Kako se diagnosticira fibromialgija

Fibromialgija je težka motnja pri diagnosticiranju. Ker je slabo razumljen, ni jasnega soglasja o tem, kateri ukrepi bi se lahko uporabili za potrditev. Poleg tega, tudi če imate znake motnje, vključno s kronično razširjeno bolečino in utrujenostjo, se bodo razpoložljivi laboratorijski in slikovni testi pogosto zdeli popolnoma normalni. Zaradi tega je edini način za diagnozo fibromialgije, da se lotimo "diagnoze izključenosti". To je lahko trden postopek, v katerem zdravnik pregleda in izloča številne druge možne vzroke vaših simptomov. Samo če so ti vzroki izključeni, lahko postavimo diagnozo fibromialgije.

Diagnostična merila

Ker ni na voljo nobenega testa za potrditev fibromialgije, se mora zdravnik zanašati samo na vašo skupino simptomov, da bi postavil diagnozo. Diagnozo običajno nadzoruje zdravnik specialist, znan kot revmatolog, ki je specializiran za mišično-skeletne bolezni in avtoimunske bolezni. Nekateri nevrologi in splošni zdravniki imajo lahko tudi izkušnje, da nadzirajo ocenjevanje.

Merila za diagnozo je leta 1990 določil American College of Rheumatology (ACR) in nato začasno posodobljen leta 2010, da bi omogočil bolj praktičen pristop k diagnozi. Namesto diagnosticiranja motnje, ki temelji na zgodovini in lokaciji bolečine, trenutne smernice naročajo zdravnikom, da ocenijo tri ključna merila:

1. Kako razširjena je bolečina in kako doživljate simptome
2. Ali so se simptomi na tej ravni ohranili vsaj tri mesece
3. Ni drugih razlag za simptome

Rezultat je rezultatDiagnostična merila ACR Fibromialgije Sistem vključuje oceno, ki se imenuje razširjen indeks bolečine (WPI), drugi pa se imenuje lestvica resnosti simptomov (SS).

Medtem ko se sistem ACR pogosto uporablja, ima svoje nasprotnike, ki verjamejo, da fibromialgije ne bi smeli ovrednotiti kot popolnoma somatsko (fizično) motnjo, ampak tudi pri psiholoških dejavnikih in psihosocialnih stresih.

Izključna diagnoza

Pred natančnim ocenjevanjem trenutnih simptomov mora zdravnik izključiti druge bolezni ali motnje s podobnimi simptomi in značilnostmi. Glede na obseg simptomov, ki jih imate (prebavni, urinarni, psihološki itd.), Lahko seznam postane precej obsežen.

Med možnostmi:

• Addisonova bolezen
• Alkoholizem
• Generaliziran osteoartritis
• Guillain-Barréjev sindrom
• Hipotireoza
• Hiperparatiroidizem
• Bolezenska anksiozna motnja (IAD)
• Lupus
• Lymska bolezen
• Maligne bolezni
• Multipla skleroza (MS)
• Myasthenia gravis (MG)
• Polymyalgia rheumatica
• Posttravmatska stresna motnja (PTSD)
• Revmatoidni artritis
• Schwartz-Jampelov sindrom
• Scleroderma

Izziv pri diagnosticiranju fibromialgije je, da lahko druga stanja pogosto soobstajajo s fibromialgijo in imajo podobne ali prekrivajoče se simptome. Na primer, če se diagnosticira artritis ali apneja za spanje, lahko diagnoza pojasni nekatere ključne simptome, ki jih doživljate, vendar ne drugih.

Zato potrebujete izkušenega zdravnika, ki je sposoben narediti subtilne razlike.

Razširjen indeks bolečine

Razširjen indeks bolečine (WPI) razgrajuje telo na 19 odsekov, od katerih se vsak obravnava kot značilno področje vpletenosti. Zdravnik vas bo vprašal, če ste v zadnjem tednu imeli bolečino na vsakem območju. Rezultat 1 se zabeleži za vsako "da", ki ga podate.

Morda boste morali tudi opisati vrsto bolečine, ki ste jo imeli (kot je huda ali razpršena), ali razmisliti o ponudbenih točkah (točkah bolečin), ki so bile v središču diagnoze.

19 mest za bolečino, ki so vključeni v ocenjevanje, so (od zgoraj navzdol):

• Desna čeljust
• Leva čeljust
• Vrat
• Desni ramenski pas
• Levi ramenski pas
• Desna nadlahtnica
• Leva nadlahtnica
• Desna spodnja roka
• Leva spodnja roka
• Zgornji del hrbta
• Spodnji del hrbta
• Prsni koš
• Trebuh
• Desni bok / zadnjica / zgornji del stegna
• Levi bok / zadnjica / zgornji del stegna
• Desna zgornja noga
• Leva zgornja noga
• Desna spodnja noga
• Leva spodnja noga

Najvišja ocena za WPI je 19.

Lestvica resnosti simptomov

Lestvica resnosti simptomov (SS) ovrednoti štiri simptome, ki jih je treba določiti pri diagnozi fibromialgije. Vsak simptom je ocenjen na lestvici od 0 do 3, pri čemer 0 ne pomeni nobenih simptomov; 1 pomeni blage simptome; 2 pomeni zmerne simptome; in 3, kar pomeni resne simptome. Ocena temelji izključno na resnosti simptomov, ki so se pojavili v preteklem tednu.

Štirje simptomi, ocenjeni v merilih, so:

• Utrujenost
• Ko se zbudiš iz spanca, je osvežen
• Kognitivni simptomi (vključno s težavami pri koncentraciji, zmedenostjo, zmedenostjo in oslabljenim razumevanjem)
• Somatski simptomi (fizični občutki, kot so bolečina, omotica, slabost, omedlevica ali črevesne motnje)

Najvišja ocena na lestvici SS je 12.

Potrditev diagnoze

Če ni mogoče najti nobene druge razlage vaših simptomov, bo zdravnik preveril, ali vaši skupni rezultati WPI in SS izpolnjujejo enega od dveh kriterijev ACR za možno diagnozo fibromialgije:

• WPI rezultat 7 ali več IN SS 5 ali več
• WPI rezultat 3 do 6 IN SS 9 ali več

Potem, če zdravnik lahko ugotovi, da so bili vaši simptomi prisotni na isti ali podobni ravni vsaj tri mesece, bi bil uradno diagnosticiran, da imate fibromialgijo.

Ko je diagnoza potrjena, lahko vi in ​​vaš zdravnik začnete raziskovati možnosti zdravljenja.To je lahko dolg in dolgotrajen proces, ki pa vas lahko pripelje do boljšega zdravja in trajne odpustitve.

Iskanje Relief From Fibromyalgia Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Bellato, E.; Marini, E.; Castoldi, F. et al. Fibromialgijski sindrom: etiologija, patogeneza, diagnoza in zdravljenje. Pain Res zdraviti. 2012; 2012: 426130. DOI: 10.1155 / 2012/426130.
• Wolfe, F.; Clauw, D.; Fitzcharles, M.; et al. American College of Rheumatology predhodna diagnostična merila za fibromialgijo in merjenje resnosti simptomov. Artritis Care Res. 2010; 62 (5): 600-10. DOI: 10.1002 / acr.20140.