Fokokromocitom in visokim krvnim tlakom

Feokromocitom je vrsta tumorja, ki se nahaja v nadledvičnih žlezah ali nekaterih živčnih celicah. Ti tumorji so zelo redki, vendar lahko povzročijo dramatične simptome, ker ponavadi izločajo velike količine določenih hormonov, imenovanih kateholamini. Čeprav lahko v živčnih celicah nastanejo nekateri feokromocitomi, se skoraj vsi pojavljajo v eni od dveh nadledvičnih žlez. Ti tumorji so skoraj vedno brez raka, vendar še vedno potrebujejo zdravljenje zaradi svojih sposobnosti sproščanja hormonov.

Dejstva o feokromocitomu in krvnem tlaku

Pheochromocytomas proizvajajo visoko raven kemikalij, imenovanih kateholamini, ki so močni hormoni, povezani s stresom, in delujejo na kardiovaskularni sistem, da povečajo srčni utrip, krvni tlak in pretok krvi.
Ti tumorji pogosto proizvajajo epinefrin (adrenalin), noradrenalin in dopamin - tri spojine, ki so med najmočnejšimi za zvišanje krvnega tlaka. Telo običajno uporablja drobne količine teh kemikalij za odzivanje na nevarne ali stresne situacije.
Tudi v majhnih količinah vsi trije močno vplivajo na krvni tlak.

Ker feohromocitomi proizvajajo velike količine vsakega od teh hormonov, so učinki na krvni tlak običajno zelo dramatični.
Skoraj vsi bolniki s feokromocitomi imajo povišan krvni tlak, značilnost visokega krvnega tlaka, ki ga povzroča to stanje, pa je izjemno nihanje krvnega tlaka čez dan.

Znaki in simptomi feokromocitoma

Klasična skupina simptomov v primerih feokromocitoma se imenuje "triada" in je sestavljena iz:

Glavobol
Prekomerno znojenje
Tahikardija

Povišan krvni tlak, navadno hudo zvišan, je najpogostejši simptom pri bolnikih s feokromocitomom. Drugi, manj pogosti simptomi so:

Težave z vidom (zamegljen vid)
Izguba teže
Prekomerna žeja / uriniranje
Visok krvni sladkor

Vse te simptome lahko povzročijo različne bolezni, zato je pomembno, da jih pregleda zdravnik.

Diagnoza fokromocitoma

Večina feokromocitomov se odkrije naključno (»po naključju«) med neko vrsto slikovne študije (MRI, CT Scan), ki je bila opravljena za nepovezan problem. Tako odkriti tumorji ponavadi izgledajo kot majhna grudica ali masa, ki se nahaja na območju okoli ledvic. Družinska anamneza ali nekateri profili simptomov lahko zdravniku nakazujejo, da je lahko prisoten feokromocitom.

Ti tumorji so povezani tudi z nekaterimi redkimi genetskimi boleznimi. Diagnoza ponavadi vključuje merjenje več ravni krvnega hormona v kratkem času (značilno je 24 ur), pa tudi fotografiranje celotnega prsnega koša in trebuha. Včasih se izvajajo "izzivni testi", kjer bo zdravnik injiciral eno snov, počakal kratek čas, nato pa odvzel kri in preveril, ali je injicirana snov povečala število drugih hormonov v krvi.

Zdravljenje s feokromocitomom

Vse feokromocitome je treba kirurško odstraniti. Medtem ko krvni tlak običajno ni dejavnik pri odločanju, ali je treba opraviti operacijo, je to eden redkih primerov, v katerih se poskuša zmanjšati krvni tlak pred operacijo. Razlogi za to so zapleteni, vendar se nanašajo na dejstvo, da gre za zelo tvegano in potencialno nevarno operacijo.

Da bi zmanjšali tveganje, se običajno izvede standardni niz korakov, čeprav nekateri od teh korakov povečujejo krvni tlak. Ker je krvni tlak običajno že povišan, je lahko nadaljnje povečanje nevarno. Dejansko operacijo bo opravil specialist, posebni testi pa bodo izvedeni med in po operaciji, da se zagotovi odstranitev celotnega tumorja.

Deliti
Flip
E-naslov
Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

Baguet, JP, Hammer, L, Mazzuco, TL, et al. Okoliščine odkritja feokromocitoma: retrospektivna študija 41 zaporednih bolnikov. European Journal of Endocrinology 2004; 150: 681.
Bravo, EL. Razvijanje konceptov v patofiziologiji, diagnozi in zdravljenju feokromocitoma. Endokrinološki pregled 1994; 15: 356.
Oishi, S, Sasaki, M, Ohno, M, et al. Občasno nihanje krvnega tlaka in njegovo obvladovanje pri bolnikih s feokromocitomom. Prikaz primera in pregled literature. Japan Heart Journal 1988; 29: 389.
Stein, PP, Black, HR. Poenostavljen diagnostični pristop k feokromocitomu. Pregled literature in poročila o izkušnjah ene institucije. Medicina (Baltimore) 1991; 70:46.
Ulchaker, JC, Goldfarb, DA, Bravo, EL, Novick, AC. Uspešni rezultati v kirurgiji feokromocitomov v moderni dobi. Journal of Urology 1999; 161: 764.