Kako zdravila proti bolečinam (NSAID) vplivajo na IBD
Kazalo:
- Kako deluje NSAID
- NSAID in razjede
- NSAID in IBD
- Kaj lahko storijo tisti, ki živijo z IBD
- Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
Can we eat to starve cancer? | William Li (Januar 2025)
Poglejte v skoraj vsako omarico za zdravila in verjetno boste našli NSAID (nesteroidno protivnetno zdravilo). Nesteroidna protivnetna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje bolečine in vnetja, so tako pogosti, da imajo pogosto pogosto lasten prehod v drogerijah. Pravzaprav je treba paziti, da ljudje ne bi pomotoma vzeli preveč NSAID, zlasti zato, ker je lahko zdravilo za zdravljenje bolečine in vročine zaradi gripe ali drugih pogostih zdravil enostaven za uporabo. bolezni.
Druge uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil vključujejo zdravljenje glavobolov, bolečine v mišicah, menstrualne krče in lajšanje vsakodnevnih bolečin.
Ljudje z vnetno črevesno boleznijo (IBD) doživljajo bolečine in bolečine, tako kot vsi drugi. Mnogi tudi vsakodnevno doživljajo bolečino zaradi zunajtelesnih bolezni, kot je artritis ali neželeni učinki zdravila, kot so glavoboli. Vendar pa nekateri gastroenterologi priporočajo, da njihovi bolniki s KVČB ostanejo zunaj NSAID. Razlog: NSAID lahko negativno vplivajo na Crohnovo bolezen in ulcerozni kolitis.
Kako deluje NSAID
NSAIDs delujejo tako, da blokirajo dva posebna encima v telesu: ciklooksigenazo-1 (COX-1) in ciklooksigenazo-2 (COX-2). COX-1 igra vlogo v prebavnem sistemu, COX-2 pa ima vlogo pri vnetnem procesu. Funkcija COX-1 je uravnavanje snovi, imenovanih prostaglandini, ki ščitijo sluznico želodca pred kislinami, ki pomagajo prebaviti hrano.
Prostaglandini, ki jih sintetizirajo COX-2, posredujejo vnetni proces in odziv na bolečino.
To pomeni, da medtem, ko nesteroidna protivnetna zdravila zavirajo cikel vnetja in bolečine, povzročijo prebavni sistem tudi izgubo nekaterih običajnih zaščitnih snovi. To lahko povzroči težave za ljudi, ki že imajo vnetje ali možnost vnetja v prebavnem traktu.
NSAID in razjede
Tudi pri osebah brez IBD lahko NSAID prispevajo k razjedam v želodcu in prvem delu tankega črevesa (imenovanem dvanajstnik). NSAR lahko povzročijo vnetje in poslabšajo krvavitve v tankem črevesu. Nekateri strokovnjaki za prebavo so zaskrbljeni, da bi lahko nesteroidna protivnetna zdravila povzročila odpoved IBD iz remisije.
NSAID in IBD
Raziskave o tem, ali nesteroidna protivnetna zdravila prispevajo k simptomom KVČB, so nasprotujoča, kar povzroča kontroverzo glede uporabe med gastroenterologi. Za razred zdravil, imenovanih zaviralci COX-2, trenutno ni veliko dokazov o njihovih učinkih na ljudi s KVČB. Nekatere raziskave kažejo, da lahko NSAID vplivajo le na določen odstotek ljudi s KVČB, vendar je nemogoče vedeti, kdo bo prizadet in kdo ne.Špekuliralo se je, da se lahko uporaba zaviralca COX-2 namesto zdravila, ki je hkrati COX-1 in zaviralec COX-2, uporablja previdno pri tistih, katerih IBD je v remisiji.
Osebe s KVČB se morajo posvetovati s svojim gastroenterologom, preden vzamejo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), tudi tiste, ki so na voljo brez recepta. Prav tako je zelo pomembno, da se vsi člani zdravstvenega tima pacienta zavedajo učinka NSAID na njihovo KVČB.
Kaj lahko storijo tisti, ki živijo z IBD
Ljudje, ki imajo KVČB, ki iščejo lajšanje bolečine v prosti prodaji, bi lahko razmislili o acetaminofenu.
Acetaminophen, ki se prodaja pod številnimi blagovnimi znamkami, vključno s Tylenolom, ni NSAID in je lahko boljša izbira za ljudi s KVČB, ki potrebujejo lajšanje bolečin. Način delovanja acetaminofena za preprečevanje bolečin ni povsem razumljiv, vendar se domneva, da vključuje ustavitev nastajanja prostaglandinov.
Osebe s KVČB se morajo vedno spraševati o dodajanju novega zdravila, zlasti tistih, ki se uporabljajo za zdravljenje bolečine. Ni vsak zdravstveni delavec seznanjen z možno povezavo med analgetiki in KVČB. Kadar bodo osebe s KVČB podvržene operaciji ali postopkom, ki niso povezani s prebavnim traktom, je pomembno, da se zanese na gastroenterologa, da se razpravlja o lajšanju bolečine, da se zagotovi upoštevanje najnovejših informacij o nesteroidnih protivnetnih zdravilih in njihove uporabe za KVČB..
Spodaj je tabela NSAID, ki je na voljo na recept ali brez recepta. To nikakor ni izčrpen seznam, zato se posvetujte s farmacevtom ali zdravnikom zaradi pomislekov glede določenih zdravil.
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
| Blagovna znamka | Splošno ime |
| Advil, Excedrin IB, Genpril, Haltran, Ibuprin, Ibuprohm, Ibu-Tab, Midrin 200, Medipren, Midol IB, Motrin, Nuprin, Pamprin-IB, Rufen, Trendar | Ibuprofen |
| Aleve, Anaprox, Naprosyn | Naproxen Sodium |
| Amigesic, Anaflex 750, Marthritic, Mono-gesic, Salflex, Salsitab, Disalcid | Salsalate |
| Anacin, Bayer, Bufferin, Ecotrin | Holin salicilat |
| Govori, Froben | Flurbiprofen Oralno |
| Apo-Keto, Orudis, Oruvail, Rhodis | Ketoprofen |
| Apo-Sulin, Clinoril, Novo-Sundac | Sulindac |
| Aspergum, pristen Bayer, Bayerjevi otroci, Bufferin, Easprin, Ecotrin, Empirin, Genprin, Halfprin, Magnaprin, ZORprin | Aspirin |
| Butazolidin | Fenilbutazon |
| Cataflam, Voltaren | Diklofenak sistemski |
| DayPro | Oxaprozin |
| Dolobid | Diflunisal |
| Feldene, Novo-Pirocam, Nu-Pirox | Piroksikam |
| Indocin SR, Indocid, Novo-Methacin | Indomethacin |
| Lodine | Etodolac |
| Meclomen | Meclofenamat natrij |
| Mobic | Meloksikam |
| Nalfon | Fenoprofen kalcij |
| Ponstan, Ponstel | Meklofenamska kislina |
| Relafen | Nabumeton |
| Tolektin | Tolmetin Sodium |
- Kefalakes H, Stylianides TJ, Amanakis G, Kolios G. "Poslabšanje vnetnih črevesnih bolezni, povezanih z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil: mit ali realnost?" Eur J Clin Pharmacol. 2009 Oct; 65: 963-970.
- Long MD, Kappelman MD, Martin CF, et al. "Vloga nesteroidnih protivnetnih zdravil pri poslabšanju vnetne črevesne bolezni." J Clin Gastroenterol. 2016 Feb; 50: 152-156.
- Mahadevan U, Loftus EV Jr, Tremaine WJ, Sandborn WJ. "Varnost selektivnih zaviralcev ciklooksigenaze-2 pri vnetni črevesni bolezni.." Am J Gastroenterol 2002 Apr; 97: 910-914.
- Matuk R, Crawford J, Abreu MT, et al. "Spekter gastrointestinalne toksičnosti in učinka na aktivnost bolezni selektivnih inhibitorjev ciklooksigenaze-2 pri bolnikih z vnetno črevesno boleznijo." Črveni inflam Dis 2004 Jul; 10: 352-356.
- Ribaldone DG, Fagoonee S, Astegiano M, et al. "Coxibova varnost pri bolnikih z vnetnimi črevesnimi boleznimi: Meta-analiza." Zdravnik za bolečine. 2015 Nov; 18: 599-607.
- Sandborn WJ, Stenson WF, Brynskov J, et al. "Varnost celekoksiba pri bolnikih z ulceroznim kolitisom v remisiji: randomizirana, placebo nadzorovana, pilotna študija." Clin Gastroenterol Hepatol 2006 Feb; 4: 203-2011.
- Singh S, Graff LA, Bernstein CN. "Ali nesteroidna protivnetna zdravila, antibiotiki, okužbe ali stresni sprožilci v KVČB?" Am J Gastroenterol 2009; 104: 1298–1313; objavljeno na spletu 31. marca 2009.
- Takeuchi K, Smale S, Premchand P, et al. "Prevalenca in mehanizem nesteroidnih protivnetnih kliničnih relapsov pri bolnikih z vnetno črevesno boleznijo." Clin Gastroenterol Hepatol. 2006 Feb; 4: 196-202.
Izbira pravega zdravila proti bolečinam
Vse zdravilne učinkovine brez recepta ne delujejo popolnoma enake. Tukaj je vodnik za pomoč pri odločitvi, kateri OTC zdravilo za bolečino, ki ga potrebujete.
Kako pogosto je treba jemati zdravila proti bolečinam?
Morda se sprašujete, če lahko spremenite vaše zdravilo za bolečine, na primer, ko ne čutite bolečine. Vedno najprej preverite pri svojem zdravniku.
Kako varno prenehati jemati zdravila proti bolečinam
Ko prenehate uporabljati zdravila proti bolečinam, ne prenehajte s hladnim puranom. Spoznajte simptome odtegnitve opioidov in nesteroidnih protivnetnih zdravil ter kako odgovorno prekiniti zdravljenje.
