Povezava med prezgodnjim staranjem in HIV

Morda se zdi čudno, da se prebere, da lahko okužba s HIV povzroči prezgodnje staranje, vendar se zdi, da je res. Poleg tega prezgodnje staranje ni le stvar virusa HIV, ki povzroča vrsto simptomov, ki se običajno pojavijo pri starejših odraslih. Namesto tega je splošno zdravje posameznikov, ki imajo celo dobro nadzorovane okužbe z virusom HIV, podobno kot pri osebah brez HIV, ki so približno 15 let starejše.

Nekateri skupni zdravstveni problemi staranja, ki se pojavijo tudi pri mlajših ljudeh s HIV, so:

• Kognitivne težave - HIV lahko povzroči težave z miselnimi procesi, spominom in izgubo volumna možganov.
• Krhkost kosti - Osebe z virusom HIV imajo večje tveganje za osteoporozo in zlom.
• Diabetes - Sladkorna bolezen je pogostejša pri ljudeh, okuženih s HIV, čeprav ni znano, koliko tega je posledica okužbe in koliko je posledica neželenih učinkov HAART.
• Bolezni srca in ožilja - Delno zaradi sprememb v profilih lipidov, ki jih povzročajo nekatera zdravila za HIV, so HIV pozitivni ljudje bolj ogroženi zaradi bolezni koronarnih arterij in drugih kardiovaskularnih težav.
• Odpoved ledvic - Povišano tveganje za odpoved ledvic je posledica tako neposrednih učinkov bolezni kot tudi povečane dovzetnosti za okužbe, ki posredno vplivajo na ledvice - kot je hepatitis.

Veliko ljudi s HIV ima eno ali več teh stanj prezgodnjega staranja - nekaj, kar je znano kot polipatologija. Čeprav je polipatologija vidna tudi pri starejših HIV negativnih odraslih, se v povprečju pojavi 15 let prej pri ljudeh, ki so okuženi z virusom HIV - pri ljudeh s srednjo starostjo 40 let, namesto z mediano starosti 55 let v neokuženih.

Prezgodnje staranje se lahko pojavi pri HIV pozitivnih osebah, ne glede na to, ali jemljejo protiretrovirusna zdravila. Pravzaprav lahko nekateri razredi protiretrovirusnih zdravil prispevajo k prezgodnjim simptomom staranja.

Zakaj HIV povzroča prezgodnje staranje?

Obstaja več hipotez, zakaj HIV lahko povzroči prezgodnje staranje. Dve najbolj raziskani sta mitohondrijska toksičnost in imunosenzenca.

Mitohondrijska toksičnost domnevno povzroča predvsem uporaba NRTI-jev, vendar se zdi, da se pojavlja tudi pri bolnikih s HIV, ki ne jemljejo tega razreda zdravil.

Mitohondriji so energetske postaje celice - tvorijo eno od kemikalij, ki jih naša telesa potrebujejo, da nadaljujejo. Pri ljudeh, ki trpijo zaradi mitohondrijske toksičnosti, se te majhne tovarne začnejo zapirati in postanejo manj produktivne.Mitohondrijska toksičnost je bila povezana s številnimi simptomi prezgodnjega staranja, vključno s težavami z insulinom in lipodistrofijo.

Imunosencenca se nanaša na upad imunskega sistema, ki se običajno dogaja s starostjo, vendar se pojavi hitreje pri osebah, ki so HIV pozitivne. Povzroča imunosupresijo in kronično vnetje, ki lahko negativno vpliva na splošno zdravje.

Nizko raven vnetja je tudi znak staranja pri HIV negativnih odraslih. Vendar pa se domneva, da je stalna aktivacija imunskega sistema z virusom HIV eden od razlogov, zakaj se pojavlja pri HIV pozitivnih v mlajših letih.