Ali IBS poveča tveganje za osteoporozo?

Ali ste vedeli, da vas zdravniki zdaj vprašajo, če imate sindrom razdražljivega črevesa (IBS), ko greste na test kostne gostote za osteoporozo? To je zato, ker se IBS zdaj obravnava kot dejavnik tveganja. V tem pregledu bomo razpravljali, zakaj je to tako in kaj lahko storite, da zmanjšate tveganje.

Pregled

Osteoporoza je zdravstveno stanje, v katerem se kosti ljudi zmanjšajo in masa oslabi proces nastajanja novih kosti. To ima za posledico bolj krhke kosti in zato večje tveganje za zlom kosti. Takšni zlomi se najverjetneje pojavijo v bokih, vretencah in zapestjih in niso nujno posledica pomembnega vpliva. Ti zlomi lahko povzročijo druge zdravstvene težave in večje tveganje za prezgodnjo smrt.

Dejavniki tveganja za osteoporozo

Osteoporoza je lahko posledica normalnega staranja, zlasti pri ženskah po menopavzi. K problemu lahko prispevajo nekatere zdravstvene težave in nekatera zdravila. Spodaj so navedeni dejavniki, za katere je bilo ugotovljeno, da povečujejo tveganje za osteoporozo:

• Biti ženska, še posebej če ste azijka ali belka
• Postajam starejši
• Uporaba steroidnih zdravil
• Nizek indeks telesne mase (ITM)
• Je kadilec za cigarete
• Prekomerna uporaba alkohola
• Imeti sorodnika z osteoporozo
• Nizek vnos ali absorpcija vitamina D in kalcija

Nekateri zdravstveni problemi povečujejo tudi tveganje za osteoporozo:

• Visok krvni pritisk
• Osteopenija
• Diabetes tipa II
• Parkinsonova bolezen

Bolezen prebavil

Naslednje bolezni prebavil so povezane z večjim tveganjem za nastanek osteoporoze in zlomov zaradi nje: t

Celiakija:Povečano tveganje za osteoporozo in z njim povezane zlome pri celiakiji je bilo ocenjeno kot posledica pomanjkanja vitaminov (zlasti kalcija in vitaminov D in K), ki nastanejo, ko so vrelci tankega črevesa poškodovani zaradi uživanja hrane, ki vsebuje gluten. Po prehrani brez glutena lahko trend obrnete in zmanjšate tveganje.

Vnetje črevesja: To večje tveganje za osteoporozo in z njim povezane zlome je mogoče opaziti pri Crohnovi bolezni in ulceroznem kolitisu. Čeprav naj bi bila uporaba steroidov glavni razlog za to povečano tveganje, nekateri raziskovalci menijo, da je povečano tveganje posledica vnetnega procesa, ki je del bolezni.

IBS in tveganje za osteoporozo

Večje tveganje za osteoporozo pri ljudeh s celiakijo ali KVČB je spodbudilo raziskovalce, da si ogledajo, ali bi lahko imelo IBS tveganje za osteoporozo.

Ena obsežna študija je obravnavala vrsto IBS bolnikov, ki so doživeli obisk v sili. Ti bolniki so imeli večje tveganje za diagnozo osteoporoze in do zlomov kolka, vretenc ali zapestja, povezanih z osteoporozo, kot bolniki, ki niso imeli IBS.

Še ena obsežna študija na Tajvanu je pokazala višje stopnje osteoporoze pri posameznikih, ki so imeli IBS, v primerjavi s tistimi, ki niso imeli motnje. Bolnice, stare od 40 do 59 let, so bile izpostavljene največjemu tveganju za osteoporozo.

Ena manjša študija je obravnavala tveganje za osteoporozo pri bolnikih z diagnozo IBS v primerjavi s tistimi, pri katerih je bila ugotovljena "občutljivost pšenice brez celiakije" (NCWS). (Raziskovalci to razlikujejo od neceliakične občutljivosti na gluten, saj predpostavljajo, da ni jasno, katere sestavine pšenice povzročajo neželene prebavne in druge simptome.)

Upoštevajoč, da je bila to majhna študija in zato ni mogoče sklepati trdnih zaključkov, so rezultati zanimivi. Raziskovalci so ugotovili, da so imeli bolniki z NCWS bistveno nižje meritve kostne mase kot tisti, ki so imeli IBS. Zaskrbljujoče pri tej ugotovitvi je, da so bili študijski bolniki večinoma mlajše ženske in ženske pred menopavzo. Raziskovalci trdijo, da je to zmanjšanje kostne mase lahko posledica podhranjenosti zaradi samoprispevkov.Podpirata to domnevo z ugotovitvijo, da so imeli bolniki z NCWS nižji vnos kalcija kot bolniki z IBS, in dodatna ugotovitev, da so imeli bolniki z večjo občutljivostjo na hrano večjo izgubo kostne mase kot drugi bolniki v študiji.

Zakaj povečano tveganje?

Razlogi za povečano tveganje za osteoporozo pri ljudeh, ki imajo IBS, so še vedno nejasni. Raziskovalci, ki stojijo za študijo v sobi za nujne primere, imajo tri možne teorije:

1. Spremenjena raven serotonina: Serotonin je nevrotransmiter, ki ga najdemo v celotnem prebavnem sistemu. Ugotovljeno je bilo, da ima pomembno vlogo pri gostoti kosti in je verjetno, da ima možno vlogo pri prispevanju k simptomom IBS.
2. Nizek vnos kalcija: Možno je, da je povečano tveganje za osteoporozo povezano z dejstvom, da veliko ljudi, ki imajo IBS, izogibajo mlečne izdelke zaradi zaznane intolerance za laktozo ali ker sledijo nizko-FODMAP prehrani za IBS.
3. Vnetje: Čeprav po definiciji ni nobenega vidnega znaka črevesnega vnetja v IBS, raziskovalci ugotavljajo, da imajo lahko bolniki s IBS višjo raven citokinov - snovi, povezanih z vnetjem. Za citokine velja, da imajo pomembno vlogo pri zmanjšani gostoti kostne mase.

Preprečevanje

Klasična priporočila za zmanjšanje tveganja za osteoporozo so povezana z vadbo in prehrano. Prevedimo ta priporočila v račun za vaš IBS …

Redno telovadi: Vaje, ki naj bi spodbujale rast kosti, so tiste, ki nosijo težo in tiste, ki vključujejo odpornost. Vaje, ki nosijo težo, vključujejo hojo, tek, ples in živahne športe. Če vas vaš IBS drži blizu doma za dostop v kopalnico, se lahko še vedno odločite za hojo po tekalni stezi ali sledite videu s plesno ali aerobno vadbo. Vaje upora vključujejo uporabo prostih uteži, strojev za težo, upornih pasov in joge, vse to lahko storite doma.

Poskrbite, da bodo vaše ravni vitamina D ustrezne: Posvetujte se s svojim zdravnikom, da preveri, ali jemljete dovolj vitamina D, ki je bistvenega pomena za trdnost kosti. Vitamin D lahko dobite z izpostavljenostjo sončni svetlobi in dodatki.

Prepričajte se, da jemljete dovolj kalcija: Vaš najboljši vir kalcija je skozi živila, ki jih jeste. Zelena listnata zelenjava, kot so bok choy, zelenjava in kelj, so dobri kalcijevi viri, ki so tudi IBS prijazni. Če se izogibate mlečnim proizvodom zaradi vašega IBS-ja, lahko ugotovite, da lahko prenašate mleko brez laktoze in nizko-FODMAP sire, kot so cheddar in mozzarella. Obstaja nekaj vprašanj o možnih tveganjih za zdravje, kot tudi vprašanjih o koristih, o jemanju dodatka kalcija. Opravite svoje raziskave in se pogovorite s svojim zdravnikom.

Stvari, ki se jim je treba izogniti:

• Pazite, da bo vnos soli, ker preveč natrija lahko povzroči izločanje preveč kalcija skozi urin
• Izogibajte se pretiranemu uživanju alkohola.
• Ne kadite.