Kateri pogoji lahko povzročijo ablacijo?

Ablacija je izraz, ki se v medicini uporablja za opis odstranjevanja tkiva s kirurškim posegom ali z manj invazivnimi tehnikami. Uporablja se za zdravljenje različnih zdravstvenih stanj, od resnih do kozmetičnih. Razlikuje se od resekcije, ki vključuje delno ali popolno odstranitev organa. Nasprotno je ablacija namenjena odstranjevanju plasti (ali plasti) tkiva z namenom obnavljanja normalne funkcije.

Nekatere najpogostejše vrste ablacije vključujejo:

Ablacija površine

Površinska ablacija kože vključuje odstranitev plasti tkiva za zdravljenje razbarvanja, izboljšanje teksture kože ali odstranitev površinskih lezij, bradavic ali tumorjev. Kadar se uporablja za kozmetične namene za spodbujanje regeneracije kože, se imenuje dermoabrazija. Za ablacijo kože je uporabljenih več tehnik:

• Laserska ablacija se uporablja predvsem za površinske lezije ali razbarvanje
• Kemoablacija, pri kateri se uporabljajo lokalne kisline za lupljenje kože ali odstranjevanje bradavic
• Krioablacija, ki kožo zamrzne z uporabo hladnih plinov, kot je tekoči dušik ali argon
• Fulgeracija z uporabo visokofrekvenčnih električnih tokov odstrani majhne lezije ali bradavice

Lasersko zdravljenje oči, ki se uporablja za zdravljenje astigmatizma, je še ena oblika ablacije površine. Tehnika, znana tudi kot kirurgija Lasik, odstrani površinske celice roženice, ki se nato ponovno razvije in popravi motnjo vida.

Površinsko ablacijo lahko uporabimo tudi za otolaringološke postopke, ki vključujejo uho, nos ali grlo. Eden od takih postopkov traja prekomerno tkivo mehkega neba za zdravljenje smrčanja ali apneje v spanju.

Srčna ablacija

Srčna ablacija je tehnika, ki se uporablja predvsem za odpravljanje težav srčnega ritma (aritmije). Namesto odstranjevanja tkiva, ki omogoča regeneracijo, je srčna ablacija namenjena uničenju tkiva v srcu, ki je povezano z nepravilnimi srčnimi utripi. Električni signali, ki sprožijo aritmije, se učinkovito blokirajo z blokiranjem določenih živčnih poti.

Srčno ablacijo običajno izvedemo tako, da vstavimo tanko, gibko cevko (imenovano kateter) skozi veno ali arterijo v dimljah in jo navijemo v srce. Kadar je na mestu, se oblikuje energija, da se bodisi zamrzne ali zažge področje tkiva. Tehnika, ki se običajno nanaša na ablacijo katetra, se lahko uporablja za zdravljenje aritmij zgornjih komor (atrij) ali spodnjih komor (srčnih pretokov) srca.

Vključujejo:

• Atrijska flateralna ablacija (z atrijo)
• Izolacija pljučnih ven (vključno z atrijo)
• Supraventrikularna ablacija tahikardije (z atrijo)
• Odstranitev ventrikularne tahikardije (vključno s prekati)

Podobna tehnika se lahko uporabi pri arterijskih blokadah, ki se ne odzivajo na standardno balonsko angioplastiko. Postopek, znan kot rotoablacija, vključuje uporabo majhnega svedra z diamantno konico, ki odstrani maščobne obloge in obnovi pretok krvi.

Endometrijska ablacija

Ablacija endometrija je minimalno invaziven postopek, ki uničuje sluznico maternice (imenovano endometrij). Namen postopka je zmanjšati ali ustaviti nenormalno krvavitev maternice.

Endometrijska ablacija se lahko pogosto izvaja v zdravniški ordinaciji, odvisno od stanja, ki ga zdravimo. Sama ablacija se lahko izvede na več načinov:

• Visokoenergetska radiofrekvenca, ki dvigne temperaturo maternice, da uniči endometrijsko tkivo
• Toplotna balonska ablacija, v katero je balon vstavljen v maternico in napolnjen z 190^oF tekočina
• Mikrovalovna ablacija endometrija (MEA), ki poveča temperaturo endometrija z uporabo mikrovalov
• Krioablacija, pri kateri se sonda vstavi v maternico in zasvoji do -4^oF ustvariti žogico za led, ki uničuje tkivo endometrija

Druge vrste ablacije

Ablacija kostnega mozga se običajno uporablja za odstranitev kostnega mozga pred presaditvijo kostnega mozga. Ne izvaja se mehansko, temveč s kombinacijo kemoterapije in sevanja.

Ablative možganske operacije se uporablja za zdravljenje nekaterih nevroloških motenj, kot so Parkinsonova bolezen in glavobol grozda.