Tveganje odložitvene kirurške operacije

Ali so vam povedali, da potrebujete operacijo zamenjave sklepov, vendar ste upali, da boste lahko še malo počakali? No, nisi sama. Mnogi bolniki želijo najti oprostitev bolečine, vendar niso pripravljeni nadaljevati večje operacije. Zato se lahko odločijo za odložitev zamenjave sklepov in nadaljevanje enostavnejšega zdravljenja, vključno s peroralnimi zdravili, injekcijami kortizona, uporabo pripomočkov za hojo in fizikalno terapijo. Lahko pa tudi skrbi … ali povzročam škodo ali otežujem operacijo, tako da odložim zamenjavo kolka ali kolena?

Kratkoročno je odgovor ne. Redko operacija postane bolj zapletena ali težja zaradi zamude pri operaciji zamenjave sklepov. Bolnikom, pri katerih se ugotovi artritis kolka ali artritis kolena, je treba vzeti čas, da določijo pravilen potek zdravljenja za njihov položaj. To lahko vključuje poskus enostavnejšega zdravljenja, pridobitev drugega mnenja ali nekaj časa za preučitev njihovih možnosti.

Vendar pa obstajajo nekateri pomisleki, ki jih morajo razumeti bolniki. Čeprav zamude pri operacijah za mesece ali celo leta ne smejo imeti pomembnih posledic, lahko dolgotrajna zamuda oteži njihov položaj. Tukaj je nekaj pomislekov glede zamude pri operaciji zamenjave sklepov.

Poglabljanje skupne deformacije

Pogosto je napredovanje artritisa postopno in se počasi razvija v mesecih in letih. Nekateri ljudje imajo pospešene spremembe, vendar tudi v teh razmerah spremembe ne pridejo čez noč. Ker se artritis poslabša, lahko pride do povečane deformacije sklepa. Pri bolnikih z artritisom kolena se to najpogosteje spremeni v naraščajočo deformacijo s kolenastimi ali prsnimi nogami. Pri artritisu kolka se dolžina noge lahko skrajša, ko se izteče hrustanec in kost. Zamenjava sklepov lahko postane vse bolj zapletena zaradi povečane deformacije sklepa. To lahko zahteva, da vaš kirurg uporabi specializirane vsadke ali opravi obsežnejše operacije, da popravi deformacijo.

Togost spoja

V isti luči, ko artritis sklepov napreduje, se sklepanje giblje manj. Z manjšim gibanjem se lahko mehka tkiva, ki obdajajo sklep, vključno z mišicami, vezi in sklepno kapsulo, zmanjšajo in povzročijo togost. To je še posebej opazno pri bolnikih z nadomestnim kolenom, kjer je mobilnost pred operacijo eden najboljših kazalcev pričakovanega gibanja po operaciji.

Moč mišic

Z napredovanjem artritisa bodo mišice, ki obkrožajo sklep, verjetno oslabile. Ljudje manj uporabljajo zglob in omejujejo fizične napore zaradi bolečine. Ko mišice oslabijo, postane rehabilitacija po operaciji težja in morda mišice morda nikoli ne povrnejo polne moči.

Kompenzacijska vprašanja in težave

To je verjetno najbolj sporen zaplet odložitve kirurgije, saj se razpravlja o tem, v kolikšni meri telo razvije to vrsto kompenzacijskega problema. Vendar je smiselno verjeti, da lahko ljudje, ki dajejo prednost enemu zglobu, bolj obremenijo druge dele telesa. Ljudje s hudim artritisom kolka pogosto doživljajo bolečine v hrbtu, in ljudje z artritisom kolena se pogosto pritožujejo zaradi bolečin v nasprotnem kolenu.

Splošno zdravstveno zdravje

Vaš kirurg lahko običajno premaga tehnične težave pri zamenjavi sklepov na osebo, ki je upočasnila operacijo, lahko pa so tudi bolniki, ki razvijejo zdravstvene težave zaradi staranja in zmanjšane telesne dejavnosti. Pridobivanje telesne mase, zmanjšana vzdržljivost, srčne in pljučne bolezni so skrb za ljudi, ki predolgo odložijo zamenjavo sklepov.

To so nekateri od razlogov, da boste morda želeli nadaljevati operacijo zamenjave sklepov. Kot je bilo že omenjeno, se redko pojavlja katera od teh akutnih izrednih razmer, kar pomeni, da imate čas, da sprejmete odločitev, ki deluje za vas. Pogosto slišim, da zdravniki pravijo, "vedeli boste, kdaj je čas za operacijo." Mislim, da to ni strašno koristno reči; raje bi vas spodbudila, da razmislite o znakih, ki ste pripravljeni za zamenjavo kolena ali zamenjavo kolka, in jih uporabite kot vodilo pri določanju, kdaj naj se nadaljuje operacija.