Zakaj se statini razlikujejo od drugih zdravil za holesterol

Glavni razlog, da vaš zdravnik želi znižati holesterol, je zmanjšanje tveganja za srčni napad in prezgodnjo smrt zaradi bolezni koronarnih arterij.

In kljub dejstvu, da je bilo odobrenih več razredov zdravil za zniževanje LDL holesterola (LDL je "slaba" oblika holesterola), je edino zdravilo, ki je bilo večkrat dokazano, da zmanjšuje tveganje za srčni napad in prezgodnjo smrt pri ljudeh, katerih srčno-žilne bolezni je tveganje povišano, so statini. Dejstvo je, da so velike študije celo predlagale, da lahko nekatera zdravila brez holesterola brez statina poslabšajo rezultate.

Trenutno se domneva, da so statini boljši od drugih zdravil za izboljšanje rezultatov, ker imajo poleg svojih zmožnosti za zniževanje holesterola tudi več koristnih učinkov. Ti "dodatni" učinki lahko pripomorejo k preprečevanju preloma aterosklerotičnih plakov v koronarnih arterijah in lahko pripomorejo k preprečevanju akutnega koronarnega sindroma.

Učinki statinov na znižanje holesterola

»Dodatni« učinki statinov, ki znižujejo holesterol, vključujejo:

• Protivnetni učinek.
• Učinek proti strjevanju.
• Neposreden učinek stabilizacije plaka.
• Zmanjšanje ravni C-reaktivnega proteina (CRP)
• Izboljšanje vaskularne funkcije.
• Zmanjšanje nevarnih srčnih aritmij.
• Nekatere regresije (krčenje) samih aterosklerotičnih plakov.

Ti "dodatni" učinki statinov so lahko tako pomembni (ali celo pomembnejši) kot zmanjšanje holesterola pri izboljšanju rezultatov.

Na primer, ti učinki, ki ne vključujejo holesterola, so lahko razlog, da dajete statine med akutnim srčnim infarktom takojšnjo klinično korist - to ni rezultat, ki bi ga pričakovali, če bi le statini naredili zmanjšanje holesterola. Ti učinki, ki znižujejo holesterol, lahko pojasnijo tudi, zakaj lahko statini izboljšajo rezultate pri nekaterih bolnikih z visokim tveganjem, katerih raven holesterola še ni povišana.

Dejansko so edinstvene prednosti statinov povzročile, da so nekateri strokovnjaki postavili pod vprašaj celotno "hipotezo o holesterolu" (hipoteza, da bo zmanjšanje holesterola zmanjšalo tveganje). Ti "heretiki" verjamejo, da statini niso učinkoviti pri zmanjševanju LDL holesterola, ampak v drugih učinkih statinskih zdravil. Torej (še naprej predlagajo) morda zniževanje holesterola ni tako pomembno, kot vsi mislimo.

Spodnja črta

Kakorkoli, ko vaš zdravnik priporoča terapijo s statini kot najboljšim zdravilom za zdravljenje zvišanega holesterola LDL, preprosto dokaže svoje znanje o znatnem številu dokazov, ki kažejo, da so statini edinstveno koristni.

Preberete lahko tudi o drugih terapijah za zniževanje holesterola. In tukaj je članek o tem, kako se odločiti, ali je treba zdraviti zaradi holesterola.