Simptomi in zdravljenje lupusnega nefritisa

Če ste bili diagnosticirani z lupusom, se boste želeli naučiti znakov in simptomov bolezni, imenovane lupus nefritis (LN), ki prizadene ledvice.

Lupusni nefritis se pojavlja pri do 60% ljudi z lupusom. Med ljudmi, ki imajo lupusni nefritis, 10 do 30% razvije ledvično odpoved, zato je pomembno, da se zavedate znakov in simptomov.

Kaj je lupusni nefritis?

Lupusni nefritis je vnetje ledvic, ki ga povzroča lupus.

Večinoma so težave z ledvicami pri lupusu posledica poškodb grozdov krvnih žil v ledvicah, imenovanih glomeruli.

Ljudje, ki imajo lupus in s tem povezane glomerularne poškodbe, imajo lupus glomerulonefritis (LGN). LGN se pojavi, ko se protitelesa in dopolnilni proteini naberejo v ledvicah in povzročijo vnetje.

Znaki in simptomi

Če se pojavlja lupusni nefritis, lahko opazite te znake in simptome:

• Penin urin
• Otekanje, ponavadi v stopalih, gležnjih in nogah
• Visok krvni pritisk
• Bolečine v sklepih ali otekanje
• Bolečine v mišicah
• Vročina brez znanega vzroka
• Rdeči izpuščaji, pogosto na obrazu

Diagnoza

Da bi ugotovili, ali imate lupusni nefritis, bo vaš zdravnik opravil urinske teste, pa tudi fizični pregled, da bi preveril vaš krvni tlak in poiskal kopičenje tekočine okoli telesa, imenovano edem.

Krvni test se lahko uporabi za iskanje visokih ravni kreatinina, odpadnega produkta, ki se poveča, če ledvice ne delujejo dobro.

Ko je zelo verjetno, da imate lupusni nefritis, bo zdravnik naročil ledvično biopsijo.

Obstaja šest vrst lupusnega glomerulonefritisa, ki se razlikujejo po resnosti. Biopsija bo pomagala ugotoviti, kateri tip LGN imate. Ta diagnoza bo pomagala napovedati pričakovani potek težav z ledvicami in usmerjala vaše zdravljenje.

Ker lahko nekatere vrste LN povzročijo popolno ledvično disfunkcijo in odvisnost od dialize, so potrebni rezultati biopsije, da oblikujejo vaš načrt oskrbe in pomagajo določiti, katera terapija je potrebna in kako agresivna mora biti.

Zdravljenje

Če imate diagnozo lupusnega nefritisa, se bo vaše zdravljenje osredotočilo na izboljšanje delovanja ledvic. Na voljo je nekaj možnosti in verjetno bo vaše zdravljenje individualizirano glede na resnost in druge dejavnike vaše bolezni. Nekateri načini zdravljenja vključujejo:

• Zdravila. Zdravljenje se začne z zdravili, ki zavirajo imunski sistem in zmanjšujejo vnetje ledvic. Pri tem se uporabljajo kortikosteroidi ali imunosupresivi. Diuretiki se lahko uporabljajo za odstranjevanje odvečne tekočine in zmanjšanje otekanja.
• Ohranjanje zdravega krvnega tlaka. Predpišejo se lahko zdravila za krvni tlak, kot so zaviralci angiotenzinske konvertaze in zaviralci angiotenzinskih receptorjev (ARB).
• Spremembe v prehrani. Morda vam bodo naročili, da zmanjšate vsebnost soli (natrija) iz vaše prehrane.

Dobra novica je, da je za večino ljudi zdravljenje lupus nefritisa zelo učinkovito.