Transezofagealni ehokardiogram (TEE)

Ehokardiogram je vrsta študije, ki z visoko frekvenčnimi zvočnimi valovi proizvaja gibljivo sliko srčnega utripa v realnem času. Ehokardiografija je odličen način, da kardiolog "vizualizira" celotno srčno funkcijo in oceni kritične dele anatomije srca.

Standardne, neinvazivne ehokardiograme lahko izvajate v zdravniški ordinaciji ali na postelji pri bolnikih, ki so hospitalizirani, z malo ali brez pripravkov, in v večini primerov so v redu za pridobivanje želenih informacij o srcu osebe. Včasih pa standardna ehokardiografija ne ustvari ustreznih slik, ali pa so potrebne natančnejše anatomske informacije, kot jih je mogoče pridobiti s standardnim postopkom.

V teh primerih lahko pogosto uporabimo transezofagealni ehokardiogram (TEE). Tako kot standardna ehokardiografija, TEE uporablja zvočne valove za ustvarjanje srca, ki se bije. Medtem ko se standardna ehokardiografija izvaja s postavitvijo pretvornika zvočnega vala na steno prsnega koša, se s pomočjo TEE transduktor prenese v požiralnik (cev za požiranje). Ker požiralnik prehaja neposredno za srcem, so slike, ki jih lahko dobimo s transsezofagalnim ehokardiogramom, izredno jasne in podrobne. Torej je lahko uporaba TEE namesto standardnega ehokardiograma zelo uporabna v pravih okoliščinah.

Kako se izvaja TEE?

Glavna razlika med standardnim ehokardiogramom in TEE je v tem, da je treba s pomočjo TEE pretvornik, ki se uporablja za ustvarjanje zvočnih valov, s pomočjo mehke cevi prenesti v vaš požiralnik. Z drugimi besedami, TEE se šteje za invazivno študijo.

Priprava za TEE je podobna tisti za endoskopijo zgornje GI (https://www.DipHealthhealth.com/upper-endoscopy-p3–1324181). Pred testom boste morali postiti 12 ur. Pripeljali vas bomo v laboratorij (ali operacijsko sobo, če se test opravi med operacijo). Nato vam bo dala blago intravensko pomirjevalo, vaš refleks gag pa bo potlačen z razprševanjem lokalnega anestetika v zadnji del grla. Odmevnik za odmev se bo nato prelil skozi usta in grlo ter se vam bo spustil skozi požiralnik, dokler se ne postavi neposredno za srcem.

Ko je pretvornik na položaju, se uporablja za odbijanje zvočnih valov iz vašega srca, tako kot v standardnem ehokardiogramu. Povratni zvočni valovi so obdelani v gibljivo sliko vašega srca in projicirani na računalniški zaslon za analizo.

Prednosti TEE

Prava prednost TEE je, da lahko običajno ustvari bolj podrobne srčne slike kot standardni ehokardiogram. To je zato, ker je odmevna slika izdelana neposredno za srcem - zvočni valovi ne potrebujejo, da prodrejo v rebro in pljučno tkivo, preden dosežejo srce.

Kdaj je TEE uporaben?

Obstajajo številne okoliščine, v katerih se lahko TEE priporoča nad standardnim ehokardiogramom.

TEE je uporaben, kadar ni mogoče doseči ustreznih odmevov s standardnimi odmevnimi tehnikami. To se lahko zgodi pri ljudeh, pri katerih so stene prsnega koša še posebej debele ali ki imajo emfizem ali nedavno poškodbo prsnega koša ali operacijo na prsih. Včasih je težko dobiti jasno sliko s standardnim odmevom brez očitnega razloga. S pomočjo TEE lahko dobite zelo podrobne odmeve slike v skoraj vsakem.

TEE se lahko izvaja v operacijski sobi med operacijo na odprtem srcu. Intraoperativna TEE je še posebej uporabna pri kirurškem posegu srčnega ventila, zlasti pri opravljanju popravil ventilov za zdravljenje mitralne regurgitacije. TEE lahko kirurgu takoj posreduje povratne informacije, ko se opravi popravilo.

TEE je lahko zelo koristen pri ocenjevanju, ali je bolnik razvil krvne strdke v levem atriju. Na primer, dokazovanje TEE, da ni prisotnih krvnih strdkov, lahko povzroči, da je kardioverzija atrijske fibrilacije bistveno varnejša.

TEE je prav tako zelo uporaben pri ocenjevanju suma na aortno disekcijo in drugih pogojih, ki vplivajo na aorto, saj so požiralnik in aorta neposredno med seboj.

Zapleti z TEE

Najpogostejša težava pri TEE je določena količina draženja in neugodja v grlu med postopkom. Vendar pa zdravnik običajno zlahka nadzoruje te simptome s sedacijo in omrtvičenjem grla. Lahko se pojavi bolečina v grlu nekaj dni po posegu.

Redko se lahko pojavi perforacija požiralnika, ki je kirurška nujnost, občasno pa lahko pride do krvavitve iz požiralnika s TEE. Vendar so ti resni neželeni dogodki zelo redki.

Word From DipHealth

Transezofagealna ehokardiografija (TEE) je odlična metoda za vizualizacijo kritičnih struktur srca. V primerih, ko standardni ehokardiogram ne zagotavlja ustreznih slik ali kadar so izjemno podrobne slike srca ključnega pomena za zagotavljanje optimalne oskrbe, je lahko zelo uporabna.