Stenoza hrbtenice Vzroki, simptomi in zdravljenje

Spinalna stenoza je stanje, ki se pojavi, ko se hrbtenični kanal zoži, omeji ali stisne živčne korenine in hrbtenjačo. Pogosto je posledica osteoartritisa hrbtenice. Pogosti simptomi so bolečine v nogah ali spodnjem delu hrbta pri stoje ali hoji.

Zoženje spinalnega kanala se pogosto dogaja v spodnjem delu hrbta (ledvena hrbtenica) in vratu (vratna hrbtenica) ali, v redkih primerih, v prsnem predelu hrbtenice (zgornji del hrbta). Simptomi bolečine, šibkosti ali otrplosti se lahko pojavijo na več področjih, odvisno od področja hrbtenjače, ki se ga stisne.

Vzroki

Spinalna stenoza je lahko prirojeno stanje, pri čemer imajo nekateri ljudje ozek spinalni kanal od rojstva. Pogosteje pa je posledica degenerativnih sprememb v hrbtenici, obrabe, ki vodi do osteoartritisa. Kostno zaraščanje zaradi osteoartritisa, odebelitev vezi v hrbtu in izbočeni diski lahko prispevajo k temu stanju. Če ste starejši od 50 let, obstaja tveganje za stenozo hrbtenice. Ženske so bolj ogrožene kot moški.

Druga stanja, ki lahko povzročijo spinalno stenozo, so vnetni spondiloartritis, spinalni tumorji, travma ali Pagetova bolezen. Tveganja se povečajo, če ste imeli prejšnjo poškodbo hrbtenice ali operacijo na hrbtenici.

Simptomi

Ljudje, ki imajo ledveno stenozo, imajo po hoji pogosto bolečine v nogah in spodnjem delu hrbta. Bolečina se umiri po sedenju ali nagibanju. V primerih cervikalne stenoze hrbtenice imajo lahko bolniki simptome, podobne ledvični stenozi, vendar z izrazito bolečino v vratu in značilnimi občutki v rokah, slabo delovanje nog ali inkontinenco. Obstajajo lahko tudi otrplost, šibkost ali krči nog. Možno je prizadeti delovanje črevesja, mehurja in spolne funkcije, lahko pa se pojavi tudi paraliza nog s spinalno stenozo. Zanimivo je, da vsi bolniki z rentgenskimi dokazi o spinalni stenozi ne razvijejo simptomov. Zato se spinalna stenoza nanaša na stanje, v katerem imate simptome, in ne na samo zoženje.

Diagnoza

Stenozo hrbtenice lahko diagnosticiramo z anamnezo in fizikalnim pregledom, vendar pa se slikovne študije (rentgenski žarki, CT, MRI) pogosto uporabljajo za ocenjevanje vzrokov in resnosti bolezni. Morda boste izvedli tudi elektromiogram (EMG), s katerim boste preverili delovanje živcev v nogah. Krvne preiskave bodo opravljene za preverjanje drugih pogojev in izključitev drugih možnosti.

Zdravljenje

Vaja je pomembna za ohranjanje mišične moči in stabilnosti pri hoji. Lahko vas napotijo ​​na fizioterapevta, ki vam lahko da vaje za izvajanje, ki vam bodo pomagale ohraniti in okrepiti mišice, zlasti v rokah in zgornjem delu nog. To lahko pomaga nadzorovati bolečino. Če zaradi bolečine niste mogli vaditi, se lahko začnete z gibanjem, ki temelji na upogibanju, in delate do hoje ali plavanja 30 minut, trikrat na teden.

Za nadzor bolečine in vnetja se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila in injekcije kortizona. Operacija je možnost, ko vse drugo ne uspe. Vendar pa večina ljudi s spinalno stenozo ne potrebuje operacije. Dekompresijska laminektomija odpravlja nastanek kosti v hrbteničnem kanalu in pogosto se izvaja tudi spinalna fuzija.