Celijski testi krvnih preiskav: prvi korak pri diagnostiki

Testiranje na celiakijo se skoraj vedno začne s preiskavami krvi. Ti testi poiščejo reakcijo vašega telesa na gluten, beljakovine, ki jih najdemo v pšenici, ječmenu in rži, ki povzročajo celiakijo.

Krvni testi niso popolni. Če je vaš celiak preiskava krvi negativen, to pomeni, da ste veliko manj verjetno, da imate celiakijo, vendar je še vedno majhna možnost, da jo imate. Če so vaši krvni testi pozitivni, to pomeni, da imate veliko večjo verjetnost, da imate celiakijo, čeprav boste še vedno (v večini primerov) potrebovali medicinski postopek, znan kot endoskopija za potrditev diagnoze.

Med to endoskopijo bo vaš zdravnik vstavil cev skozi želodec in v vrh svojega tankega črevesja in nato izrezal drobne vzorce iz podlage vašega tankega črevesa, da bi jih pregledal pod mikroskopom. Če ti vzorci tkiva kažejo vročinsko atrofijo, značilno črevesno škodo, ugotovljeno pri celiakiji, potem imate stanje.

Ja, to je dolgotrajen proces, in vse se začne s celiak krvnimi preiskavami.

Kateri testi krvi se izvajajo

Preskusi krvnih preiskav celiakije poiščejo protitelesa, ki kažejo na odziv vašega imunskega sistema na gluten v vaši prehrani - zato morate jesti gluten, ko ste testirani na celiakijo. Če v času testiranja ne uživate glutena, bodo krvni testi negativni, tudi če imate dejansko celiakijo.

Ob preizkušanju za celiakijo lahko opravite pet krvnih preiskav:

• AGA (antigliadinska protitelesa) -IgA
• AGA-IgG
• tTG (transglutaminaza proti tkivu) -IgA
• EMA (protitelesa proti endomiziji) -IgA
• Skupni serumski IgA

Ja, vsi izgledajo kot abecedna juha. Toda vsi ti testi se osredotočajo na specifične dele imunskega sistema in ugotovijo, ali vaše telo reagira na beljakovine z glutenom v hrani, ki jo hranite.

Od vseh teh testov se preizkus krvi EMA-IgA šteje za najbolj natančen krvni test za celiakijo, kar pomeni, da če imate pozitiven rezultat na EMA-IgA, imate zelo verjetno celiakijo. Vendar pa lahko tudi EMA-IgA pogreša nekatere ljudi s celiakijo, še posebej, če so ravnokar začeli razvijati stanje.

Če vas zanimajo tehnične podrobnosti: EMA pomeni antiendomizijska protitelesa, ki so protitelesa, ki jih proizvaja telo, ki napadajo lastno tkivo telesa. IgA ali imunoglobulin A je pogosta vrsta protiteles, ki jih proizvaja telo. Njegova naloga je pomagati telesu prepoznati in se boriti proti tujim napadalcem, kot so toksini, bakterije in virusi.

Drugi možni celiak testi

Krvni testi, znani kot AGA-IgA, AGA-IgG in tTG-IgA, lahko tudi nakazujejo, da vaše telo reagira na beljakovine z glutenom … in celo celo ugotovi nekatere ljudi s celiakijo, da je običajno bolj natančen EMA-IgA test pogreša.

Toda ti testi lahko povzročijo tudi lažne pozitivne učinke, pri katerih se test vrne s pozitivnim rezultatom, vendar oseba dejansko nima celiakije. Zato nekateri strokovnjaki s področja celiakije svetujejo, da skupaj opravljajo vse teste - tako lahko dobite popolnejšo sliko.

V nekaterih primerih imajo ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1, boleznijo ščitnice in avtoimunsko boleznijo jeter pozitivno na enem od teh testov, tTG-IgA test, zaradi drugih pogojev. tTG pomeni tkivno transglutaminazo, encim, ki je navadno prisoten v črevesju.

Pozitiven krvni test tTG-IgA kaže na to, da telo ustvarja protitelesa za lastna tkiva, kar se lahko zgodi v odgovor na zaužitje glutena. Vendar pa ne pomeni vedno, da imate celiakijo, še posebej, če imate eno od navedenih pogojev. Torej, če imate katerega od teh pogojev, bo vaš zdravnik najverjetneje bolj natančno pogledal rezultate drugih krvnih preiskav celiakije.

Končno pa testna plošča s celiakimi krvmi ponavadi vsebuje preizkus, ki ocenjuje, koliko ene specifične protitelesce, imunoglobulina A, vaše telo naredi. To je pomembno, ker imajo lahko ljudje, ki so v tem specifičnem protitelescu (znanem kot IgA), negativne rezultate pri krvnih preiskavah s celiakimi boleznimi, čeprav imajo dejansko stanje.

In to je še toliko bolj pomembno, ker ljudje s celiakijo trpijo zaradi te situacije, znane kot pomanjkanje IgA, približno 10 do 15-krat pogosteje kot ljudje v splošni populaciji.

Nekateri zdravniki uporabljajo tudi enega od teh testov - antigliadinsko protitelesce-IgG ali AGA-IgG-za preiskovanje ljudi za občutljivost ne-celiakne glutena. Vendar pa so raziskovalci pokazali, da za ta namen ni posebno natančen, zato znanstveniki še niso razvili natančnega preskusa občutljivosti za gluten.

Celiac testiranje genov

Nekateri zdravniki tudi priporočajo testiranje za določene gene, ki povečajo tveganje za nastanek celiakije. Če ste že začeli brez diete brez glutena, je to lahko edini test, ki vam ga priporoči vaš zdravnik (testi, ki sem jih opisal zgoraj, niso točni, razen če jeste gluten).

Preskusi s celiakim genom ne iščejo protiteles proti glutenom; Namesto tega iščejo dva posebna gena, HLA-DQ2 in HLA-DQ8, ki sta bili povezani s celiakijo. Vaši geni se ne spremenijo, tudi če jeste brez glutena.

Zdaj, pozitivni test genijskega gena ne pomeni, da imate celiakijo - preprosto pomeni, da imate "prave" gene, da bi morebiti razvili stanje. Če so vaši drugi krvni testi negativni, vendar je vaš genski test pozitiven, se lahko z zdravnikom odločite, da morate v poskusnem obdobju prenehati jesti glutena in ugotoviti, ali se pojavijo simptomi celiakije.