Zdravljenje Sacroiliacove skupne bolečine in disfunkcije

Tisti, ki vedo o sakroiliakovi skupni vznemirjenosti (SIDJ) - zlasti ljudje, ki delajo v običajnem medicinskem področju - pogosto obravnavajo obravnavo tega problema kot "spornega".

1

Sacroiliac skupnih zdravljenj

Eden od razlogov je lahko, da je pridobitev natančne diagnoze neuspešna. Z drugimi besedami, ali je dobro, da se strinjate z zdravljenjem - še posebej tisti, ki naredi trajne spremembe - ko niste zagotovili, da je bolečina dejansko ki prihajajo iz skupnega podjetja SI? Drugi razlog je lahko povezan s pomanjkanjem dosedanjih študij o skupnih terapijah in postopkih, ki se uporabljajo za zdravljenje SIDJ.

Ne le to, vendar so zdravniki in njihovi skupni bolniki včasih v nasprotju med seboj o viru problema (imenovanem "generator bolečin"). Mnogi zdravstveni delavci resnično verjamejo, da v SI ni mogoče absolutno premikati ni vir bolečine v SIDJ. Toda, če si ogledate skupine družbenih medijev, ki jih vodijo in za paciente, ki so namenjeni tej temi, boste verjetno dobili močan odmerek zelo drugačnega stališča.

Da vam pomagamo razvrstiti svoje možnosti za skupno motnjo v delovanju s SI, si oglejmo skupna zdravljenja, ki jih ponujajo zdravniki in terapevti.

Na koncu pa izbira zdravljenja ni pomembna. V letu 2012 je Spiker, et. al., opravili pregled študij, ki so bile objavljene v Ljubljani Dnevnik o skrbi za hrbtenico na podlagi dokazov. Pregled je primerjal kirurški poseg z injekcijami in fuzijo skupnega SI na denervacijo. Spikerova ekipa je zaključila, da je večina študij poročala o 40% olajšanju bolečin, ne glede na poskus zdravljenja. Z drugimi besedami, odstopanje SI se je izboljšalo neodvisno od natančnih zdravljenih bolnikov.

In Zelle, et. al v svoji študiji "Sacroiliac joint disfunction: evaluation and management", objavljen v izdaji septembra-oktober 2005 Clinical Journal of Pain ugotavlja, da se večina sakroiliakih bolnikov odziva na konzervativno (t.j. neoperativno) zdravljenje.

2

Zdravila

Kot pri mnogih težavah s hrbtenico vam lahko zdravnik priporoča, da začnete s Tylenolom. Če v tilenolu, ki je brez recepta, ni učinkovit pri lajšanju vaše bolečine v sklepih, se posvetujte s svojim zdravnikom o protivnetnem zdravilu, kot je ibuprofen. To pomeni, da ibuprofen prihaja z veliko možnih neželenih učinkov, nekateri pa so lahko zelo resni ali celo smrtni. Prepričajte se, da veste, kaj so neželeni učinki, in da ste o teh razpravah pogovorili s svojim zdravnikom, preden vzamete to zdravilo. Enako velja za Tylenol, še posebej, če pijete ali imate kakšno jetrno bolezen.

Tylenol in ibuprofen pridejo v manjših odmerkih v obliki brez recepta, višji odmerki pa vam mora zdravnik predpisati zanje.

Pri bolnikih z bolečino se običajno priporoča skupaj z drugimi zdravljenji, kot so fizikalna terapija, vezava in / ali sprememba aktivnosti. Ni zdravilo - tam je pomagati pri zmanjševanju bolečin.

3

Fizioterapija

Medtem ko vaš zdravnik morda ne verjame v gibalno sposobnost vašega skupnega SI, bi lahko bil vaš fizični terapevt.

Fizioterapevti so usposobljeni za delo z bolniki, da optimizirajo gibanje. V ta namen boste verjetno dobili domov vadbo program, ki vam bo pomagal razviti moč v medenico, boki in jedro. To pa lahko pomaga stabilizirati vašo skupnost.

Vaje v vašem domačem programu vam lahko pomagajo tudi pri razvijanju mišičnega ravnovesja. Ker se ti sklepi nahajajo na obeh straneh vaše hrbtenice (na kosteh križa in kosteh), je med mišicami na vsaki strani telesa lahko enaka moč in prožnost eden od ključev (skupaj z ročnim zdravljenjem), da se omogoči združiti, da se vrne nazaj v svojo naravno poravnavo.

4

Sacroiliac Braces

Mnogi ljudje poročajo o dobrih rezultatih z uporabo zavihkov, ki pomagajo stabilizirati ohlapen sakroiliakni sklep. Zlasti zdravnik med svojim zdravnikom priporoča medenični pas.

Raziskovalci so merili spremembo mišic in drugih dejavnosti, povezanih s sakroiliakom, ko so bolniki nosili medenico. Ugotovili so, da medenični pasovi izboljšajo kakovost življenja, povezanega z zdravjem, in so lahko odgovorni za zmanjšanje bolečine v sklepih. Nekatere ugotovljene izboljšave vključujejo zmanjšano aktivnost kvadripsov (zlasti rektus femoris) in boljšo stalno držo med hojo. Raziskovalci nakazujejo, da se medenični pasovi lahko obravnavajo kot nizko tveganje, stroškovno učinkovito zdravljenje bolečine v sklepih.

5

Ročna terapija

Ročna terapija - zdravljenje z rokami - je druga vrsta zdravljenja sakroiliakovega skupnega vznemirjenja. Chiropractic je najbolj znana vrsta, vendar osteopatija, fizikalna terapija in masaža terapija so tudi možne možnosti.

Ko prejmete ročno terapijo s fizioterapevta ali osteopata, lahko zdravnik povleče eno nogo, da pomaga poravnati sklep.

Če opazite kirurga za vašo skupino SI, je morda na levi strani ležala s svojim zgornjem kolenom in spodnjim ramenom na vrhu. Nato lahko hitro pritisk na kosti križa, da bi se vrnila na svoje mesto. To sem naredil večkrat in moja perspektiva je, da prilagoditev ni dovolj za dolgotrajno olajšanje. To je zato, ker je mišična napetost in šibkost tudi del problema; brez spremljajočega gibalnega in vadbenega programa, namenjenega razvijanju moči jedra, kolka in hrbta, pa tudi prožnosti, bodo kosti SI skupnega verjetno kmalu po izhodu iz vašega urada za kiropraktiko izginile.

Terapija z masažo je druga oblika ročne terapije. Toda obseg uporabe masažnega terapevta se ne razteza na postavitev kosti. Kot vidim, veliko vlogo pri zdravljenju sakroiliakove skupne disfunkcije se vrti okoli sproščanja kronične napetosti v mišicah, ki lahko ohranja sklep, ki se naravno preoblikuje. Masaža lahko tudi poveča obseg gibanja na splošno, kar lahko vadba lažje, bolj zabavno in bolj produktivno.

6

Sacroiliac Joint Injections

Injiciranje v vaš boleči sakroiliakni sklep je lahko bolj koristno kot diagnostično orodje kot pri zdravljenju bolečin. Injekcija je približno najbližja stvar, zdravniki in raziskovalci morajo dokončno ugotoviti, da bolečine resnično prihajajo iz SI skupnega.

Vrednost SI injekcije kot zdravljenje ni tako jasna. Spiker, et. al., v svojem pregledu 2012 "Surgical versus injection treatment for injection-confirmed chronic sacroiliac pain in joint pain", objavljen v izdaji novembra 2012 Dnevnik o skrbi za hrbtenico na podlagi dokazov, sklepajte, da čeprav lahko injekcije in operacije pomagajo bolnikom zmanjšati bolečino, na podlagi dosedanjih raziskav ne morejo povedati, kateri od teh zdravljenj deluje bolje kot drugi.

To je žalostno, ker je to, če se trudite ugotoviti, ali je trajno združljiv vaš skupni SI, vaša najboljša možnost za obnovitev vaše prejšnje kakovosti življenja, take informacije lahko koristile.

Preiskava študij, ki jo je opravil Hansen, et. al., in objavljeni v Boleč zdravnik ugotovili, da so bili intraartikularni (kar pomeni znotraj skupnega) sakroiliakne injekcije s steroidi ne učinkovito pri lajšanju bolečine v kratkem ali dolgotrajnem obdobju.

7

Radiofrekvenčna denervation

Kot že ime pove, je radiofrekvenčna denervation postopek, ki uporablja radiofrekvenco, da onemogoči živec, ki povzroča bolečine v vašem skupnem sakroiliaku. Ob sklicevanju na slabe dokaze, je bil pregled naveden na prejšnjem diapozitivu, ki ga je opravil Hansen, et. al. v letu 2012 in objavljen v Journal of Pain Researc h, ugotovila, da je bila konvencionalna radiofrekvenčna denervacija ne učinkovito za olajšanje sakroliacne bolečine.

Toda od septembra 2015 je zdaj na sceni nova vrsta radiofrekvenčne denervacije. Imenuje se hlajena radiofrekvenca. Razlika je v tem, da ohlajena radiofrekvencija povečuje lezijo, preden onemogoči živec. (Sonde na napravi so notranje ohlajene.) Večja velikost lezij povečuje možnost popolnega zaviranja spojnice in s tem razbremenitve vse bolečina.

V zgoraj navedenem pregledu je bila ugotovljena primerna stopnja učinkovitosti hlajene radiofrekvenčnosti v primerjavi z slabšo učinkovitostjo, povezano s konvencionalnimi tipi.

8

Sacroiliac Fusion ali Artrodeza

Beseda artrodezeza se nanaša na imobilizacijo - s kirurškim posegom - sklepom. V tem primeru se nanaša na fuzijo sakroilijskega sklepa. Zgodovinsko gledano je bila operacija na skupnem sindromu zelo kompleksna, s slabimi rezultati in visokimi stopnjami zapletov. Mnogi bolniki so potrebovali dodatne operacije, povezane z njihovo fuzijo.

Toda tudi z minimalno invazivnimi operacijami hrbtenice v porastu, s fuzijo SI je lahko težavno odločitev. Vzrok je v postopku diagnoze.

"Težava je ugotoviti, da je to je Sacroiliac joint, "pravi Carter Beck, MD. Beck je kirurg v Montani, ki je razvil minimalno invaziven postopek za združitev skupnega SI, ki je po njegovem mnenju enostaven za pacienta, varen in učinkovit. Dr. Beck opozarja tako zdravnike kot bolnike, da se prepričajo, ali bolečina resnično prihaja iz SI, in ne iz drugega področja hrbtenice.

Medtem ko Beckov novi postopek zveni obetavno, medicinske raziskave še niso odgovorile na vsa vprašanja o varnosti, učinkovitosti in tipu bolnika, ki bi bil najbolj primeren za minimalno invazivno operacijo sakroilika.