Kaj pričakovati med končno fazo raka pljuč

Težko je vprašati, kaj lahko pričakujete ob koncu življenja z rakom pljuč. Toda veliko ljudi si želi kakšno idejo o tem, kaj lahko pričakuje v tej zadnji fazi potovanja za našo ljubljeno osebo ali zase.

Kako bo oseba doživela konec življenja, bo drugačna, tako kot so ljudje različni. Nekateri ljudje bodo imeli bolečino, drugi pa jih ne bodo imeli. Nekateri ljudje potrebujejo kisik, da bi nadzorovali sapo; drugi lahko dihajo udobno na zraku v prostoru. Nekateri ljudje na koncu svojega potovanja z rakom zavrnejo zelo hitro, drugi pa kljub vsemu verjetno še vedno živijo.

Tako kot se fizični simptomi v končnem stadiju raka na pljučih razlikujejo za različne ljudi, je čustveni odziv naše ljubljene osebe težko napovedati. Nekateri ljudje se držijo, želijo se "boriti" proti raku do konca. Zdi se, da drugi sprejemajo smrt lažje. Toda kljub našim razlikam obstajajo skupne spremembe, ki se dogajajo za mnoge ljudi. Kaj se lahko zgodi ob koncu življenja?

Konec življenjskih sprememb

Spet je pomembno omeniti, da so vsi različni. Če pogledamo nazaj, lahko mnoge družine povejo, kdaj se je "začelo spreminjati". Obstajajo čustvene spremembe in fizične spremembe, ki so precej univerzalne, ne glede na stanje, iz katerega oseba umira.

Pri raku pljuč se pogosto pojavijo nekateri dogodki, ki na nek način napovedujejo konec. Nekatera od teh stanj, ki kažejo na konec, so plevralni izlivi, ki zahtevajo ponavljajoče se izsuševanje ali postavitev shunta, povečanje bolečine do točke, ko je budnost problematična, skrajna šibkost in popolna izguba apetita. Poglejmo nekatere posebne spremembe, ki jih lahko vidite.

Čustvene spremembe

V zadnjih nekaj mesecih pred smrtjo se lahko vaša ljubljena oseba začne umakniti in se zdi manj zainteresirana za obisk z družino in prijatelji. Dejavnosti, ki so ga nekoč razburile, morda ne bodo več zajemale njegovega zanimanja.

Morda se zdi izgubljen v mislih, in kot je ena ženska omenila svojega moža v poznih fazah pljučnega raka, se zdi, da "ima eno nogo v naslednjem svetu." Lahko začne veliko spati in postane razdražljiv, ko utrujenost in omejitve motijo. s svojo sposobnostjo, da skrbi za sebe, kot je to počel v preteklosti.

Na tej stopnji potovanja je zelo pomembno, da imate podporni sistem in skrb za sebe, tako za vaše dobro počutje, kot tudi za čim boljšo podporo rakavim ljubljenim.

Duhovne spremembe

Ljudje pogosto govorijo o tem, da so videli tiste, ki so umrli pred ali celo vidijo nebesa. To se pogosto zgodi, če je nekdo vernik ali ne. Včasih lahko družinski člani te "dogodke" zamenjajo kot delirij in končni nemir, kar je lahko zelo frustrirajuče za tiste, ki umirajo. Enako se lahko zgodi, če se zdi, da umirajoča oseba zaveda, da je smrt blizu. Pomembno je, da vašo umirajočo osebo nežno pogovorite in namesto da bi "popravili" njene pripombe, zagotovite tolažbo, da ni sama v življenju, ki ga še živi. Navsezadnje res ne vemo, kaj lahko oseba, ki umira, vidi ali razume. Če ljubljene poskušajo popraviti umirajočo osebo ali jim povedati, da »halucinirajo«, pogosto postanejo zelo zmedeni. Najbolje je, da preprosto poslušate in dovolite, da vaši ljubljeni delijo komentarje, kot so ti, tudi če vas motijo.

Fizične spremembe

Fizične spremembe v končnem stadiju raka pljuč so lahko povezane s tumorjem v pljučih, širjenjem raka na druge dele telesa ali zaradi končnih stopenj raka na splošno. Po definiciji končna faza pljučnega raka pomeni, da so bile možnosti zdravljenja izčrpane; zdravljenje ni mogoče. Še vedno pa se lahko uporabijo paliativno zdravljenje, zdravljenje, ki se uporablja za zmanjšanje simptomov ali izboljšanje udobja. Če ste vpisani v hospic, boste morda prejeli komplet kompleta za udobje, ki ima pripomočke, ki lahko pomagajo pri številnih simptomih ob koncu življenja. Nekatere pogoste fizične spremembe vključujejo naslednje.

• Nastajanje tekočine okoli pljuč: V prostoru, ki obdaja pljuča, se lahko pojavijo rakaste celice, ki vsebujejo tekočino (maligni plevralni izliv), kar povzroči težko dihanje. Da bi izboljšali dihanje in izboljšali udobje, zdravniki pogosto izčrpajo to tekočino.Če se tekočina nadaljuje, se lahko priporoči postopek, ki se imenuje pleurodeza, da se prepreči ponovno kopičenje tekočine ali pa se lahko shunt namesti tako, da lahko vi ali ljubljena oseba iztisne tekočino doma. Morda imate zvok, ki ga potrebujete za odtekanje, zvok zastrašujoč, vendar se ta postopek pogosto uporablja za tiste z rakom na pljučih in lahko veliko olajša kratkotrajnost zaradi ponavljajočega se kopičenja tekočine okoli pljuč ob koncu življenja. Ne pozabite, da tekočine ni treba izprazniti, razen če povzroča težko dihanje.
• Obstrukcija ali krvavitev iz velikih dihalnih poti: Z rakom pljuč, ki raste v bližini dihalnih poti, lahko širjenje tumorja v dihalne poti povzroči obstrukcijo in krvavitev. Zdravniki lahko priporočijo postopek ali obsevanje za zmanjšanje ovire ali kontrolne krvavitve.
• Simptomi zaradi možganskih metastaz: Kadar se pljučni rak širi na možgane, lahko ljudje doživijo glavobole, napade in druge nevrološke simptome, kot so slabost ali govorni problemi. Radiacijsko terapijo lahko priporočamo za upočasnitev rasti teh tumorjev in lajšanje simptomov. Včasih lahko ponavljajoči se napadi ob koncu življenja zahtevajo zdravila za omejitev števila napadov.
• Kašelj, ki ne odneha: Včasih lahko kašelj postane neusmiljen zaradi rasti tumorja v dihalnih poteh ali zaradi izločkov, ki jih ni mogoče zakasniti. Obstaja veliko stvari, ki jih je mogoče narediti za nadzor kašlja in narediti vašo ljubljeno osebo bolj udobno.
• Kratka sapa: Mnogi ljudje opazijo povečano zadihanost in se bojijo, da se bodo počutili, kot da se zadušijo. Na srečo je to dejansko neobičajno. Kisik je lahko zelo koristen, vendar so zdravila pogosto opornica. Zdravila, kot je morfij, lahko izklopijo signal možganom, ki vam pove, da vam je težko dihati, tako da tudi, če se vam zniža raven kisika, ne boste občutili zadihanosti.
• Simptomi terminalnega raka: Globoka utrujenost je zelo pogosta v poznih fazah pljučnega raka. Izguba teže je prav tako skoraj univerzalna in se pojavi tudi, ko ljudje uživajo prehrano z ustreznimi kalorijami. Rakasta kaheksija, sindrom, ki vključuje nenamerno izgubo teže in mišično zapravljanje, je zelo pogost v poznejših fazah raka.
• Bolečina: Mnogi ljudje so zaskrbljeni zaradi fizičnih sprememb ob koncu življenja in postavljajo vprašanje: "Ali je smrt boleča?" Ni nujno, da je bolečina ob koncu življenja, in to se zelo razlikuje med različnimi ljudmi. Ko se pljučni rak širi na kosti v prsih in hrbtenici, obstaja veliko možnosti za nadzor bolečine, vključno z radioterapijo in zdravili za bolečine. Poskrbite, da bo vaša ljubljena oseba razumela, da uporaba zdravil za bolečine zdaj ne pomeni, da ni nič na voljo, če se njena bolečina poslabša, kar je zelo pogosta skrb. Obstaja veliko različnih načinov za nadzor bolečine in vaši ljubljeni osebi ne bo zmanjkalo možnosti, če želi doseči, da bi jo danes obravnavali.

Zadnji dnevi

V zadnjih dneh lahko vaša ljubljena oseba začne fazo, imenovano "aktivno umiranje". Namesto dogodka, v katerem se telo preprosto izklopi, raziskovalci zdaj verjamejo, da je umiranje aktiven proces, skozi katerega je telo zasnovano, da gre skozi.

Fizično, ko se smrt približa, lahko koža vaše ljubljene postane hladna, ko se temperatura telesa zniža, na koži pa lahko opazite lisasto (modro, pikasto obliže). Znoj se lahko poveča in čeprav je hladen, se lahko njena koža počuti mokra in zlepljena. Običajno bo prenehala jesti in piti, vendar je to običajen proces ob koncu življenja. Ne bo se počutila žejena ali lačna.

Ko se smrt približa, lahko njeno dihanje postane vse bolj neredno. Hitra, globoka vdiha se lahko izmenjujejo z obdobji zelo plitvega dihanja (Cheyne-stokes respiracije). Zaradi gnezdenja izločkov v zadnjem delu grla se lahko pojavi guganje (klop). To je lahko za družinske člane zelo zaskrbljujoče, vendar očitno ni neprijetno za osebo, ki umira.

Čustveno, lahko vaša ljubljena oseba postane vznemirjena, nabira liste ali oblačila. Zmedenost in halucinacije so pogoste, in tisti, ki aktivno umirajo, pogosto govorijo, da vidijo ljubljene, ki so šli že prej. V zadnjih nekaj dneh se lahko pojavi energija, ko sedi, če je bila v postelji, ali pa uživa poln obrok, potem ko je jedel nekaj dni.

To je lahko srce, če družinski člani to napačno razumejo kot znak, da se njihova ljubljena oseba izboljšuje. Najverjetneje je to, da telo prepušča umirajoči osebi zadnjo priložnost, da se poslovita. Ko proces umiranja napreduje, bo prenehala komunicirati in vstopila v globok spanec. Tudi če se ne zdi, da vas sliši ali ve, da ste prisotni, še naprej izražajte svojo ljubezen. Zdi se, da je sluh eden od končnih čutov, ki zapustijo proces umiranja.

Smrt

Nekateri ljudje želijo izvedeti več o mehanizmu, ki dejansko povzroči smrt pri ljudeh s pljučnim rakom. Drugi ne želijo vedeti teh podrobnosti. Poznavanje teh podrobnosti ni potrebno, da bi vaši ljubljeni osebi zagotovili najboljšo možno oskrbo, vendar boste morda želeli poznati fizične procese.

Kako ljudje umrejo od raka pljuč?

Ko se umiranje nadaljuje, bo vaša ljubljena oseba prenehala dihati in njeno srce bo prenehalo utripati. Nekateri ljudje trdijo, da so vedeli, ko jih je zapustila njihova ljubljena oseba; imeli so vizijo ali fizični občutek svojega bližnjega, ki je odšel. Drugi najdejo udobje, ko ostanejo blizu telesa svojega ljubljenega, ko se ohladi, potem pa se lažje spusti.

Če vaša ljubljena oseba umre doma, se posvetujte z vašo bolnišnico ali zdravnikom vnaprej, da veste, kakšen postopek morate opraviti po smrti.

V večini primerov je družinskim članom dovoljeno, da preživijo čas žalovanja in se poslovijo od svoje ljubljene osebe, preden se pokliče pogrebno podjetje.

Za ljubljene

Skrb za umirajočega ljubljenega je lahko hkrati najtežja in najbolj nagrajena stvar, ki ste jo kdaj naredili. Včasih se lahko počutite sebično, vendar poskrbite, da boste v tem času skrbeli za sebe. Ne pozabite, da se žalovanje pogosto začne, preden ljubljena oseba umre - nekaj, kar se imenuje predčasno žalost - in je lahko osamljeno, saj drugi okoli vas morda ne prepoznajo te zgodnje žalosti.

Ko vaša ljubljena oseba preide, se lahko znajdete v stanju šoka. Kaj sledi? Če ste povezani s hospicem, vam lahko vaša hospic ekipa pomaga pri naslednjih korakih ali pa sledite temu kontrolnemu seznamu za odgovornosti preživelih po smrti.

Tudi če ste doživeli predčasno žalost, boste žalovali, ko bo vaša ljubljena mimo. Vsakdo žaluje drugače, in to je pomembno, da se držite v mislih. Ne moreš hiteti žalosti. Vzemite si čas, ki ga potrebujete, da se poslovite od tega dela svojega življenja, preden se premaknete na naslednjo. Če imate še naprej težave z izgubo ljubljene osebe, poiščite dobrega svetovalca za žalost. Tako kot ste bili tam za svojega ljubljenega med umiranjem, tisti, ki živijo, pogosto potrebujejo podporo in udobje, ko se soočajo z življenjem brez svoje ljubljene osebe.