Žolčni kamni: vzroki in dejavniki tveganja

Čeprav znanstveniki niso povsem prepričani, zakaj in kako se tvorijo žolčni kamni, se zdi, da se pojavijo, ko ima vaš žolč preveč holesterola, preveč bilirubina, ni dovolj žolčnih soli ali če vaš žolč deluje nenormalno. Nekateri ljudje imajo pogosteje dejavnike tveganja za žolčne kamne, saj so starost, debelost, nekatere bolezni in dieta dejavniki tveganja.

Pogosti vzroki

Žolčni kamni se morda razvijejo v žolčniku, hruškasti organ pod jetri na desni strani trebuha. Žolčnik je približno 3 cm dolg in 1 cm širok na najdebelejšem delu, hrani pa ga tudi v črevesju, da pomaga prebavi.

Žuželka je tekočina, ki jo ustvarijo jetra in pomaga pri prebavi. Žuželka vsebuje snovi, imenovane žolčne soli, ki delujejo kot naravni detergenti za razgradnjo maščob v hrani, ki jo jemo. Ko hrana prehaja iz želodca v tanko črevo, žolčnik sprosti žolč v žolčevod. Ti kanali ali cevi segajo od jeter do črevesja. Žuželka tudi pomaga odpraviti presežek holesterola iz telesa. Jetra izločajo holesterol v žolč, ki se iz telesa izloča skozi prebavni sistem.

Večina raziskovalcev meni, da je za tvorbo žolčnih kamnov potreben vsaj eden od štirih pogojev:

1. Presežek holesterola v žolču: Žolč postane preveč nasičen s holesterolom, kar pomeni, da vsebuje več holesterola, kot ga lahko raztopi žolč. To lahko povzroči kristalizacijo holesterola in sčasoma pretvarjanje v kamne.
2. Presežek bilirubina v žolču: Obstajajo določeni zdravstveni pogoji, ki lahko povzročijo preveč bilirubina v žolču, vključno s cirozo jeter, specifičnimi genetskimi motnjami in okužbo v žolčnem traktu. Preveč bilirubina lahko vodi do pigmentnih žolčnih kamnov.
3. Premalo žolčnih soli v žolču: To lahko povzroči žolčne kamne, ker nimaš dovolj žolčnih soli za razgradnjo holesterola v žolču ali zaradi preveč holesterola v žolču za raztapljanje žolčnih soli.
4. Nenormalno delovanje žolčnika: Žolč ne zadostuje za redno ali popolno praznjenje žolča, kar lahko povzroči koncentracijo žolča.

Genetika

Če imate družinsko zgodovino žolčnih kamnov, so vaše možnosti, da jih razvijete, večje. Vendar pa so številne študije pokazale, da geni predstavljajo le 25 odstotkov celotnega tveganja za razvoj žolčnih kamnov.

Če ste Native American, lahko obstaja genetska predispozicija, da izločite višjo raven holesterola v vaš žolč.

Dejavniki tveganja za življenjski slog

Obstajajo številni dejavniki tveganja za način življenja, ki lahko prispevajo k žolčnim kamnom, vključno z debelostjo, hujšanjem in dieto.

Debelost

Debelost je močan dejavnik tveganja za žolčne kamne. Znanstveniki pogosto uporabljajo matematično formulo, imenovano indeks telesne mase (BMI), za opredelitev debelosti (BMI = teža v kilogramih, deljena z višino v kvadratnih metrih). Bolj debeli ste, večje je tveganje za razvoj žolčnih kamnov.

Več študij je pokazalo, da je pri ženskah z visokim ITM skoraj trikrat večja verjetnost za razvoj žolčnih kamnov kot pri ženskah z zdravim ITM.

Zakaj je debelost dejavnik tveganja za žolčne kamne ni jasno, vendar raziskovalci verjamejo, da pri debelih ljudeh jetra proizvajajo preveč holesterola. Presežek holesterola vodi v prezasičenost v žolčniku.

Hitro izgubljanje teže

Ljudje, ki hitro izgubijo težo, imajo večje tveganje za razvoj žolčnih kamnov. Pravzaprav so žolčni kamni eden najbolj medicinsko pomembnih zapletov prostovoljne izgube teže. Odnos diete do žolčnih kamnov se je šele pred kratkim posvetil.

Študije so pokazale tudi, da debeli ljudje razvijejo žolčne kamne na zelo nizkokalorični dieti. Zelo nizkokalorične diete so običajno opredeljene kot tiste, ki vsebujejo 800 kalorij na dan, pogosto sestavljene iz hrane, ki je v tekoči obliki in se vzame za daljše obdobje, običajno od 12 do 16 tednov.

Žolčni kamni, ki se pojavijo pri ljudeh z zelo nizko kalorično dieto, so običajno tihi in ne povzročajo nobenih simptomov. Vendar pa je približno tretjina dietetikov, ki so v študijah razvili žolčne kamne, imela simptome in del njih je potreboval operacijo žolčnika.

Žolčni kamni so pogosti tudi pri debelih bolnikih, ki hitro izgubijo težo po operaciji želodčnega bypassa, pri čemer se velikost želodca zmanjša in preprečuje prenajedanje. Žolčni kamni se najverjetneje pojavijo v prvih nekaj mesecih po operaciji.

Dieta

Raziskovalci verjamejo, da lahko dieta povzroči premik v ravnovesju žolčnih soli in holesterola v žolčniku. Nivo holesterola se poveča in količina žolčnih soli se zmanjša. Dolgo obdobje brez prehranjevanja (na primer preskakovanje zajtrka), ki je običajna praksa pri prehranjevanju, lahko tudi zmanjša krčenje žolčnika. Če se žolčnik ne skrči dovolj pogosto, da bi izpraznil žolč, se lahko tvorijo žolčni kamni.

Če znatna ali hitra izguba teže poveča tveganje za razvoj žolčnih kamnov, se zdi, da bi postopno zmanjšanje telesne mase zmanjšalo tveganje za nastanek žolčnih kamnov. Vendar pa so za preizkušanje te teorije potrebne študije.

Nekatere zelo nizkokalorične diete ne smejo vsebovati dovolj maščobe, da bi žolčnik zadostoval za praznjenje žolča. Obrok ali prigrizek, ki vsebuje približno 10 gramov maščobe (ena tretjina unče), je potreben za normalno kontrakturo žolčnika. Toda spet nobena študija ni neposredno povezala hranilne sestave prehrane s tveganjem za žolčne kamne.

Prav tako niso bile izvedene nobene študije o učinkih ponavljajoče se diete na nastanek žolčnih kamnov, saj se je pokazalo, da lahko vzorec večkratne izgube in pridobivanja teže poveča vaše možnosti za razvoj žolčnih kamnov.

Drugi dejavniki življenjskega sloga

Drugi dejavniki, ki lahko povečajo vaše možnosti za razvoj žolčnih kamnov, so:

• Prehrana, ki vsebuje veliko maščob, visoko vsebnost holesterola in / ali malo vlaknin
• Ni dovolj vaje
• Post, ki upočasni gibanje žolčnika in omogoča zbiranje holesterola

Drugi dejavniki tveganja

Drugi dejavniki tveganja za žolčne kamne so:

• Starost 40 let ali več
• Spol (ženske so bolj ogrožene kot moški)
• Etnična pripadnost, zlasti ameriška in ameriška ameriška
• Visoke ravni trigliceridov
• Lipoprotein z nizko gostoto (HDL)
• Jemanje zdravil za zniževanje holesterola
• Diabetes
• Crohnova bolezen v terminalnem ileumu
• Visoka raven estrogena od nosečnosti, hormonsko nadomestno zdravljenje ali kontracepcijske tablete
• Bolezen jeter
• Okužba žolčevoda
• Ciroza
• Anemija

Ko so žolčni kamni v sili

Žolčni kamni lahko povzročijo resne zaplete. Nekateri simptomi, o katerih se morate pogovoriti s svojim zdravnikom, vključujejo napade žolčnika, ki jih spremljajo znojenje, mrzlica, zvišana telesna temperatura, zlatenica ali blato. Če imate hudo bolečino v trebuhu, ki jo spremlja bruhanje ali driska, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Kako so diagnosticirani žolčni kamni Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Johns Hopkins Medicine. Železni kamni.
• Osebje klinike Mayo. Železni kamni. Klinika Mayo. Posodobljeno 17. november 2017.
• Nacionalni inštitut za sladkorno bolezen in bolezni prebavil in ledvic. Dieta in žolčni kamni. Nacionalni inštituti za zdravje. Ameriški oddelek za zdravje in človeške storitve. Posodobljeno novembra 2017.
• Nacionalni inštitut za sladkorno bolezen in bolezni prebavil in ledvic. Simptomi in vzroki žolčnih kamnov. Nacionalni inštituti za zdravje. Ameriški oddelek za zdravje in človeške storitve. Posodobljeno novembra 2017.
• Portincasa P, Di Ciaula A, Grattagliano I. Preprečevanje množične bolezni: primer bolezni žolčnih kamnov: vloga in kompetenca za družinske zdravnike. Korean Journal of Family Medicine. 2016; 37 (4): 205-213. doi: 10.4082 / kjfm.2016.37.4.205.