravnikom.

Morate biti še posebej sumljivi, če ste dolgoletni kadilec (in tudi zlorabite alkohol). Čeprav je možnost, da ima katera koli oseba raka na žrelu in potrebuje nadaljnjo obdelavo in zdravljenje s strani specialista (kot je ENT kirurg ali onkolog) nizka, je najbolje, da se moti ob strani.