Diagnosticiranje sindroma policističnega jajčnika (PCOS)

Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) je pogosta motnja endokrinega sistema, ki lahko povzroči povečano raven moških hormonov (androgeni) pri ženskah, kar povzroči nepravilno menstruacijo, težka obdobja, akne, bolečine v medenici, odvečno dlak na obrazu in telesu ter obliže. temne, žametne kože. Lahko prizadene kar eno od petih žensk med 18. in 45. letom starosti in ostaja eden glavnih vzrokov neplodnosti.

Kljub temu, da je takšna pogosta motnja, PCOS ni dobro razumljen. Še vedno obstaja zmeda o tem, kako diagnosticirati PCOS, zlasti med mladostniki. Del zmede se začne s samimi diagnostičnimi merili.

V preteklosti sta obstajala dva ločena sklopa diagnostičnih meril: enega, ki ga je izdal Nacionalni inštitut za zdravje (NIH) v Rockvilleu, Maryland, in drugega, ki ga je izdal mednarodni panel v Rotterdamu, ki je razširil smernice NIH.

Razlike so bile manjše, vendar osupljive. Glavna med njimi je bila vključitev policističnih jajčnikov kot enega od treh diagnostičnih meril za PCOS. Rotterdamski panel jih je vključil; NIH ni.

Šele decembra 2012 je NIH uradno potrdil Rotterdamska merila in priporočil, da ga sprejmejo vsi zdravstveni delavci.

Diagnoza PCOS z uporabo Rotterdamskih kriterijev

V skladu z Rotterdamsko definicijo mora ženska izpolnjevati vsaj dva od treh meril, da bi lahko bila pozitivno diagnosticirana s PCO. Ti vključujejo nepravilno in / ali brez ovulacije, visoke ravni androgena in prisotnost policističnih jajčnikov.

Utemeljitev Rotterdamskih meril je mogoče povzeti na naslednji način: t

• Nepravilna in / ali brez ovulacije povzroča neravnovesje spolnih hormonov, vključno z visokimi ravnmi testosterona in luteinizirajočega hormona. Posledično bodo imele nekatere ženske s PCOS večkrat na mesec, vsakih nekaj mesecev ali sploh ne. Obdobja so pogosto lahko težka in jih spremljajo veliki strdki. V bistvu, če ima ženska osem ali manj menstrualnih ciklov na leto, izpolnjuje merila.
• Visoka raven androgena so ključni za diagnosticiranje PCOS, čeprav nekatere ženske s to motnjo nimajo presežka androgena. Kot taki bi bili sprejeti bodisi serološki (krvni) ali klinični dokazi. Krvni testi z visoko vsebnostjo androgena (celotni in prosti testosteron, DHEA-sulfat) zadostujejo za izpolnitev meril. V odsotnosti tega izpadanje las, akne in prekomerna rast dlak v osrednjem telesu ustrezajo kliničnim merilom za PCOS.

• Policistični jajčniki nanašajo na prisotnost 12 ali več manjših foliklov v vsakem jajčniku. Folikli, ki jih včasih imenujemo ciste, so podobni biseri.Tako kot pri androgenih ravneh ženske s PCO nimajo nujno cist. Transvaginalni ultrazvok je glavno orodje za preiskavo. Tudi folikli so posledica hormonskega neravnovesja in ne vzroka za to.

Za dokončno diagnozo bo zdravnik moral raziskati, ali obstajajo drugi vzroki za nepravilnosti. Konec koncev je PCOS pogoj za izključitve. To pomeni, da bi moral zdravnik izključiti stvari, kot je prirojena hiperplazija nadledvične žleze (CAH), ki povzroča visok testosteron, ali povišane ravni prolaktina, ki lahko vplivajo na ovulacijo.

Ker lahko sedanja merila vključujejo ženske z ali brez policističnih jajčnikov, so bila podana priporočila, da se spremeni ime PCOS in v celoti odpravi aluzijo na izraz "cista".

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Nacionalni inštituti za zdravje. »Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS): končno poročilo plošče.« Metodološka delavnica na podlagi dokazov o sindromu policističnih jajčnikov; Rockville, Maryland; 3-5. December 2012.