Prehodni globalni amnezija Vzroki in simptomi

Prehodna globalna amnezija (TGA) je skrivnostni sindrom, ki povzroča relativno kratko nezmožnost oblikovanja novih spominov. Ponavadi se zgodi pri ljudeh srednjih let ali starejših. Ta bolezen je razmeroma redka in se pojavlja pri približno 23,5 do 32 na 100 000 ljudi na leto pri osebah, starejših od 50 let.

Ljudje s TGA pogosto ponavljajo isto vprašanje, ker se morda ne spomnijo več kot nekaj minut naenkrat. Problem običajno traja od enega do desetih ur. Poleg nezmožnosti oblikovanja novih spominov (anterogradne amnezije) je pogosto prisotna določena stopnja retrogradne amnezije, kar pomeni nezmožnost zapomniti stvari, ki so se zgodile v preteklosti in segajo od ur do redkih let.

Ljudje s TGA še vedno lahko navedejo, kdo so, in si zapomnite, kako izvajati zapletene naloge, kot sta vožnja ali kuhanje. Medtem ko je amnezija najpomembnejša značilnost, se nekateri bolniki pritožujejo zaradi glavobolov, slabosti, omotice ali drugih simptomov med epizodo TGA.

Včasih lahko začasne globalne amnezije sprožijo čustveni dogodki. Posturalne spremembe, velika nadmorska višina, naporna vadba ali obremenitev lahko povzročijo tudi epizodo.

Medtem ko se TGA ponavlja samo približno 15 odstotkov časa in ni nujno, da kaže na resnejši problem, lahko podobne prekinitve spomina nastanejo tudi zaradi napada ali kapi, zaradi česar je pomembno, da se hitro oceni.

Vzrok TGA

Vzrok TGA je še vedno neznan, vendar simptomi kažejo na disfunkcijo medialnega časovnega režnja, na področju možganov, ki vsebuje hipokampus, in je ključnega pomena za nastanek novih spominov. Nekatere študije so pokazale lezije na tem področju pri bolnikih s TGA, vendar se te lezije ne zdijo povsem podobne tistim, ki so običajno povezane s kapjo, saj pogosto izginejo.

Teorije vključujejo prehodno spremembo pretoka krvi v te regije ali morda migrenski pojav, ki vključuje počasne spremembe v električni aktivnosti. Možno je, da je sindrom posledica več kot enega vzroka.

Medtem ko lahko prehodno zmanjšanje pretoka krvi (prehodni ishemični napad ali "TIA") v hipokampus posnema TGA, TGA običajno traja dlje kot tipičen prehodni ishemični napad. Med dejavniki tveganja za nastanek možganske kapi in TGA ni jasne povezave.

Nekatere študije kažejo, da so migrene povezane s TGA. Čeprav je najbolj znano, da povzroča glavobole, lahko pojava migrene dejansko povzroči širok razpon prehodnih nevroloških pomanjkljivosti zaradi počasnega valovanja električne aktivnosti v možganih. Migrene lahko povzročijo spremembe MRI pri primerih TGA, časovni potek migrenskih napadov in TGA pa je podoben. Migrene pa vplivajo na ljudi različnih starosti, zlasti mlajše, medtem ko TGA vpliva na starejše ljudi.

Na začetku so nekateri zdravniki domnevali, da je TGA lahko psihiatrična motnja brez jasne osnovne možganske težave, vendar je zaradi tega pomanjkanje drugih psihiatričnih simptomov pri bolnikih in podobna predstavitev v številnih različnih ljudeh malo verjetno.

Upravljanje TGA

TGA sama po sebi ne potrebuje zdravljenja, saj se epizoda običajno zgodi v 24 urah. Vendar ni redko hospitalizirati nekoga za TGA, da bi zagotovili, da resnejši problem ne povzroča simptomov. Na primer, medtem ko ni posebnega zdravljenja, bi morali bolniki prejemati tiamin, da bi izključili Wernickejevo encefalopatijo, vrsto izgube spomina zaradi nezadostne ravni vitamina tiamina.

Diferencialna diagnoza vključuje napade, ki izhajajo iz mezialnega časovnega režnja. Zato je dobivanje elektroencefalograma (EEG) dobra zamisel, čeprav običajni EEG ne izključuje možnosti, da se subtilna aktivnost odvzema preveč globoko, da bi jo odkrile elektrode na lasišču. Če obstaja velika zaskrbljenost zaradi epileptičnih napadov, je priporočljivo podaljšanje EEG, po možnosti tisto, ki zajema obdobje spanja.

Prehodni ishemični napad ali možganska kap lahko imitirata TGA, čeprav to ni redko brez drugih simptomov, kot so šibkost ali otrplost. MRI se lahko uporabi za izključitev te možnosti, še posebej, če ima nekdo resne vaskularne dejavnike tveganja, kot so sladkorna bolezen, visok holesterol, visok krvni tlak ali kajenje.

Psihogena amnezija je vrsta konverzijske motnje, kar pomeni, da se psihiatrična pritožba kaže kot bolj fizični primanjkljaj. Za razliko od TGA pacienti s psihogeno amnezijo pozabijo svoje ime ali druge avtobiografske podatke. Druge resne stvari, ki jih je treba upoštevati pri TGA, so nizek krvni sladkor, uživanje alkohola ali drog ali umik, encefalitis ali delirij, čeprav so ti primeri običajno manj specifični, ne le izguba spomina.

Prognoza

Zdi se, da ljudje s TGA niso izpostavljeni povečanemu tveganju za možgansko kap ali drugo resno žilno boleznijo. Nekatere študije so pokazale, da lahko subtilni primanjkljaji spomina ostanejo po epizodi, čeprav drugi niso našli take povezave.

Normalno je, da vas skrbi možnost ponovitve simptomov. Takšna ponovitev je neobičajna, vendar ne nemogoča in bi morala spodbuditi nadaljnjo oceno za druge možne razlage.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Borroni B, Agosti C, Brambilla C, et al. Je prehodna globalna amnezija dejavnik tveganja za amnestično blago kognitivno poslabšanje? J Neurol 2004; 251: 1125.
• Enzinger C, Thimary F, Kapeller P, et al.Prehodna globalna amnezija: difuzijsko utežene slikovne lezije in cerebrovaskularna bolezen. Hod 2008; 39: 2219.
• Koski KJ, Marttila RJ. Prehodna svetovna amnezija: pojavnost v mestnem prebivalstvu. Acta Neurol Scand 1990; 81: 358.
• Lauria G, Gentile M, Fassetta G, et al. Pojavnost prehodne globalne amnezije v provinci Belluno, Italija: od 1985 do 1995. Rezultati študije, ki temelji na skupnosti. Acta Neurol Scand 1997; 95: 303.
• Lee HY, Kim JH, Weon YC, et al. Difuzijsko uteženo slikanje v prehodni globalni amneziji razkriva CA1 regijo hipokampusa. Neuroradiology 2007; 49: 481.
• Melo TP, Ferro JM, Ferro H. Prehodna globalna amnezija. Študija primera. Brain 1992; 115 Pt 1: 261.
• Miller JW, Petersen RC, Metter EJ, et al. Prehodna globalna amnezija: klinične značilnosti in prognoza. Nevrologija 1987; 37: 733.
• Schmidtke K, Ehmsen L. Prehodna globalna amnezija in migrena. Študija primera. Eur Neurol 1998; 40: 9.