Srčno popuščanje: vzroki in dejavniki tveganja

Obstaja več možnih vzrokov za srčno popuščanje, ki imajo skupno nit oslabitve srca. Srčno popuščanje lahko povzročijo srčno-žilni problemi, kot so srčni napad, koronarna bolezen srca (poškodbe na notranji strani srčnih žil) in hipertenzija (visok krvni tlak), kot tudi druge bolezni in stanja, kot so sladkorna bolezen in t debelost. Dejavniki življenjskega sloga, kot so kajenje in pomanjkanje dejavnosti, igrajo pomembno vlogo, saj pogosto povzročajo nekatere od teh težav. Genetsko stanje, hipertrofična kardiomiopatija, je prav tako pogost vzrok.

Obremenjenost srčnih mišic v daljšem časovnem obdobju ovira učinkovit pretok krvi do te mere, da se v srcu in pljučih kopiči tekočina, sčasoma pa tudi odvečna tekočina v okončinah. Simptomi, kot so zasoplost, utrujenost in edemi (otekanje rok in stopal) so posledica oslabljene funkcije srca, ki je značilna za srčno popuščanje.

Kardiovaskularni

Med vzroki srčnega popuščanja so najpomembnejši vzroki srčnih bolezni. Nekateri se pogosto pojavljajo skupaj in lahko povzročijo drug drugega. Na primer, hipertenzija prispeva k koronarni arterijski bolezni, ki vodi do srčnih napadov.

Najpogostejša kardiovaskularna vprašanja, ki povzročajo srčno popuščanje, so:

Hipertenzija:Hipertenzija je glavni vzrok za moške in ženske. Dolgotrajna hipertenzija prispeva k koronarni arterijski bolezni, ki je vodilni vzrok za srčni napad (s tem povezana poškodba oslabi srce, kar včasih vodi do odpovedi). Hipertenzija sama prav tako prispeva k srčnemu popuščanju, ker, ko srce črpalke proti visokim tlakom že več let, mišice lahko postanejo manj učinkovite.

CAD (bolezen koronarnih arterij): Koronarne arterije so krvne žile, ki oskrbujejo srce s hranilnimi snovmi in krvjo, ki vsebuje kisik. CAD opisuje postopek, s katerim postane notranjost koronarnih arterij ozka, trdna in nepravilna. Te nezdrave krvne žile postanejo nagnjene k kopičenju holesterola, naplavin in krvi. Sčasoma lahko ovirajo krvni strdki in povzročijo srčni napad.

MI (miokardni infarkt):Infarkt miokarda je srčni napad. To se zgodi, ko krvni strdek popolnoma blokira eno ali več koronarnih arterij in prekine dotok krvi v del srca. Ko so območja srčne mišice prikrajšana za kri, morda nikoli več ne delujejo na enak način, postajajo šibkejši v odsekih, ki jih prizadene srčni napad. Zaradi tega je delovanje črpanja srca manj učinkovito, kar vodi do srčnega popuščanja.

Oslabljene srčne mišice se raztezajo in posledično se črpalne komore srca, najpogosteje levega prekata, razširijo (povečajo). Razširjeni ventrikel ima večji volumen krvi, tako da lahko izločimo več krvi s sorazmerno šibkim črpanjem srca.

Poleg tega se povečajo pritiski v srcu, zaradi česar se tekočina vrača v pljuča, kar povzroča zastoj pljuč. Srčne aritmije (neredni srčni utrip), ki so lahko smrtno nevarne, so pogoste tudi pri ljudeh z razširjeno kardiomiopatijo.

Stenoza aorte: Aortna stenoza je zoženje aortnega ventila, ki močno poveča pritisk in stres v levem prekatu srca. To sčasoma vodi do srčnega popuščanja.

Diastolično srčno popuščanje:Pri diastoličnem srčnem popuščanju se srčna funkcija poslabša, ker srčna mišica postane trda, vendar ne debelejša, kot pri drugih vrstah srčnega popuščanja. Ta togost preprečuje, da bi se srce sprostilo, kot bi moralo, zaradi česar je težko ustrezno napolniti s krvjo med srčnim utripom. Posledično je količina krvi, ki se črpa z vsakim srčnim utripom, relativno zmanjšana, kar povzroči utrujenost in slabo toleranco pri vadbi. Krv, ki ne more napolniti srca "v hrbet" v pljuča, povzroča pljučno zastoj. Diastolična disfunkcija se ponavadi pojavlja pri starejših, zlasti pri ženskah.

Otroška srčna obolenja: Prirojene otroške srčne motnje, kot so anatomske srčne ali pljučne okvare, anomalije ventilov in nepravilnosti, ki vplivajo na aortno strukturo, povzročajo srčno popuščanje. Majhni otroci se lahko razvijejo srčno popuščanje v nekaj letih, če se ti pogoji ne zdravijo. Kirurško popravilo ali presaditev srca se pogosto obravnava kot terapevtska možnost za ublažitev odvečne obremenitve srčnih mišic, poleg vpliva primarne napake.

Sistemski

Čeprav je jasno, kako bolezni in stanja, ki se posebej nanašajo na srce, vodijo do srčnega popuščanja, obstajajo drugi razlogi, ki so lahko manj očitni.

Sladkorna bolezen:Sama sladkorna bolezen ne povzroča neposredno srčnega popuščanja, vendar prispeva k pogojem, kot so CAD in MI. Tudi ljudje s sladkorno boleznijo imajo visoko stopnjo hipertenzije.

Kemoterapija:Nekatera močna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju raka, zlasti Adriamicin (doksorubicin), lahko povzročijo srčno toksičnost, ki vodi do srčnega popuščanja. Za razliko od številnih drugih dejavnikov tveganja, ki so navedeni tukaj, ki potrebujejo ta učinek, kemoterapija to lahko stori hitro.

Porod:Porodna kardiomiopatija je vrsta srčnega popuščanja, povezanega s porodom. Medtem ko to stanje ponavadi izzveni z agresivnim zdravljenjem, povzroča dolgoročno visoko tveganje za razvoj srčnega popuščanja v prihodnosti, zlasti pri prihodnjih nosečnostih.

Huda napetost:Stresna kardiomiopatija, imenovana tudi "sindrom zlomljenega srca", je oblika nenadne, hude srčne odpovedi, ki jo sproži skrajna čustvena travma. Čeprav je to stanje mogoče opaziti pri obeh spolih, je veliko pogostejše pri ženskah in je lahko povezano z mikrovaskularno angino, ki je tudi pogostejše pri ženskah.

Apneja v spanju: Apneja v spanju je stanje, za katero je značilno, da med spanjem pride do kratkih prekinitev dihanja. Medtem ko apneja med spanjem ponavadi ni usodna, dolgoročno nezdravljena apneja v spanju prispeva k številnim resnim zdravstvenim stanjem, kot je srčno popuščanje. Natančen mehanizem za to povezavo ni povsem jasen.

Genetsko

Razumevanje genetske osnove srčnega popuščanja narašča. Dedni vpliv na vašo nagnjenost k razvoju srčnega popuščanja je zaskrbljujoč, vendar je to tudi dedno stanje, za katerega je znano, da je genetsko, imenovano hipertrofična kardiomiopatija. In, kot je bilo že omenjeno, bolezni srca pri otrocih genetske narave lahko vodijo tudi do srčnega popuščanja.

Genetska predispozicijaUgotovljeno je bilo, da je približno 100 genov povezanih s srčnim popuščanjem, in postaja vse bolj očitno, da je srčno popuščanje pogosto dedno. Vendar pa povezava med raznolikostjo simptomov, prognozo bolezni in specifičnimi geni ni dobro uveljavljena.

Hipertrofična kardiomiopatija: Za to genetsko stanje je značilno zgostitev srčne mišice. Začne lahko povzročati simptome v otroštvu, adolescenci ali odraslosti. Okorelost ovira polnjenje srca in lahko povzroči epizode ekstremne sapo, zlasti med vadbo. Zgostitev srčne mišice lahko povzroči tudi obstrukcijo levega prekata, podobno kot pri aortni stenozi. Nekateri ljudje s hipertrofično kardiomiopatijo imajo povečano tveganje za nenadno smrt.

Med simptomi so kratka sapa, motnje srčnega utripa, nenadna omedlevica in celo nenadna smrt. Kirurški postopki, kot so srčni spodbujevalniki in postopki za odpiranje prehodov srčnih zaklopk, lahko razbremenijo nekaj pritiska in zastojev na srcu ter tako izboljšajo možnosti za dolgoročno preživetje.

Življenjski slog

Na splošno dejavniki življenjskega sloga prispevajo k nekaterim boleznim srca, ki so pred in povzročijo srčno popuščanje, ne neposredno na srčno popuščanje.

Debelost:Odrasli in mladi odrasli, ki so predebeli, imajo večje tveganje za srčno popuščanje. To je deloma posledica dejstva, da mora srce delati težje za oskrbo telesa z zadostno krvjo, ko ste prekomerni. Debelost je tudi dejavnik tveganja za sladkorno bolezen, hipertenzijo in CAD, ki vse povzročajo srčno popuščanje.

Kajenje in uporaba drog: Na splošno je dobro znano, da je kajenje eden od dejavnikov tveganja za MI, kar je vsaj delno posledica dejstva, da navada prispeva k CAD.Zdravila, kot je metamfetamin, so bila povezana tudi s srčnim popuščanjem.

Sedeči način življenja: Dokazano je, da podaljšana neaktivnost, ki jo običajno opisujemo kot dolgotrajno zadrževanje, redno povečuje možnosti za srčno popuščanje. Bolj vsakodnevno gibanje in redna vadba, ki je bila opredeljena kot štiri do pet sej na teden, je povezana z manjšo pogostnostjo srčnega popuščanja.

Kardiološka in dihalna sposobnost: Opisuje sposobnost srca in pljuč, da delujejo učinkovito. Svojo kardiološko kondicijo lahko razvijete tako, da redno sodelujete v aktivnostih, ki povečujejo srčni utrip, kar sčasoma krepi srčne mišice, kar jim omogoča večjo moč. Dihalno sposobnost lahko izboljšate tako, da redno sodelujete v aktivnostih, ki povzročajo hitrejše dihanje, ki trenira pljuča, da učinkoviteje sprejemajo kisik v vaše telo.

Kako je diagnosticirana srčna napaka Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Czepluch FS, Wollnik B, Hasenfuß G. Genetske determinante srčnega popuščanja: dejstva in številke. ESC Heart Fail. 2018 19. februar. Doi: 10.1002 / ehf2.12267. Epub pred tiskanjem
• Dipchand AI Trenutno stanje pediatrične srčne presaditve. Ann Cardiothorac Surg. 2018 Jan; 7 (1): 31-55. doi: 10.21037 / acs.2018.01.07.
• Nayor M, Vasan RS. Preprečevanje srčnega popuščanja: vloga telesne dejavnosti. Curr Opin Cardiol. 2015 Sep; 30 (5): 543-50. doi: 10.1097 / HCO.0000000000000206.
• Richards JR, Harms BN, Kelly A, repa SD.Metamphetamine uporaba in srčno popuščanje: razširjenost, dejavniki tveganja in napovedovalci. Am J Emerg Med. 2018 Jan 3. pii: S0735-6757 (18) 30001-9. doi: 10.1016 / j.ajem.2018.01.001. Epub pred tiskanjem
• Timmermans I, Denollet J, Pedersen SS, Meine M, Versteeg H. Vzroki srčnega popuščanja, o katerih so poročali bolniki v velikem evropskem vzorcu. Int J Cardiol. 2018 1. maj; 258: 179-184. doi: 10.1016 / j.ijcard.2018.01.113. Epub 2018 6. februar.