Ali je bolezen raka - pogostost in vrste bolečin v raku

Veliko ljudi se sprašuje, ali boli rak? Odgovor na to vprašanje ni preprost iz več razlogov. Obstaja veliko različnih vrst bolečin v raku, ki jih lahko doživite na različne načine. Nekateri ljudje z rakom bodo imeli veliko bolečin, medtem ko drugi doživljajo minimalne bolečine. Za razumevanje bolečine v raku je pomembno pogledati različne načine, kako lahko rak povzroči bolečino, dejavnike, ki lahko vplivajo na stopnjo bolečine, in še več. Prav tako je pomembno, da se naučite, kako komunicirati z zdravnikom o bolečinah, tako da boste z najboljšimi možnimi neželenimi učinki dobili najboljše možno lajšanje bolečin.

Dejavniki, ki določajo količino bolečine v raku

Obstaja veliko spremenljivk, ki vplivajo na to, ali rak (ali zdravljenje raka) povzroča bolečino in kako huda bo bolečina. Nekatere med njimi so:

• Stopnja raka: Ko je rak v zgodnjih fazah, veliko ljudi ne doživlja bolečine. Pravzaprav je to eden od razlogov, da se nekatere vrste raka, kot je rak trebušne slinavke, pogosto diagnosticirajo šele po tem, ko se je rak razširil in postal neuporaben. Na primer, rak dojke, zaznan samo na mamografiji, ne sme povzročiti nikakršnega neugodja, medtem ko lahko rak dojke 4. stopnje povzroči veliko bolečin zaradi kostnih metastaz ali drugih mehanizmov.
• Vrsta raka: Pri nekaterih vrstah raka je večja verjetnost, da povzročijo bolečino kot druge, čeprav se bolečina lahko pojavi pri vsaki obliki raka. Dve osebi z enako vrsto in stopnjo raka imata lahko popolnoma drugačne bolečine. To ne pomeni, da ima ena oseba visoko toleranco za bolečino, druga pa nizko toleranco. Namesto tega, kot bomo omenili, obstaja več načinov, da lahko rak povzroči bolečino, in ti se lahko zelo razlikujejo tudi med podobnimi pojavnimi oblikami raka.
• Toleranca bolečine: Toleranca bolečine se med posamezniki zelo razlikuje, celo med različnimi lokacijami ali vrstami bolečine, ki jih doživlja posameznik. Toleranca bolečine je opredeljena kot količina bolečine, ki jo oseba lahko obravnava, preden se razpusti fizično ali čustveno. Nasprotno pa je bolečinski prag opredeljen kot točka, pri kateri postane občutek boleč. Ali je občutek interpretiran kot boleč, je odvisno od genetske sestave, zgodovine bolečine in zdravstvenih stanj med drugimi dejavniki. Pravzaprav je eden od razlogov, da se med zdravljenjem raka, ki lahko izboljša kakovost življenja, odpove zdravilom za bolečine, želja po "biti bolnik" in videti "močna".

• Poleg raka: Zdravniki uporabljajo izraz "komorbidnosti", da opišejo dodatna zdravstvena stanja, ki lahko prizadenejo osebo z rakom, in te sočasne bolezni so zelo pomembne pri ocenjevanju bolečin. Ni vse bolečine, ki jih doživljajo ljudje z rakom, zaradi raka ali zdravljenja raka. Na primer, nekdo z rakom na pljučih ima lahko tudi bolečino zaradi artritisa ali degenerativne bolezni diska.
• Zdravljenje raka: Veliko zdravljenja raka, kot so kirurgija, kemoterapija in radioterapija, lahko povzroči bolečino. V zgodnjih fazah raka je lahko bolečina zaradi zdravljenja slabša od bolečine zaradi samega raka.

Kako pogosta je bolečina pri ljudeh z rakom?

Ko je rak v zgodnjih fazah, še posebej pri tistih rakih, ki so odkriti na presejalnih preiskavah, lahko pride do zelo malo bolečin.Za ljudi z napredovalim rakom pa se velika večina ljudi na določeni točki svojega potovanja sooča z zmerno do hudo bolečino.

Kako rak povzroča bolečino?

Obstaja več načinov, kako lahko rak ali zdravljenje raka povzroči bolečino. Pomembno je identificirati te vzroke, saj se lahko najučinkovitejše zdravljenje spreminja glede na vrsto bolečine. Na primer, nevropatska bolečina se ne more odzvati na zdravila, ki se uporabljajo za bolečino, ki jo povzroča rast tumorja v določeni regiji. Za bolečine v kosteh so učinkovita določena zdravila (terapije za spreminjanje kosti), ki pa ne bodo zmanjšala bolečin zaradi drugih vzrokov. Nekatere vrste rakave bolečine vključujejo:

• Rast tumorja, ki povzroča stiskanje bližnjih struktur: Rak lahko povzroči bolečino s stiskanjem organov in živcev, ki mejijo na tumor.
• Metastaze v druge organe: Širjenje (metastaze) raka v druge dele telesa lahko povzroči bolečino.
• Metastaze kosti: Širjenje raka na kosti je lahko zelo boleče. Medtem ko se nekatera zdravila proti bolečinam lahko uporabljajo za obvladovanje bolečine, ki jo povzroča rak na več načinov, se bolečina, povezana z metastazami v kosteh, običajno zdravi lokalno, s pomočjo sevanja ali zdravil za spreminjanje kosti.
• Snovi, ki jih razkroji tumor: Nekatere vrste raka dejansko izločajo beljakovine, ki lahko povzročijo bolečino. Primeri vključujejo nekaj paraneoplastičnih sindromov, ki so jih opazili pri raku majhnih celic in pljučnega raka.
• Nevropatska bolečina: Nevropatska bolečina je ponavadi huda bolečina in jo lahko povzroči pritisk tumorja na živce zaradi kemoterapije (zlasti zdravil, kot je Taxol) in radioterapije. Trenutno je veliko raziskav o zdravljenju periferne nevropatije, ki jo povzroča kemoterapija.

Kako lahko komunicirate svojo raven bolečine s svojim zdravnikom?

Obstaja več izrazov, ki jih zdravniki uporabljajo za opisovanje bolečine pri ljudeh z rakom, in to je lahko zmedeno. Spoznavanje teh opisov, kakor tudi opisovanje in razvrščanje vaše bolečine, vam bo pomagalo, da vaš zdravnik bolje razume, kako najbolje obvladati vašo bolečino.

• Akutna bolečina pogosto nastopi hitro in traja le kratek čas.
• Kronična bolečina je bolečina, ki je navadno prisotna 24/7 in lahko traja več dni, tednov ali celo let.
• Prebojna bolečina je bolečina, ki jo čutite Kljub vaš režim zdravljenja bolečine (z drugimi besedami, ga ne nadzira zdravilo za lajšanje bolečin, ki ga uporabljate).
• Priporočena bolečina je bolečina, ki se čuti na območju, ki je daleč stran od dejanskega vira bolečine, na primer občutek bolečine v ramenih med napadom žolčnika.
• Fantomska bolečina je bolečina, ki se čuti v predelu telesa, ki ga ni. Na primer občutek bolečine v nogi po amputaciji zaradi sarkoma ali občutek bolečine v bradavici ali "dojkah" po mastektomiji.

Drugi načini, za katere je značilna bolečina, so:

• Resnost: Ali je bolečina komaj prisotna ali je to najhujša bolečina?
• Kakovost: Kakšna je bolečina? Ali je dosežena, ostra, dolgočasna, žvečilna, vboda ali pekoča?
• Pogostost: Kako pogosto se pojavi bolečina ali je konstantna?
• Kraj: Kje čutite bolečino?
• Spreminjajoči dejavniki: kaj je še slabše in kaj je boljše?
• Vpliv na kakovost življenja: Kako bolečina vpliva na vaše dnevne aktivnosti?
• Vpliv na spanje: Kako bolečina vpliva na vaš spanec? Ali imate težave s spanjem ali vas bolečina ponoči zbudi?

Lestvice bolečin

Da bi zdravniki objektivno razumeli, kako huda je vaša bolečina (in kako dobro delujejo zdravila proti bolečinam in druge oblike lajšanja bolečin), zdravniki pogosto uporabljajo lestvice bolečine. Najenostavnejši od njih se izvede z vprašanjem, kako bi ocenili svojo bolečino na lestvici od 1 do 10, pri čemer je 1 bolečina, ki jo komaj opazite, in 10 je najhujša bolečina, ki si jo lahko predstavljate.

Obvladovanje bolečin v raku

Čeprav veliko ljudi z rakom skrbi za bolečino, je bolečina pri raku, celo za ljudi z napredovalim rakom, v zadnjih nekaj desetletjih znatno napredovala. Večina bolnikov z rakom lahko sedaj med zdravljenjem doseže ustrezno obvladovanje bolečin. Kljub temu zdravniki ne morejo brati uma in lahko zadostijo le potrebam bolnikov pri obvladovanju bolečine, če se zavedajo bolečine in njene resnosti.

Zakaj je bolečina v raku premalo?

Študije kažejo, da od tretje do polovice bolnikov z rakom ne dobijo zadostnega zdravljenja bolečine. Razlogi za to so številni, nekateri pa vključujejo:

• Nenaklonjenost zdravnikov, da predpišejo zdravila za bolečine v narkotikih.
• Želja biti "dober" bolnik.
• Strah pred zasvojenostjo: Čeprav se pri ljudeh z rakom pogosto razvije toleranca do zdravil za bolečine, kar pomeni, da je za dosego enake ravni lajšanja bolečine potreben večji odmerek, ni redko, da nekdo z rakom postane "zasvojen" s temi zdravili.
• Pomanjkanje dostopa: Obstaja veliko načinov, na katere lahko pomanjkanje dostopa vpliva na nadzor bolečine, od nenaklonjenosti nekaterih zdravnikov k predpisovanju opioidov, pomanjkanju zdravniškega razumevanja obvladovanja bolečine, do nezmožnosti osebe, da bi si zagotovila zdravila za bolečino.
• Strah, da se zdravila za bolečine uporabljajo zdaj, ne bo kasneje učinkovito, "ko ga resnično potrebujete." To ni res, in obstaja veliko možnosti za nadzor bolečine. Ti vključujejo ne le zdravila za bolečine, ampak sevanje, živčne bloke in še več.

Word From DipHealth

Z aktivno vlogo v zdravstveni oskrbi lahko zagotovite najboljšo možno zdravljenje za bolečino in druge simptome z rakom.