Tensilon test: uporaba, neželeni učinki, postopek, rezultati

Test Tensilon je diagnostični test, ki se uporablja za oceno miastenije gravis, kar je nevromuskularno stanje, za katerega je značilna mišična oslabelost. Preizkus vključuje injekcijo zdravila Tensilon (edrophonium), po katerem se oceni mišična moč, da ugotovi, ali je vaša slabost posledica miastenije gravis ali ne.

Namen

Najpogostejši razlog za test Tensilon je razlikovanje med miastenijo gravis in drugimi boleznimi, ki povzročajo šibkost. Šibkost miastenije gravis se navadno poslabša po telesni aktivnosti in se po počitku izboljša.

Najpogostejši simptomi miastenije gravis vključujejo dvojni vid, nejasen govor in šibkost in utrujenost rok ali nog. Simptomi so na splošno slabši pozno v dnevu, šibkost pa lahko vpliva na mišice, ki nadzorujejo vašo sposobnost dihanja, kar pomeni, da se morate potruditi, da dihate.

Pogostost se ponavadi začne v odrasli dobi, lahko vpliva na moške in ženske in se lahko pojavlja tudi kot otroška oblika med mladostniki. Če imate miastenijo gravis in se ne diagnosticirajo in zdravijo, boste še naprej imeli simptome.

Drugi pogoji

Pogoji, ki povzročajo simptome, podobne tistim pri miasteniji gravis, vključujejo holinergično krizo, ki se lahko pojavi kot posledica izpostavljenosti toksinu ali anestetičnega prevelikega odmerka ali sindroma Lambert Eaton, nevromuskularnega stanja. To so redki pogoji.

Drugi pogoji, ki jih je mogoče oceniti s testom Tensilon, vključujejo blefarospazem, ki je gibalna motnja vek in cervikalna distonija, ki je motnja gibanja, ki vključuje vrat. Za razliko od miastenije gravis, se ti pogoji poslabšajo s testom Tensilon in ne izboljšajo.

Kako deluje test?

Razlog, da lahko test Tensilon pomaga pri diagnozi miastenije gravis, je, da Tensilon biokemično izniči učinke bolezni.Bolezen je avtoimunsko stanje, kar pomeni, da telo napade.

Če imate miastenijo gravis, imunski sistem vašega telesa napade regijo na vaše mišice, ki jih običajno aktivirajo vaši živci. Živci običajno sproščajo nevrotransmiter, acetilholin, ki se veže na acetilholinske receptorje na mišicah, da jih aktivira.

Če imate miastenijo gravis, vaš imunski sistem napade mesta za vezavo acetilholina na vaše mišice, kar jim preprečuje, da bi se odzvali na acetilholin. To preprečuje, da bi vaše mišice delovale normalno, kar se kaže kot mišična šibkost.

Ker še vedno imate nekaj nedotaknjenih acetilholinskih receptorjev, čeprav imate miastenijo gravis, bolezen ne povzroči, da ste popolnoma paralizirani, in namesto tega povzroči, da postanete šibki, ko ste že nekaj časa uporabljali mišice.

Tensilon preobrne simptome miastenije gravis. Deluje tako, da preprečuje, da bi se vaš acetilholin zlomil. Zavira encim, ki običajno razgrajuje acetilholin, acetilholinesterazo, kar omogoča, da se vaš acetilholin čim bolj poveže z obstoječimi receptorji. Zdravilo Tensilon deluje zelo hitro, vi in ​​vaši zdravniki pa takoj opazite učinke injekcije.

Kaj pričakovati

To je intervencijski test, ki zahteva intravensko (IV) injekcijo zdravila. Boste morali sodelovati pri nekaterih ponavljajočih se fizičnih dejanjih in opisati vaše simptome, da bi vaš zdravnik, ponavadi nevrolog, ocenil rezultate svojega testa Tensilon.

Koraki testa vključujejo:

• Priprava: Če jemljete druga zdravila za inhibicijo holinesteraze, lahko motijo ​​rezultate testa Tensilon, zato vam bo zdravnik morda zahteval, da nehate jemati. Za zdravljenje demence se uporabljajo zaviralci holinesteraze Aricept (donepezil) in Excelon (rivastigmin). Ne prekinite zdravil pred testom Tensilon, ne da bi se najprej pogovorili s svojim zdravnikom.
• Začetna injekcija: Vaš zdravnik bo najprej injiciral 2 miligrama Tensilon IV. To ni celoten odmerek, ki je potreben za test, in se to začetno injekcijo uporablja za opazovanje neželenih učinkov zdravila Tensilon.
• Opazovanje neželenih učinkov: Po injiciranju delnega odmerka vas bo zdravnik opazoval približno dve minuti za neželene učinke, ki lahko vključujejo počasno dihanje, upočasnjen srčni utrip in nizek krvni tlak, preden nadaljujete z ostalim testom.
• Dokončajte injiciranje: Če nimate škodljivih učinkov od začetnega preskusnega odmerka, bo vaš zdravnik injiciral preostalih 8 miligramov Tensilona za test.
• Opišite svoje simptome: Če opazite kakršne koli spremembe v vaši viziji, vaši moči, dihanju ali občutku ravnovesja, morate te učinke opozoriti na svoje zdravnike.
• Vključite se v telesno dejavnost: Vaš zdravnik bo morda preučil vašo mišično moč in vas bo pozval, da naredite nekaj fizičnih dejanj, kot je večkrat stoji iz sedečega položaja, da ocenite svojo mišično moč.
• Preusmeritev zdravil, če je potrebno: Če imate neželene učinke na test, kot so poslabšanje šibkosti ali počasen srčni utrip, upočasnjeno dihanje ali nizek krvni tlak, lahko učinke hitro odpravite z injiciranjem atropina, ki deluje proti acetilholinu.

Rezultati

Rezultate testa Tensilon lahko ocenimo s kratkim opažanjem učinkov zdravila po injiciranju. Na splošno ni izmerjenih laboratorijskih vrednosti, učinek zdravila Tensilon pa traja približno 10 minut.

Če se vaša moč poveča kot odgovor na zdravilo Tensilon, je verjetno, da imate miastenijo gravis. Obstajajo še druge ocene, ki jih je mogoče oceniti s testom Tensilon, če sumite na miastenijo gravis, vključno z oceno vaše funkcije požiranja s testom, imenovanim endoskopija, ki ocenjuje mišice za požiranje. Vendar pa se vsi z miastenijo gravis ne izboljšajo s testom Tensilon.

Drugi pogoji, kot sta blefarospazem in cervikalna distonija, naj bi se poslabšali s testom Tensilon. Če imate Lambert Eatonov sindrom ali krizo holinergije, se s testom Tensilon ne izboljšajte, simptomi pa se lahko še poslabšajo.

Naslednji koraki

Po vašem testu Tensilon, če je vaš test diagnosticiran za miastenijo gravis, bo vaš zdravnik verjetno začel z zdravili. Zdravljenja za miastenijo gravis vključujejo steroide za zatiranje imunskega sistema, plazmaferezo za preprečevanje avtoimunskega procesa, Mestinon, Regonol (piridostigmin), ki je zaviralec antiholinesteraze ali timektomija (odstranitev timusa), operacija za zmanjšanje avtoimunske aktivnosti.

Če vaš test ni bil diagnostični, bo vaš zdravnik nadaljeval z vašim diagnostičnim ocenjevanjem, da bi ugotovil vzrok vaše slabosti s testi, kot so elektromiografija (EMG), študije živčnega prevoda (NCV) in preiskave krvi.

Beseda iz zelo dobrega

Če potrebujete test Tensilon, boste morali med preskusom sodelovati pri zahtevanih fizičnih aktivnostih, in to bo pomagalo pri vaši diagnozi, če boste razložili, kako se vaši simptomi med preskusom spreminjajo. Ni vam treba skrbeti za dolgoročne težave testa, ker zdravilo vpliva le na 10 minut, neželeni učinki pa se lahko hitro spremenijo.

Miastenija gravis je kronična bolezen, ki zahteva dolgoročno zdravljenje, vendar nekateri ljudje sčasoma opazijo delno izboljšanje bolezni.

Načini zdravljenja Myasthenia Gravis