Povezava HPV z rakom materničnega vratu

Štiriindvajset milijonov Američanov ima lahko humani papilomavirus (HPV), vendar več kot 76 odstotkov žensk v Združenih državah nikoli ni slišalo za ta spolno prenosljiv virus, ki povzroča skoraj 100 odstotkov vseh vrst raka materničnega vratu.

Znanstveniki so odkrili več kot šestdeset tipov virusa humanega papiloma. Vidne genitalne bradavice se pojavijo le pri enem odstotku spolno aktivnih odraslih, okuženih z virusom HPV, medtem ko so druge vrste HPV subklinične okužbe. Tipi HPV, ki povzročajo genitalne bradavice, niso povezani s povečanim tveganjem za raka in jih povzročajo HPV tipi 6 in 11. HPV tipi 16, 18, 31, 33 in 35 so povezani z rakom materničnega vratu. Ti visokorizični HPV-ji so lahko povezani tudi s povečanim tveganjem za nastanek raka vulve, anusa in mehurja.

Kaj so simptomi HPV in genitalnih bradavic?

Pogosto, če se genitalne bradavice ne nahajajo na mestu, kjer jih lahko vidite ali občutite, morda ne veste, da ste okuženi. Genitalne bradavice so včasih neopažene, ker so znotraj vagine, na materničnem vratu ali v anusu.

HPV je pogosto težko zaznati, ker so genitalne bradavice pogosto kožne barve in neboleče ter redko povzročajo simptome. Posvetujte se s svojim zdravnikom, kadar koli opazite nenavadne rasti, izbokline ali druge anomalije na koži, kot tudi, če imate srbenje, bolečine ali nenormalne krvavitve.

Diagnosticiranje HPV

Genitalne bradavice ali virusi HPV so včasih odkriti med vašim letnim pregledom GYN; vendar pa Pap test ni presejalno orodje za HPV ali katerokoli drugo spolno prenosljivo boleznijo ali okužbo. Čeprav večina HPV ne napreduje do raka, je še posebej pomembno pri ženskah z diagnozo HPV, da imajo redne teste Pap.

Čeprav Pap test ni namenjen za odkrivanje HPV (samo nenormalne spremembe materničnega vratu), lahko nenormalne spremembe kažejo na okužbo s HPV ali drugo vaginalno okužbo. Zdravnik vam bo odredil bodisi postopek nadaljnjega pregleda, kot je kolposkop, ali vas pozorno spremljal, da boste odkrili morebitne nadaljnje spremembe materničnega vratu, ko boste dobili nenormalne Pap rezultate.

Če rezultati Papa brisa kažejo na displazijo, je pomembno omeniti, da cervikalna displazija ne pomeni raka materničnega vratu. Vendar se domneva, da je maternična displazija predhodni pogoj za karcinom in situ (CIS) in invazivni rak materničnega vratu. Številni primeri regresije displazije v daljšem časovnem obdobju in dejavniki, ki vodijo v napredovanje k invazivnemu raku materničnega vratu, ostajajo nejasni.

V CIS, zunanji sloj normalnih celic nadomesti rakaste celice. CIS je približno 95 odstotkov ozdravljivih in ozdravljivih. Invazivni rak materničnega vratu se pojavi, ko rakaste celice vdrejo v osnovna tkiva materničnega vratu. CIS se običajno pojavi pri ženskah med 25 in 34 let, medtem ko se invazivni rak materničnega vratu pojavlja predvsem pri ženskah, starejših od 50 let.

Prognoza invazivnega raka materničnega vratu je v veliki meri odvisna od obsega bolezni v času začetne diagnoze. Trenutna stopnja umrljivosti za raka materničnega vratu ostaja višja, kot bi morala biti zaradi približno ene tretjine žensk, ki nimajo rednih letnih testov Pap. Osupljivih 90 odstotkov smrtnih primerov zaradi raka materničnega vratu je mogoče odpraviti s predhodnim odkrivanjem s testom Pap.

Kako se zdravi HPV?

Zdravljenje HPV je pogosto težko in frustrirajuće za bolnika in zdravnika. Zdravljenje vidnih genitalnih bradavic za povprečnega bolnika pogosto zahteva več zdravljenja, preden se simptomi umirijo. Ta zdravljenja niso zdravilo. Po zdravljenju lahko virus ostane v bližnji koži in miruje več mesecev ali celo let, preden se ponovno pokaže, v nekaterih primerih pa se vidne bradavice nikoli ne vrnejo.

CDC priporoča zdravljenje vidnih genitalnih bradavic HPV, ki se razlikujejo od bolniško uporabljenih terapij, kot so podofiloks in imikvimod, za zdravnike, ki jih dajejo bolniki, kot so krioterapija, podofilinska smola, trikloroocetna kislina (TCA), bicholoracetic acid (BCA), interferon in kirurgija.

Preprečevanje HPV, preprečevanje raka materničnega vratu

Ker vemo, da je tip virusa HPV brez genitalnih bradavic vzrok za raka materničnega vratu in ni zdravljenja za ta tip HPV, je preprečevanje HPV ključni dejavnik pri preprečevanju raka materničnega vratu. Preprečevanje HPV vključuje enaka priporočila kot za preprečevanje drugih spolno prenosljivih bolezni (STD), zlasti natančno uporabo kondomov s strani vseh spolno aktivnih posameznikov, ki niso v dolgotrajnih monogamnih odnosih.

Omejevanje števila spolnih partnerjev, ki jih imate v življenju, je lahko tudi pomembna sestavina pri preprečevanju HPV in s tem povezanim povečanim tveganjem za rak materničnega vratu (dokazi kažejo, da imajo ljudje z več spolnimi partnerji veliko večjo incidenco HPV in raka materničnega vratu).

Ni treba posebej poudarjati, če vam vaš spolni partner pove, da ima HPV, genitalne bradavice ali katero koli drugo spolno prenosljivo bolezen, takoj obiščite svojega zdravnika.