Pregled glioblastoma Multiforme

Glioblastom, znan tudi kot multiformni glioblastom (GBM) ali astrocitoma 4. stopnje, je eden najpogostejših in agresivnih vrst možganskih tumorjev, ki povzročajo približno 50 odstotkov vseh gliomov.

Simptomi

Medtem ko GBM običajno nastopi po 50. letu starosti, se lahko pojavi tudi pri mlajših ljudeh, ki povzročajo glavobol, epileptične napade in žariščne nevrološke težave, kot so težave s govorom ali kognitivne spremembe. Drugi simptomi glioblastoma so šibkost, otrplost, spremembe vida in spremembe osebnosti. Ti simptomi se razlikujejo glede na velikost in lokacijo tumorja.

Kako hitro napreduje GBM?

Rakaste celice GBM se hitro širijo.Tumor se širi prek možganov brez jasne meje, zaradi česar je težko, če ne nemogoče, kirurško popolnoma odstraniti. Povprečen čas od prvih simptomov do smrti je približno eno leto, čeprav se ta med posamezniki nekoliko razlikuje. Približno 25 odstotkov ljudi lahko preživi dve leti ali več z zdravljenjem.

Vzroki

Glioblastoma multiforme, tako kot vsi tumorji, je posledica neustrezne delitve celic. V tem primeru se glialne celice, ki normalno obdajajo in ščitijo živčne celice možganov, razmnožujejo brez omejitev.

To izhaja iz sprememb v ekspresiji genov v celicah - na primer, celice lahko imajo izraženo gensko ekspresijo na področjih, kot je receptor za epidermalni rastni faktor (EGFR) ali izguba tumor-supresorskega gena, kot je PTEN. Druge mutacije vključujejo MDM2 in RB gen.

Diagnoza

Če ima bolnik simptome, ki so sumljivi, bodo zdravniki običajno naročili nevro-slikovni test, kot je MRI skeniranje možganov. Pri magnetnoresonančnem slikanju ima GBM nepravilen izgled - pogosto z osrednjim delom mrtvega tkiva ali krvavitvijo - in svetlo območje okoli tumorja, ki se izboljša z kontrastom gadolinija. Ta nenormalnost lahko pritiska na druge možganske strukture in izkrivlja normalno strukturo možganov.

Medtem ko se lahko na MRI pojavijo druge stvari, bo zadevni zdravnik verjetno poskušal urediti, da nevrokirurg vzame kos tega nenavadnega tkiva iz možganov. Tkivo lahko ovrednotimo pod mikroskopom, kjer se pokaže veliko število delilnih celic v značilnem "psevdopalizacijskem" vzorcu - kar pomeni, da se celice zdijo poravnane. To je verjetno povezano s celično smrtjo, saj je njihova tvorba v bližini območij mrtvega tkiva v mikroskopu GBM.

Zdravljenje

GBM je agresiven in se upira večini zdravljenja. Pogosto je cilj teh zdravljenj bolj zmanjšati simptome in podaljšati življenje kot pa popolnoma zdraviti bolezen.

Zdravljenje multiformnega glioblastoma običajno vključuje tri sestavine:

1. Operacija- Zdravniki odstranijo toliko tumorja, kot lahko, ne da bi poškodovali zdrave dele možganov.
2. Kemoterapija-Medicine se dajejo, da bi poskusili ciljati na tumorske celice. Temozolomid ali kombinacija prokarbazina, lomustina in vinkristina je nekaj najpogostejših zdravil.
3. Radioterapija- Radijacija v možgane lahko ubije nekatere rakaste celice. To običajno vključuje dajanje sevanja v žarku na samo en del možganov, namesto za obsevanje celotnih možganov, ki je bolj pogosta pri nekaterih metastatskih tumorjih.

Po vseh teh terapijah se spremljajo ljudi, ki so imeli GBM, da se ugotovi, ali se tumor vrne. Večino časa, na žalost, se GBM vrne. V tem času se lahko za vsak primer posebej svetuje nadaljnje zdravljenje.

Ker je GBM tako agresiven in ker ima lahko razpoložljiva zdravljenja resne stranske učinke, je obvladovanje tega raka zelo osebno. Zato vključuje tesno sodelovanje z nevrološkim specialistom in nevrokirurgom.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• A Omuro, LM DeAngelis: Glioblastom in drugi maligni gliomi: klinični pregled. JAMA: revija Ameriškega zdravniškega združenja. (2013) 310:1842-1850.
• H Ropper, MA Samuels. Adams in Victor's Principles of Neurology, 9. izd.: McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.