Nosečnica brez zavarovanja za materinstvo? Kaj zdaj?

Če ste noseči in nimate zdravstvenega zavarovanja, se verjetno počutite ranljivi in ​​preobremenjeni. Medtem ko so posamezni načrti zdravstvenega zavarovanja, ki vključujejo pokritost z materinstvom, na voljo prek zdravstvenih zavarovanj po Zakonu o dostopnem zdravstvenem zavarovanju, se lahko vključite samo v te načrte med odprtim vpisom ali v času posebnega vpisa, ki ga sproži kvalifikacijski dogodek.

Če ste med odprto včlanitvijo noseči, se lahko prijavite za načrt, ki bo učinkovit v prihajajočem letu. Vsi novi načrti morajo imeti materinstvo v okviru ACA in že obstoječe razmere - vključno z nosečnostjo - niso več ovira.

Toda če se znajdete nezavarovani in noseči v začetku leta, potem ko se je odprta vpisa končala, vendar veliko mesecev pred začetkom odprtega vpisa v naslednjem letu, bi vam lahko nekatere okoliščine ponudile še eno priložnost za vpis.

Čeprav so nekatere nosečnice upravičene do posebnih obdobij za vpis zaradi kvalifikacijskih dogodkov, nosečnosti ni kvalifikacijski dogodek. Vendar je v New Yorku izjema, kar se bo zgodilo tudi v Connecticutu od leta 2019.

Zakonodaja je bila sprejeta leta 2015 (v veljavi januarja 2016) v New Yorku, da bi bila nosečnost kvalifikacijski dogodek za načrte, kupljene prek državne menjave, države zdravja New York. To pomeni, da se noseča ženska v New Yorku lahko prvič vključi v pokritost ali pa preide na drug načrt, ko zanosi. Podobna zakonodaja je bila sprejeta v Connecticutu leta 2018 in bo začela veljati januarja 2019.

To so edini dve državi, ki imata takšno določbo. V preostalem delu države nosečnost ni kvalifikacijski dogodek.

Kaj sledi spodaj, so alternativne možnosti, če potrebujete zavarovanje za materinstvo zdaj, če niste upravičeni do zavarovanja prek Obamacare, ali če morate počakati do naslednjega odprtega vpisa, da bi dobili načrt Obamacare, vendar potrebujete predporodno nego pred tem.

Lokalni oddelek za zdravje

Vaša prva postaja mora biti vaša lokalna služba za zdravje. Številni oddelki za javno zdravje zagotavljajo skrb za materinstvo. Običajno so te storitve omejene na posameznike z nižjimi dohodki, vendar če ne izpolnjujete meril dohodka, lahko še vedno nudijo veliko informacij o tem, kateri drugi viri so na voljo na vašem območju.

Zdravstveni center Skupnosti

Zdravstveni centri Skupnosti zagotavljajo cenovno dostopno oskrbo za ljudi z omejenim dostopom do zdravstvenega varstva. Medtem ko ne zagotavljajo zavarovanja za materinstvo, zagotavljajo celovito primarno in prenatalno oskrbo s pristojbinami na podlagi vaših prihodkov in plačilne sposobnosti. Ker nimajo vse skupnosti enega, preverite, ali je v vaši bližini zdravstveni center Skupnosti.

Medicaid

Medicaid je vladni program, ki zagotavlja zdravstveno zavarovanje ljudem z nizkimi dohodki.Države razlikujejo glede tega, kdo je oseba z nizkimi dohodki. Če ste upravičeni, je lahko zavarovanje za materinstvo zavarovano z retroaktivnim učinkom, ki zajema predporodno oskrbo, ki ste jo dobili, še preden ste zaprosili za zdravilo Medicaid. Tudi, ko se boste kvalificirali, bo vaš otrok pokrit, ko bo rojen.

Medicaid upravičenost ravni so višje za nosečnice, kot so za druge odrasle, in tudi v državah, ki niso razširili Medicaid v okviru ACA, nosečnice so upravičene do Medicaid z dohodki nad stopnjo revščine (upravičenost sega od 133 odstotkov revščine) v Idahu, Louisiani in Oklahomi, na 375 odstotkov ravni revščine v Iowi).

Medicaid omogoča včlanitev vse leto, tako da vam odprta vpisna doba ni omejena.

Program zdravstvenega zavarovanja za otroke

Program otroškega zdravstvenega zavarovanja zagotavlja zdravstveno zavarovanje nezavarovanim otrokom, vendar v nekaj državah (Colorado, Missouri, New Jersey, Rhode Island in Virginia) zagotavlja pokritost nosečnicam. Čeprav se osredotoča na ljudi, ki si ne morejo privoščiti zdravstvenega zavarovanja, programi CHIP omogočajo višje prihodke, kot jih ima Medicaid. Vseh pet držav ima prag za upravičenost do 200 odstotkov stopnje revščine ali višje za nosečnice, ki izpolnjujejo pogoje za CHIP. Tudi če se ne kvalificirate, se lahko vaš otrok kvalificira ob rojstvu. Tako kot Medicaid, CHIP omogoča vpis skozi vse leto.

Objekt Hill-Burton

Od junija 2018 je na nacionalni ravni 136 bolnišnic in zdravstvenih domov, ki so dolžne zagotoviti brezplačno ali poceni nego, ker so sprejele nepovratna sredstva ali posojila po zakonu Hill-Burton. Pojdite v sprejemno pisarno enega od teh objektov in jim povejte, da želite zaprositi za brezplačen ali znižan strošek Hill-Burton. Morate izpolniti zahteve z nizkimi dohodki, vendar vam ni treba biti državljan ZDA.

Objekt je dolžan vsako leto porabiti omejeno količino denarja za nego na hribu Burton, tako da boste morali uporabiti njihove storitve pred izginitvijo tega leta. To pokriva stroške bolnišnice, vendar ne nujno zdravniške pristojbine, saj to ni resnično zavarovanje za materinstvo; gre za vrsto dobrodelne oskrbe.

Dobrodelne organizacije

Organizacije, kot so katoliške dobrodelne ustanove in luteranske službe, ponujajo programe za pomoč ženskam pri negi materinstva. Storitve se razlikujejo glede na lokacijo. Osnovne storitve vključujejo svetovanje in napotitve. Vendar pa nekatere lokacije zagotavljajo storitve tako obsežnih kot materinski domovi, ki zagotavljajo brezplačno materinsko oskrbo, poporodno oskrbo, razrede starševstva ter sobo in hrano. Najmanj vas bodo seznanili z drugimi viri, ki so na voljo na vašem območju.

Pokritost mladine v okviru politike skupine staršev

Če ste mlajši od 26 let in nimate zdravstvenega zavarovanja iz svojega delovnega mesta, ste lahko upravičeni do kritja iz zavarovanja svojega starša. Tudi če ste poročeni ali živite sami, ste lahko vključeni v zdravstveno zavarovanje, ki ga dobite od svoje matere. Verjetno boste morali počakati, dokler se ne prijavite v načrt staršev, vendar je načrt morda odprt, kar ne sovpada s koledarskim letom.

Prepričajte se, da načrt ponuja zavarovanje za materinstvo za vzdrževane družinske člane, saj za to niso potrebni zdravstveni načrti. Odvisnikom je treba ponuditi pokritost, ki vključuje koristi preventivne oskrbe, vključno s predporodno oskrbo. Vendar ni nobene zahteve, da načrti zajemajo delo in dostavo za odvisne osebe.

Načrtovano starševstvo

Načrtovano starševstvo ni le za nadzor nad rojstvom in splavi. Nekatere, vendar ne vse, lokacije načrtovanega starševstva zagotavljajo prenatalne storitve. Nekatere, vendar ne vse, lokacije načrtovanega starševstva temeljijo na vaših prihodkih. Če vaše lokalno načrtovano starševstvo ne zagotavlja prenatalne oskrbe ali ima strukturo plačila za samoplačnike, vas bodo lahko napotili na druge vire v vaši lokalni skupnosti.

Dogovorite se o samoplačilu

Če na koncu plačate iz žepa, se vnaprej dogovorite o diskontnih stopnjah in nastavite načrte plačil. Pogosto imajo bolnišnice hitrost regalov, lastno diskontno stopnjo in še nižjo stopnjo dobrodelnosti. Če ne sprašujete o dobrodelnosti, je morda ne bodo prostovoljno. Vprašanje, kakšna je dobrodelnost in kako se lahko kvalificirate, vam bo pomagala pri pogajanjih, saj boste vedeli, kaj se dogaja, tudi če ne izpolnjujete pogojev za to.

Organizacija popusta medicinskega načrta

Če se pogajate o lastnem popustu za samoplačilo, lahko delate z organizacijo Popustni medicinski načrt. Te družbe zagotavljajo vnaprej dogovorjene popuste svojim članom za mesečno naročnino. To ni resnično zavarovanje za materinstvo, ker sami plačujete zdravniku in bolnišnici. Ampak, popust je že dogovorjen za vas s strani DMPO. Preden se vpišete, se prepričajte, da vaš zdravnik in bolnišnica sodelujeta, saj ima veliko načrtov zelo omejen izbor sodelujočih ponudnikov zdravstvenih storitev.