Fizikalna terapija v primerjavi s kirurgijo za rotatorne solze

Raziskave so pokazale, da je zdravljenje s fizioterapijo lahko enako učinkovito kot operacija. Rokavice s solzami so pogost vzrok za bolečine v ramenih in izgubo funkcij v rokah in zgornjih okončinah.

Če imate bolečine v ramenih, vam lahko koristijo strokovnjaki fizioterapevta, ki vam bodo pomagali ponovno doseči normalno gibanje ramen (ROM), moč in funkcijo. Vaša PT bo verjetno izvedla začetno oceno in opravila posebne teste za vaše rame, da bi ugotovila vzrok vaše bolečine in začela pravilno zdravljenje.

Obstaja veliko različnih vzrokov bolečine v ramenih. Te lahko vključujejo:

• Artritis
• Labrum trgati
• Tendonitis
• Bursitis
• Rotacijska manšeta

Obisk vašega zdravnika je lahko v redu, če je bolečina v ramenih trdovratna, tako da lahko dobite natančno diagnozo vašega stanja. MRI se običajno opravi za vizualizacijo struktur mehkega tkiva v vašem ramenu. Ta slika MRI lahko pokaže plavajoče solzice, ki jih povzročajo rotatorji, in te solze v mišicah in kitah lahko povzročajo bolečine v ramenih in motnje v delovanju.

Če imate rotorje, ki jih vaš zdravnik sumi, povzročajo bolečine v ramenih, lahko predlaga različne načine zdravljenja. Nekateri bolniki z rotacijsko manšeto poskušajo konzervativno zdravljenje, kot je fizikalna terapija, medtem ko se drugi zdravijo s kirurškim postopkom, ki se imenuje popravilo rotorja.

Torej, če imate cepivo z rotatorjem, ali je bolje, da se odločite za operacijo ali za zdravljenje vaše težave s fizioterapijo?

Kaj prikazuje raziskava?

Raziskovalci iz Finske so preučevali 173 ljudi, starih 55 let in več, z ne-travmatskimi solzami rotorja. Vsak udeleženec študije je bil naključno razporejen v skupino bodisi fizikalne terapije za njihovo ramo ali operacijo plus PT za njihovo stanje. Ugotovili so, da je bilo precejšnje število ljudi s solzami rotatorne manšete uspešno zdravljenih s konzervativnimi ukrepi, vključno s fizikalnim zdravljenjem. Med skupinami ni bilo razlike 12 mesecev po intervenciji. Ugotovili so, da je treba "konzervativno zdravljenje obravnavati kot primarno metodo zdravljenja tega stanja".

Pomembno opozorilo o študiji je, da je vključeval le bolnike s posebno vrsto rotorja v supraspinatusni mišici, ki je ena od 4 rotatornih mišic manšete. Ali to pomeni, da imate solze v drugi mišici, da ne bi smeli poskusiti fizikalne terapije? Ne. To preprosto pomeni, da rezultati te študije morda ne veljajo za vaše specifično stanje. Zdravnik vam mora pregledati ramo in ugotoviti funkcionalno izgubo, ki lahko zahteva popravilo. Poskus PT za vaše rame je običajno dobra ideja, preden se odločite za operacijo.

Torej, kaj to pomeni za vas? Za začetek, če imate bolečine v rami zaradi solzenja rotatorne manšete, razmislite o obisku vašega fizioterapevta, da ga zdravite konzervativno. (Če vas zdravnik ne napoti na fizioterapijo, se boste morda lahko udeležili neposrednega dostopa.)

Kaj je rotatorna manšeta?

Rotatorjev manšeta je skupina 4 mišic, ki nastanejo iz vašega lopatice in nato ovijejo vašo nadlaket. Ko dvignete roko, se mišice skrčijo in pomagajo stabilizirati roko v vaši rami. Mišice rotatorja si lahko zamislite kot dinamične stabilizatorje, ki podpirajo ramo.

Kaj se zgodi, ko je tvoja rotatorna manšeta raztrgana?

Kadar trpijo pljuskanje rotatorja, ena ali več mišic, ki podpirajo ramo, morda ne bodo delovale pravilno. To lahko povzroči simptome, kot so:

• Bolečina v ramenih
• Izguba ROM-a
• Zmanjšana moč in mobilnost okoli rame
• Zmanjšana stabilnost pri dvigovanju roke nad glavo.

Tukaj je kicker, čeprav: ne vsakdo z rotorjem manšeta tear izkušnje bolečine ali izgube gibanja in moči. In ni vsakdo z bolečino v rami obrnjen z rotorjem. Torej je diagnoza rotatorne solze samo anatomska ugotovitev, ki je ni mogoče uporabiti za napovedovanje vaše potrebe po operaciji ali ne. Torej, če imate bolečine v rami zaradi solzenja rotatorne manšete, lahko preverjanje z vašo PT, da bi dobili idejo o tem, kako se vaše rame giblje in deluje.

Fizikalna terapija za rotatorne manšete

Ko obiščete fizioterapevta za zdravljenje vaše solze z rotirajočo manšeto, lahko pričakujete, da se boste vključili v aktivne vaje, ki bodo pomagale izboljšati pot gibanja in delovanja rame. Vaje lahko vključujejo:

• Obseg gibalnih vaj
• Vaje za okrepitev manšete
• Vaje za stabilnost z lopaticami

Vaš terapevt se lahko odloči tudi za uporabo različnih načinov zdravljenja in načinov, ki vam pomagajo zmanjšati bolečino in izboljšati delovanje rotatorne manšete. Te lahko vključujejo:

• Toplota ali led
• Ultrazvok
• Električna stimulacija, imenovana NMES
• TENS
• Kineziološki posnetek

Ne pozabite, da pasivno čiščenje pogosto ni najboljši način delovanja rotacijske manšete. Seveda se lahko počutijo dobro, vendar se je izkazalo, da je vadba najboljša pot do poškodbe rotatorja.

Word From DipHealth

Pomembno je prizadevanje za fizikalno terapijo; rame ne bo močnejše čez noč. Če ste dosledno prizadevali, da se vaše rame gibljejo in da bo vaša rotatorna manšeta močna, boste morda lahko premagali raztrgano manšeto in se vrnili na običajno dejavnost.