Zakaj ne ciljane terapije delajo za trojno negativno?

Pregled

Biti diagnosticiran z rakom dojke je zastrašujoče doživetje; z diagnozo trikratnega negativnega raka dojke (TNBC) nosi dodatno breme. Trenutno uporabljane ciljno zdravljenje, ki so bile odvzete 5 do 10 let po koncu aktivnega zdravljenja za zmanjšanje tveganja ponovitve, niso učinkovite kot zdravljenje TNBC. Čeprav se raziskovalci trudijo najti ciljno terapijo, ki bo pripomogla k zmanjšanju tveganja ponovitve pri tistih, ki so jih diagnosticirali pri TNBC, v tem trenutku ne obstaja.

Kaj vemo o TNBC

• Vsake 30 minut, ženska v ZDA diagnosticira trojno negativno
• Pričakuje se, da je bolj agresiven rak dojke
• Večja je verjetnost ponovitve in težje je zdraviti, ker ni ciljnih terapij
• Če se to zgodi, to počne v prvih 5 letih po aktivnem zdravljenju.
• Kemoterapija se je izkazala za uspešno zdravljenje pri večini trojnih negativnih rakov dojke.

Kako se INBC razlikuje od drugih preiskovancev

Rak dojke ni ena bolezen. Pravzaprav izraz rak dojk zajema več tipov in podtipov raka, ki se pojavijo v prsih; jih diagnosticirajo, ali imajo receptorje, ki poganjajo večino raka dojke ali ne. Ti receptorji vključujejo estrogenski receptor ali ER; progesteronskega receptorja ali PR in človeškega epidermičnega rastnega faktorja receptorja 2 ali HER2

Ko so ti receptorji prisotni, pomagajo timu za zdravljenje raka odločijo, kako najbolje zdraviti posebno vrsto raka. ER pozitivni rak dojke, PR pozitivni rak dojk in rak dojke HER2, zdravljenje vključuje zdravila, ki preprečujejo, upočasnijo ali ustavijo raka raka z usmerjanjem teh receptorjev. Ta zdravila se dajejo po koncu aktivne terapije, ki vključuje kirurgijo, kemoterapijo in / ali radioterapijo. Zdravila, kot so tamoksifen in zaviralci aromataze, ciljajo na estrogenski receptor, ciljno zdravilo za HER2 pa Herceptin.

Tretji negativen je podtip raka dojke, ki nima nobenega od teh treh pomembnih receptorjev, ki se uporabljajo kot cilji za zdravljenje raka. Njegovo ime izhaja iz dejstva, da je negativno za ER, PR in HER2 receptorje. Ker trojna negativna nima nobenega od teh receptorjev, ta podtip raka dojke ne reagira na tamoksifen in Herceptin.

Okoli 70% raka dojke je ER pozitivno; 15 odstotkov raka dojke je HER2 pozitivno, 15 odstotkov raka dojke pa je trojno negativno.

Zdravljenje

TNBC se najpogosteje zdravi s kombinacijo kirurških posegov, ki ji sledi sevanje in / ali kemoterapija. Kirurške možnosti so enake kot pri drugih oblikah raka dojke. Lumpectomy plus radioterapija je lahko izbira glede na velikost in lokacijo tumorja.

Več dejavnikov lahko naredi mastektomijo boljšo kirurško izbiro z ali brez rekonstrukcije dojke. Če ima ženska velik tumor, lahko pred operacijo zahteva zdravljenje s kemoterapijo. Kemoterapija, ki se običajno daje po operaciji, je za večino TNBC še vedno zelo učinkovito zdravljenje.

TNBC New Treatment Research

Še naprej potekajo raziskave, s katerimi bomo opredelili nova zdravljenja. V pogovoru z dr. Marcom Hurlbertom, vodjo misije, za fundacijo za raziskave raka dojke je izjavil, da "portfelj raziskav BCRF v novih zdravljenjih vključuje več posebnih študij za nova zdravljenja TNBC. Ena takšna študija vključuje testiranje inhibitorjev PARP v kombinaciji z drugimi zdravili v TNBC."

Dejavniki tveganja

Trikratno negativno se lahko pojavi pri ženskah katere koli starosti, rase in etnične skupine. Kljub temu se pogosteje pojavljajo pri afriških in afriško-ameriških ženskah, pa tudi pri karibskih in latinskoazahovskih rodu, ki so ženske pred menopavzo, in tudi pri ženskah z mutacijami BRCA.

Preprečevanje

Z eno besedo ne, trojnega negativnega ni mogoče preprečiti. Trenutno ni mogoče preprečiti raka dojke. Obstajajo stvari, ki jih je mogoče storiti, da bi zmanjšali tveganje za nastanek raka dojk, kot je ohranjanje zdravih telesnih teţav, redno telesno vadbo, sledenje rastlinski prehrani, spremljanje vnosa sladkorja, ohranjanje porabe alkohola na minimum in preprečevanje nasičenih maščob.

Tudi pri ohranjanju zdravega življenjskega sloga je najboljša stvar, ki jo lahko storite zase, zgodnja odkrivanje, kar lahko privede do raka dojke v zgodnji fazi, ko je lažje zdraviti.

Seznanite se s svojo družinsko anamnezo raka dojke, o tem pogovorite s svojim zdravnikom ali ginekologom in, če imate raka dojke v družini, sledite navodilom vašega zdravnika za preglede.

Ker se 85% rakov dojke pojavlja pri ženskah, ki niso poznale zgodovine bolezni, je dobro, da začnete s pregledovanjem pri starosti 40 let. Kljub nedavnim spremembam o tem, kdaj naj dobite svoj prvi mamogram in redno načrtujete mamografije po tem, to vedite mamografije in preizkusi samega prsnega koša imajo pomembno vlogo pri zgodnjem odkrivanju.

Word Fron DipHealth

Če vam je diagnosticiran trojni negativen rak dojke, morate poiskati zdravljenje pri zdravnikih, ki so specializirani za raka dojke, in redno zdravite ženske, ki so jim tudi diagnosticirali trojni negativni rak dojke. Za vaše prsi je potrebna temeljita ocena in morate pred začetkom zdravljenja poznati vse možnosti zdravljenja. Če ste mlajši od 60 let, vam bo vaš zdravstveni onkolog želel, da imate genetsko testiranje, da ugotovite, ali ste nosilec mutacije BRCA, ker so nekatera zdravljenja lahko učinkovitejša za vas.

Pomembno je, da vas nekdo spremlja, da se srečate s svojim kirurgom ter svojim onkologom in katerim koli drugim zdravnikom. Ta oseba mora delovati kot drugi par ušes, da napiše popolne opise, kaj vam zdravnik razlaga o tem, kaj je trojna negativna; vaše možnosti zdravljenja in zakaj so te možnosti. Na začetku je lahko trojno negativno težko razumeti, še posebej glede na vašo stopnjo stresa. Z veseljem boste imeli beležke za pregled po vsakem sestanku.

Ne oklevajte, da vprašate toliko vprašanj vaše skupine za zdravljenje, saj je potrebno, da razumete vaš načrt zdravljenja. Pridobite drugo mnenje drugega zdravnika, ki ima bogate izkušnje pri zdravljenju bolnikov s trojno negativnim rakom dojk.

Dosezite do organizacij, ki imajo informacije, programe in podporne storitve za tiste, ki se ukvarjajo s trojnim negativom, kot so:

• Življenje zunaj raka dojke
• Fundacija trojnega negativnega raka dojke
• CancerCare