Rak jajčnikov: Simptomi, vzroki, diagnoza in zdravljenje

Rak jajčnikov se je skoval "tihi morilec" zaradi pomanjkanja pomembnih simptomov, dokler je stanje dokaj napredovalo, ko lahko povzroči boleč spolni odnos, nepojasnjeno povečanje telesne mase in še več. Povprečna življenjska nevarnost za nastanek tega raka je samo 1,6 odstotka, ker pa bolezen pogosto ostane neopažena, dokler ne doseže naprednih stopenj, je peti najpogostejši vzrok smrti zaradi raka pri ženskah. Zdravljenje, kot je kirurgija in kemoterapija, se lahko uporablja, čeprav se njihov uspeh zmanjša, če postane bolezen naprednejša.

Vrste

Ženski reprodukcijski sistem je sestavljen iz nožnice, materničnega vratu (spodnji del maternice), maternice, dveh jajčnih celic in dveh jajčnikov. Jajčniki so približno velikosti mandljev in so odgovorni za razvoj in sproščanje jajčeca z vsakim menstrualnim ciklusom. Odgovorni so tudi za proizvodnjo hormonov estrogen in progesteron.

Rak jajčnikov se običajno začne v delu jajčnika, ki je najbližje jajčniku, in se nato razširi na ta jajčnik. Bolezen se lahko včasih začne tudi v peritoneumu, membrane pa obdajajo vsebino trebuha in se nato razširijo v jajčnik. Zato se pri obravnavi teh rakov pogosto združijo rak jajčnikov, rak jajcevodov in primarni peritonealni rak.

Obstajajo tri osnovne kategorije raka jajčnikov (čeprav obstaja več kot 30 podtipov). Ti različni tipi se lahko obravnavajo na različne načine, imajo drugačno prognozo in se pojavijo pri ženskah različnih starosti na splošno.

• Epitelni tumorji jajčnikov nastanejo iz plasti celic (epitelnega sloja), ki obdaja jajčnike in jajcece ter predstavljajo 90 do 95 odstotkov raka jajčnikov. Tveganje za nastanek teh rakov se s starostjo povečuje, pri večini ljudi pa se po diagnozi pojavijo postmenopavze. Najpogostejši podtipi vključujejo endometrioidne, mucinozne in serozne tumorje, pri čemer je večina resnih. Mucinozni in endometrioidni tumorji so pogostejši pri ženskah, mlajših od 40 let.
• Stromalni tumorji je lahko benigna ali maligna in se začne v stromi, tkivu, ki obdaja jajce in skupaj drži jajčnike. Razdeljeni so na več podtipov, vključno s tumorji granuloznih celic - ki so agresivni v mladostni obliki, ugotovljeni med rojstvom in starostjo 20 let, vendar ponavadi neagresivni v odrasli obliki - in Sertolijevi tumorji.
• Tumorji za zarodne celice so lahko tudi benigni ali maligni in so najpogostejša oblika raka jajčnikov pri osebah, mlajših od 30 let. Največ so diagnosticirani med 10 in 30 letom. Ti tumorji se začnejo v reproduktivnih celicah (jajčecu) in predstavljajo približno 3 odstotke raka jajčnikov.. Tumorji zarodkov se pogosto diagnosticirajo v zgodnjih fazah, vendar se nagibno povečujejo. Nekaj ​​podtipov vključuje dysgerminomas, endodermalne sinusne tumorje in nezrele teratome.

• Majhni celični karcinom jajčnikov je redka, saj predstavlja le 0,1% raka jajčnikov.

Srednja stopnja preživetja za epitelni rak jajčnikov visoke stopnje (vse faze skupaj) je pet let, vendar je približno 10 odstotkov ljudi, ki so diagnosticirani, živi po 10 letih. Raziskovalci zdaj preučujejo te "ekstreme" v upanju, da bodo našli boljše načine za zdravljenje bolezni. Prognoza za posameznike je odvisna od mnogih dejavnikov, kot so starost, stopnja in stopnja tumorja, odziv na zdravljenje in še veliko več.

Simptomi

Simptomi raka jajčnikov so v zgodnjih fazah bolezni pogosto subtilni in nejasni ter se pogosto pripisujejo drugim, manj resnim boleznim. Čeprav je približno 80 odstotkov teh rakov že v napredni fazi, ko so diagnosticirali, so nedavne raziskave odkrile štiri simptome, ki so pogosti v zgodnjih fazah. Tej vključujejo:

• Spremembe v navadah črevesja, kot je zaprtje ali driska
• Bolečine v obliki medenice ali pritisk
• Pogosto je treba urinirati ali urinirati
• Napihovanje ali otekanje v trebuhu

Nekateri simptomi raka jajčnikov se pogosto ne pojavijo, dokler bolezen ne napreduje. Mednje spadajo bolečine med spolnim odnosom, dolgotrajna utrujenost, povečanje telesne mase v trebuhu ali kopičenje tekočine (ascites). Drugi simptomi so predvsem zaradi hormonov, ki jih povzroča tumor, vključno s poglabljanjem glasu, rastjo dlak na obrazu in nenormalno krvavitvijo iz maternice.

Kaj so simptomi raka jajčnikov?

Vzroki in dejavniki tveganja

Na žalost ne moremo natančno ugotoviti, kaj povzroča rak jajčnikov, vendar pa so raziskovalci identificirali več znanih dejavnikov tveganja za njegov razvoj. Medtem ko so pomembni dejavniki tveganja, je pomembno vedeti, da se lahko rak jajčnikov pojavi pri ljudeh, ki nimajo dejavnikov tveganja ali družinski anamnezi bolezni.

Dejavniki tveganja vključujejo, vendar niso omejeni na, starost; Kavkaška narodnost; družinsko anamnezo raka jajčnikov, dojk ali debelega črevesa; debelost; in neodvisno estrogensko nadomestno zdravljenje.

Dejavniki, povezani z a nižje Tveganje za rak jajčnikov vključuje, vendar ni omejeno na otroka pred 26. letom starosti, dojenje, uporaba peroralnih kontracepcijskih sredstev, operacija ligacije cevk in histerektomija.

Rak jajčnikov je manj pogost pri mladih ženskah. Ko se pojavi, je pogosto družinska anamneza in je bolj verjetno povezana z dednimi dejavniki, kot so mutacije BRCA1 ali BRCA2. Rak jajčnikov je peti najpogostejši diagnosticiran rak med nosečnostjo in se pojavi pri 1 od 18.000 nosečnosti.

Kaj povzroča rak jajčnikov?

Diagnoza

Rak jajčnikov ni redno pregledan. Diagnosticiranje raka na jajčnikih pogosto zahteva visok indeks suma zdravnika, da bi se naročilo slikanje in laboratorijski testi, ki lahko nakazujejo na bolezen.

Zdravniki običajno najprej naročijo transvaginalni ultrazvok in krvni test CA-125, čeprav je lahko pri nekaterih ljudeh z zgodnjim rakom na jajčnikih normalni, lahko pa ga povišajo številna druga zdravstvena stanja. Zdravnik lahko sproži te teste po opravljenem rutinskem preiskavi v medenici ali pa lahko oseba s tumorjem predstavi simptome ali metastaze (širjenje), ki sprožijo naslednje korake.

Druge slikovne teste, kot so CT, MRI in PET skeniranje, skupaj z drugimi krvnimi preiskavami lahko nato naročite (predvsem, da vidite, če se je rak razširil). Za potrditev diagnoze in identifikacijo vrste raka jajčnikov je potrebna biopsija.

Po diagnozi je upočasnitev tumorja - posebej mutiranih celic - zelo pomembna za določitev najprimernejših možnosti zdravljenja. To lahko naredimo s kombinacijo ugotovitev tumorja na vzorcu biopsije in slikovnih študij, vendar pogosto zahteva operacijo. Tumorji prve faze najdemo v enem ali obeh jajčnikih. Tumorji stopnje 2 se razširijo na maternico in jajcevod. Tudi tumorji na stopnji 3 se razširijo na trebuh in tumorji na 4. stopnjo v oddaljene organe, kot so pljuča in jetra. V pljučih se lahko tumorske celice zberejo v okolici, kar povzroči plevralni izliv.

Kako se diagnosticira rak jajčnikov

Zdravljenje

Možnosti zdravljenja raka jajčnikov so odvisne od vrste, stopnje in stopnje raka jajčnikov, pa tudi od drugih dejavnikov, kot so starost in splošno zdravje.

Obstajajo tri osnovne metode zdravljenja raka na jajčnikih. Kirurgija v kombinaciji s kemoterapijo je najpogostejši način zdravljenja za vse, razen najzgodnejših fazah bolezni.Radioterapija se pogosto ne uporablja, vendar se lahko priporoči za nekatere ženske z obsežnimi metastazami v trebuhu.

• Operacija:Odstranitev jajčnikov in jajcevodov na eni strani se lahko upošteva pri tistih, ki želijo ohraniti plodnost. Za operacijo odstranjevanja ali citoredukcije se lahko šteje, da odstranijo čim več tumorja (in metastaz), da bi povečali učinkovitost kemoterapije.
• Kemoterapija:Kemoterapija se uporablja za odstranjevanje rakavih celic, ki ostanejo po operaciji, ali za zmanjšanje tveganja ponovitve, ko ne ostanejo nobene očitne rakaste celice. Lahko se uporablja tudi kot paliativna kemoterapija za zmanjšanje simptomov.
• Ciljno zdravljenje: To vključuje zdravljenje z zdravili, ki so usmerjena v določene poti v rasti rakavih celic. Zaradi njihove osredotočenosti imajo pogosto, vendar ne vedno, manj stranskih učinkov kot konvencionalne kemoterapije. Obstajata dve vrsti ciljnih terapij: tiste, ki zavirajo nastanek novih krvnih žil s tumorji, in tiste, ki so usmerjene v pot rasti pri rakastih celicah.

V teku so klinične študije, v katerih se preučujejo kombinacije zgoraj navedenih terapij, pa tudi novejše terapije, kot so zdravila za imunoterapijo. Po podatkih Nacionalnega inštituta za raka naj bi ljudje, ki imajo diagnozo raka jajčnikov, razmislili o sodelovanju v kliničnem preskušanju.

Zdravljenje raka jajčnikov

Word From DipHealth

Trenutno je večina epitelijskih rakov jajčnikov diagnosticirana v poznejših fazah bolezni. Ker nimamo priporočenega presejalnega testa, se je pomembno zavedati simptomov in poiskati zdravniško pomoč, če se pojavi katerikoli od njih - tudi če menite, da verjetno niso nič.

Če ste vi ali ljubljena oseba pred kratkim dobili diagnozo raka na jajčnikih, se lahko počutite zelo prestrašeni, ko pogledate statistične podatke o bolezni. Kljub tem odvratnim številkam se zdravljenje bolezni izboljšuje, prav tako tudi stopnje preživetja, številna današnja klinična preskušanja pa iščejo novejše in boljše načine za zdravljenje bolnikov.

Kaj so simptomi raka jajčnikov? Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Hoppenot, C., Eckert, M., Tienda, S., in E. Lengyel. Kdo so dolgoročni preživeli visoko ranljivi serozni rak jajčnikov? Ginekološka onkologija. 2018. 148(1):204-212.
• Nacionalni inštitut za rak. Epitelij jajčnikov, jajcevod in primarno zdravljenje peritonealnega raka (PDQ) - zdravstvena strokovna različica. Posodobljeno 01/19/18.