Celiakova bolezen in anoreksija: presenetljive povezave

Na prvi pogled se celiakija, ki se pojavi, ko se poraba beljakovinskega glutena sproži črevesna poškodba, zdi, da se pri anoreksiji nervosa moti prehrana. Površno, obe vključujejo prehranjevanje, celiak pa je avtoimunsko stanje, anoreksija pa se šteje za čustveno motnjo.

Vendar pa so raziskovalci odkrili, kar menijo, da so povezave med obema pogojema.Natančneje, ženskam, ki so prej bili diagnosticirani s celiakijo, je bolj verjetno, da bodo diagnosticirane tudi z anoreksijo, in nasprotno, ženskam, ki so prej prejeli diagnozo anoreksije, je bolj verjetno, da bodo kasneje diagnosticirani s celiakom.

Ni jasno, zakaj se to zgodi - lahko ima več dejavnikov, vključno z genetiko. Toda raziskave kažejo na potrebo po večji zavesti o morebitni povezavi in ​​o vprašanjih, s katerimi se sooča nekdo, ki ima oba pogoja.

Celiak in Anorexia: kakšne so povezave?

Celijačna bolezen je avtoimunsko stanje, ki se sproži, ko jemljete hrano ali pijačo, ki vsebuje eno izmed zrnca glutena (pšenica, ječmen ali rž). Vaš imunski sistem reagira na beljakovine z glutenom tako, da napada napetost tanko črevo, kar lahko vodi do številnih simptomov in prehranskih pomanjkljivosti. Ni jasno, kateri vzroki za genitalijo celiakije imajo pomembno vlogo, vendar raziskovalci skušajo prepoznati morebitne sprožilce.

Medtem tudi ni jasno, kaj natančno povzroča anoreksijo nervozo. Videti je, da motnje prehranjevanja potekajo v družinah, kar kaže na to, da obstajajo genetske povezave, vendar pa lahko tudi okoljski in čustveni dejavniki igrajo močne vloge.

Celiakova bolezen in anoreksija nervoza niso redki pogoji - celiak prizadene nekoliko manj kot 1 odstotek populacije v ZDA, medtem ko lahko anoreksija prizadene do 1% žensk v življenju. Oba pogoja sta bolj pogosta pri ženskah kot pri moških.

V preteklih letih so kliniki opozorili na več primerov dveh pogojev, ki se pojavljata skupaj v isti osebi, kar je spodbudilo raziskovalce, da si bolj prizadevajo za morebitne povezave. Poleg tega so raziskovalci, ki so preučevali genetiko celiakije, diabetesa tipa 1 (drugo avtoimunsko stanje) in anoreksije nervoze našli tri skupne genske dejavnike, kar kaže na to, kar je študija imenovala "skupne molekularne poti" za te pogoje.

Višja tveganja za celiak in anoreksijo

Študija iz Švedske je objavljena v medicinskem časopisu Pediatrija ki so preučevali te povezave, je preučevalo skoraj 18.000 žensk, ki jim je bila diagnosticirana celiakija, pri čemer jih primerjamo s skoraj 90.000 ženskami brez tega stanja.

Raziskovalci so ugotovili, da so ženske s celiakijo 1.46-krat večje verjetnosti, da bodo v prvem letu po celiakalni diagnozi diagnosticirali tudi anoreksijo, in 1.31-krat večjo verjetnost, da bodo diagnosticirali anoreksijo po prvem letu po celiakalni diagnozi.

Še bolj verjetno je, da bi bile ženske diagnosticirane najprej z anoreksijo in nato s celiakom: s predhodno diagnozo anoreksije je bila morebitna celiakija diagnoza 2,18-krat bolj verjetna, je ugotovila študija.

Analiza ni pokazala večjega tveganja pri moških, vendar so raziskovalci opozorili, da študija ni bila dovolj velika, da bi odkrila morebitna tveganja pri moških.

Avtorji so zapisali, da je več dejavnikov prispevalo k večjemu tveganju pri ženskah. Prvič, možno je, da bi bil lahko nekdo s celiakijo bolezen napačno diagnosticiran z anoreksijo, saj lahko obe bolezni povzročata hujšanje in podhranjenost. Drugič, obstaja možnost, da raziskovalci imenujejo "pristranskost pri nadzorovanju", kar pomeni, da so ljudje pod natančnejšim zdravniškim nadzorom bolj verjetno, da bodo ugotovili zdravstvene pogoje. In tretjič, bi lahko imeli vlogo skupni dejavniki tveganja, vključno z genetiko.

Kaj se dogaja zdaj?

Možno je, da bi pri diagnosticiranju celiakije, ki zahteva strogo prehrano brez glutena, lahko povzroči prehranjevalno motnjo pri nekdo, ki ga prej ni imel.

"Neenakomerno se motnja prehranjevanja začne z dobronamernimi poskusi" zdrave jesti "z odstranitvijo hrane, za katero se meni, da je nezdrava," opozarja Drs. Neville Golden, MD in K.T. Park, tako pediatriji Stanford University, v komentarju, ki spremlja študijo v Pediatrija. "Sedanja študija kaže, da se prekomerno osredotočanje na prehrano pri bolnikih s celiakijo lahko privede do razvoja anoreksije nervoza pri občutljivih posameznikih."

Dejstvo, da so raziskovalci ugotovili, kaj so imenovali "dvosmerno združenje", ki pomeni ljudi, ki so bili diagnosticirani z enim pogojem, bi se bolj verjetno diagnosticirali z drugo, ne glede na to, katera je bila diagnosticirana prva, pomeni, da morajo zdravniki natančno spremljati ljudi s celiakijo ali anoreksijo nervosa, da bi opazovali možnost razvoja drugega stanja.

Druga skrb je, da zaradi anoreksije težje sledite prehrani brez glutena. Tisti, ki jemljejo brez glutena, vedo, da so včasih prisiljeni biti lačni v situacijah, ko ni nič varnega za jesti, to pa je lahko nevarno za nekoga z anoreksijo. Raziskovalci pravijo tudi, da nekateri ljudje z anoreksijo in celiakom zavestno uporabljajo izdelke, ki vsebujejo gluten, ker bodo sprožili reakcijo in izgubo teže.

Zdravljenje ljudi, ki imajo celiakijo in anoreksijo, je lahko izziv, saj vsak pogoj zahteva zelo drugačen pristop. Celiakijo bolezen običajno diagnosticira gastroenterolog in oseba s celiakom lahko vidi druge zdravstvene delavce, po možnosti tudi dietetik, ki je specializiran za diete brez glutena. Anoreksia nervosa, medtem, običajno obravnava ekipa, ki jo vodi strokovnjak za duševno zdravje, in oseba, ki ima pogoj, verjetno bo videla dietetika, ki je specializirana za prehranjevalne motnje. Za zdravljenje obeh pogojev hkrati morajo zdravstveni delavci, navajeni na lastne pristope, sodelovati.

Drs.Golden in Park pravijo tudi, da se mnogi ljudje odločijo za brez glutena brez diagnoze, kar predstavlja še en potencialni problem: po prehrani brez glutena kot načinu prikrivanja prehranjevalne motnje. "Interakcija med diete brez glutena in motnjami prehranjevanja je še večja težava," zaključujejo. "Ta pomembna študija je le vrh ledene gore."