Krhka sladkorna bolezen: simptomi, vzroki, diagnoza, obvladovanje

Krhka sladkorna bolezen, imenovana tudi labilna sladkorna bolezen, je izraz, ki se uporablja za opis težko nadzorovane sladkorne bolezni tipa 1. Ljudje s krhkim diabetesom pogosto doživljajo velike nihanje ravni glukoze v krvi, ki se lahko hitro premaknejo od previsoke (hiperglikemija) do prenizke (hipoglikemije) ali obratno. Ta vrsta sladkorne bolezni je zelo redka.

Po podatkih Nacionalnega inštituta za zdravje (NIH) le majhen delež ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 doživlja pogosta nihanja vrednosti glukoze v krvi, ki so opisana kot „krhka“. pogosteje prizadenejo ženske s prekomerno telesno težo. Večina ljudi s krhkim diabetesom je običajno starih med 15 in 30 let.

Vzroki in tveganja

Najpomembnejši dejavnik tveganja je sladkorna bolezen tipa 1. Druga tveganja vključujejo:

• prekomerna telesna teža
• biti ženska
• starost (najpogosteje videna med 15. in 30. letom starosti)
• depresija in stres
• motnje hranjenja
• prebavne težave absorpcije, vključno z zapoznelim praznjenjem želodca (gastropareza), celiakijo
• interakcij med zdravili
• težave z absorpcijo insulina
• hormonska okvara
• hipotiroidizem
• adrenalno insuficienco

Simptomi

Ravni sladkorja v krvi pri ljudeh s stabilno sladkorno boleznijo lahko občasno nihajo. Vendar pa ta nihanja niso pogosta in - za razliko od krhkega diabetesa - ne vplivajo na sposobnost opravljanja rednih dnevnih dejavnosti. Osebe s krhkim diabetesom lahko izkušajo:

• pogosti premiki sladkorja v krvi, od visokega do nizkega ali obratno, kar se hitro zgodi

Med simptomi visokega krvnega sladkorja (hiperglikemija) so:

• utrujenost
• zamegljen vid
• pretirana žeja
• povečana lakota
• povečano uriniranje
• sadni dih
• slabost in bruhanje

Simptomi nizkega krvnega sladkorja vključujejo:

• zmeda
• pomanjkanje energije, utrujenost, utrujenost
• omotica
• občutek tresenja ali tesnobe
• srčni utrip
• potenje
• glavobol

Diagnoza

Diagnoza krhke sladkorne bolezni je zelo redka in zapletena. Običajno je, če je diagnosticirana, običajno povezana s psihološkimi težavami, kot so stres in depresija. V nekaterih primerih psihološke težave vodijo v zanemarjanje samopomoči za sladkorno bolezen. Na primer, ljudje s krhkim diabetesom lahko prenehajo z vzdrževanjem zdrave prehrane ali obvladovanjem krvnega sladkorja. Ko nadzor nad krvnim sladkorjem pade, presnovna neravnovesja še dodatno otežijo in pogosto poslabšajo osnovne psihološke težave, kar povzroča ponavljajoč cikel krhke sladkorne bolezni.

Ena majhna študija je dokumentirala, da imajo ljudje s krhkim diabetesom večji hormonski odziv na stres kot tisti, pri katerih sladkorna bolezen ni krhka. Ta psihološko-hormonska povezava lahko vpliva na razvoj krhke sladkorne bolezni.

Zdravljenje

Prepoznavanje in popravljanje temeljnih vprašanj, bodisi fizioloških ali psiholoških, je bistveno za zdravljenje krhke sladkorne bolezni. Krvni testi lahko pomagajo določiti vzrok za nestabilnost glukoze. Če se glukoza v krvi normalno odziva na zdravila za sladkorno bolezen v nadzorovanem okolju (npr. V bolnišnici), potem je treba iskati okoljske, psihološke ali vedenjske vzroke.

Čeprav obstaja fiziološka razlaga za krhke sladkorne bolezni, je to samo ena od možnih vedenjskih / okoljskih razlag in diagnosticiranje psihološkega vzroka za krhke sladkorne bolezni je pogosto dolgotrajen in zahteven proces.

Če je vzrok določen kot psihološki, lahko zdravljenje vključuje raziskovanje in poskušanje zmanjšati stres človekovega položaja. Pri ocenjevanju in zdravljenju teh bolnikov je koristno, da se posvetujete s strokovnjakom za psihologijo. Psihoterapija se je izkazala za učinkovito pri zdravljenju krhke sladkorne bolezni.

Bolnike s krhkim diabetesom je včasih treba prenesti v drugo skupino ali center za zdravljenje sladkorne bolezni za nov začetek obvladovanja sladkorne bolezni. Prehod na specialni center za sladkorno bolezen lahko včasih pomaga prekiniti cikel krhke sladkorne bolezni.

Pri zdravljenju krhke sladkorne bolezni je potrebno daljše bivanje v bolnišnici nekaj tednov z intenzivnim spremljanjem hrane, glukoze in insulina.

Več informacij imate boljše

Več informacij o sladkorju v krvi lahko bolje upravljate z zdravili in zmanjšate pogostnost izletov glukoze v krvi. Za mnoge ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 lahko to pomeni, da nosite stalno merilnik glukoze in uporabljate insulinsko črpalko.

Neprekinjeni monitorji glukoze vam lahko pomagajo ugotoviti, kdaj se vam krvni sladkor spušča ali piha, tako da lahko sprejmete potrebne ukrepe za nadzor sladkorja.

Inzulinske črpalke lahko naredijo odmerjanje insulina veliko natančnejše. Njihov cilj je, da posnemajo, kako bi delovalo normalno delovanje trebušne slinavke: dostava majhne količine insulina cel dan za pokrivanje potreb telesa po insulinu in dostava večjih odmerkov insulina, ko oseba zaužije ogljikove hidrate za obroke. Te črpalke ne opravljajo vsega za vas, še vedno morate imeti možnost štetja ogljikovih hidratov in spremljati raven krvnega sladkorja, toda če jih pravilno uporabljate, nam omogočajo boljše upravljanje potreb po insulinu kot injekcije insulina.

Druga možnost, če ste upravičeni, morda presaditev celic otočka. Presaditev otočkih celic, še posebej alo-presaditev, se trenutno uporablja na zelo izbrani populaciji ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1, ki imajo izjemno težko čas obvladovanja krvnega sladkorja ali imajo hudo hipoglikemijo. Transplantacije se izvajajo samo v kliničnih bolnišnicah, ki so jih odobrili FDA.

Spopadanje

Oseba s krhkim diabetesom je pogosto hospitalizirana, pogrešana dela in se pogosto sooča s psihološkimi težavami. Vsi ti dejavniki povzročajo dodaten čustveni in finančni stres družinskim članom. Pomembno je, da se obrnete na zdravniško ekipo za podporo sebi in vašim družinskim članom.

Beseda iz DipHealtha

Krhka sladkorna bolezen ali "labilna sladkorna bolezen" je zelo redko stanje, za katero so značilni ekstremni nihaji krvnega sladkorja. Najpogosteje se pojavi pri mladih predebelih ženskah s sladkorno boleznijo tipa 1. Pogosto imajo ljudje s krhkim diabetesom tudi drugo osnovno bolezen, kot so depresija, ekstremni stres, hormonska disfunkcija ali hipotiroidizem. Poznavanje znakov in simptomov visokega in nizkega krvnega sladkorja ter pridobivanje psihološke podpore lahko pomaga zmanjšati obremenitev zase in za vašo družino. Poleg tega, čim več informacij imate o nadzoru krvnega sladkorja, tem bolje.