Ehokardiogram: Uporaba, neželeni učinki, postopek, rezultati

Ehokardiogram, ki se pogosto imenuje preizkus srčnega utripa ali transtorakalni odmev (TTE), je neinvazivni ultrazvočni test, ki se uporablja za opazovanje gibanja srca. Še posebej velja, da je odmev najboljši način za prikaz gibanja in delovanja srčnih mišic in srčnih ventilov. Morda boste potrebovali srčni odmev, če imate bolezni srčnih zaklopk, nepravilnosti srčnega ritma ali bolezni srčne mišice, kot je razširjena kardiomiopatija ali hipertrofična kardiomiopatija.

Namen testa

Srčni odmev se uporablja za ugotavljanje nepravilnosti v strukturi in funkciji srca. Med preskusom se oddajajo zvočni valovi, ki odbijajo srce in na zaslonu ustvarjajo gibljivo sliko. Tako lahko vaš zdravnik pregleda anatomijo vašega srca iz različnih zornih kotov in pazi na srčni ritem.

Če imate simptome utrujenosti, zasoplosti ali omedlevice, boste morda potrebovali srčni odmev, še posebej, če vaš srčni zvok ali elektrokardiogram (EKG) (test, ki prikazuje električno aktivnost vašega srca) kaže, da imate težave s srcem.

Uporabe

Srčni odmev omogoča vašemu zdravniku, da pazi na vaše srce, saj je mogoče identificirati specifična področja. Na primer:

• Težave s srčnimi zaklopkami, kot je prolaps mitralne zaklopke, je mogoče zaznati, ker lahko test prikaže gibanje srčnih ventilov.
• Med merjenjem lahko uporabite poseben mikrofon, imenovan Doppler, za merjenje hitrosti (hitrosti) pretoka krvi na različnih področjih srca. To je koristno pri merjenju motenega pretoka krvi v stanjah, kot je aortna stenoza.
• Odmev je koristen tudi pri ocenjevanju prirojene srčne bolezni. Na primer, tetralogija Fallotovega in atrijskega septalnega defekta sta prirojena stanja, pri katerih srce ne razvije ustrezne anatomske strukture.
• Odmev se pogosto uporablja za merjenje iztisne frakcije levega prekata, da se oceni učinkovitost različnih srčnih obolenj v pogojih, kot je srčno popuščanje.
• Če imate srčno aritmijo, ki je nepravilen ritem, in eho lahko ocenite gibanje srca, kar lahko pomaga pri določanju natančnega vzroka in najboljšega zdravljenja.

Ehokardiogrami se včasih uporabljajo tudi v povezavi s stresnimi testi za ovrednotenje srca. Echo test se opravi v mirovanju in se nato med vadbo ponovi, da bi ugotovili spremembe v delovanju srčne mišice med obdobji napora. Poslabšanje delovanja mišic med vadbo je lahko znak bolezni koronarnih arterij.

Omejitve

Medtem ko ehokardiogram zagotavlja veliko informacij o srčni anatomiji, ne vizualizira koronarnih arterij ali blokad v vaših koronarnih arterijah. Če je potrebno slikanje koronarnih arterij, se pogosto izvaja kateterizacija srca.

Nekatere fizične spremembe, kot so debela prsna stena ali emfizem, lahko vplivajo na vizualizacijo vašega srca med ehokardiogramom. Če imate eno od teh stanj in potrebujete odmev, boste morda potrebovali invazivno ultrazvok vašega srca, znan kot transesofagealni ehokardiogram (TEE).

Tveganja in kontraindikacije

Ne glede na vaše zdravje lahko varno prenašate tranštorakalni odmev. Med preskusom boste morda morali zadržati dih za nekaj sekund, zato ni pričakovati neželenih dogodkov, povezanih s testom.

Pred testom

Če boste imeli odmev, vam ni treba storiti ničesar posebnega, da bi se pripravili nanj, zato vam ni treba opraviti nobenih presejalnih testov pred odmevom.

Časovna razporeditev

Na splošno lahko pričakujete, da bo test trajal približno eno uro. Kot pri vseh diagnostičnih testih, morate prispeti vsaj 15 do 30 minut vnaprej, da se lahko prijavite in izpolnite vse potrebne obrazce.

Lokacija

Večina zdravniških pisarn vam priporoča, da se odzovete na bližnji kardiološki komplet. Če imate zdravstveno zavarovanje, lahko vaš prevoznik zahteva, da greste na odobreno lokacijo.

Kaj obleči

Za test morate nositi preizkusno obleko, tako da ni nič posebnega, ki bi jo morali preizkusiti.

Hrana in pijača

Pred transtorakalnim odmevom ni omejitev za hrano in pijačo. Vendar pa lahko glede na razlog za test zdravnik od vas zahteva, da se izognete kofeinu šest do deset ur pred preskusom, ker lahko pospeši srčni utrip.

Stroški in zdravstveno zavarovanje

Vaše zdravstveno zavarovanje lahko zahteva predhodno dovoljenje za diagnostični odmev. Lahko ste tudi odgovorni za plačilo. S svojim zdravstvenim zavarovanjem ali s kompletom za testiranje srca se lahko obrnete na obe vprašanji.

Če sami plačujete za test, vas bo verjetno stalo več tisoč dolarjev, kar vključuje pristojbine za objekte, tehnične pristojbine, pristojbine za opremo in strokovno plačilo. Ti stroški se lahko dramatično razlikujejo in zelo verjetno je, da zdravnik in drugi zdravstveni delavci, ki skrbijo za vas, ne poznajo stroškov odmeva. Lahko vprašate objekt, kakšen je skupni strošek in za razčlenitev pristojbin.

Kaj prinašati

Obrazec za naročilo preizkusa (če že ni bil poslan elektronsko), vašo zavarovalno kartico, obliko identifikacije in način plačila.

Med preskusom

Tehnik ali zdravnik bo opravil vaš odmev. Pogosto tehnik opravi nekatere ali vse preizkuse, vendar bo zdravnik, običajno kardiolog, pogledal vaše srčne slike, medtem ko imate odmev, in lahko po potrebi spremeni senzor za prikaz dodatnih pogledov. Vaš zdravnik je lahko prisoten na vašem odmevnem testu ali pa je morda kardiolog.

Pre-Test

Prosili vas bomo, da se preizkusite v preskusno obleko.

Med preskusom

Ko se bo test začel, boste ležali na pregledni mizi in tehnik bo položil nekaj gelov na prsa, sledil bo pretvornik - majhna naprava v obliki mikrofona.

Pretvornik pošilja zvočne valove proti srcu. Kot sonar na podmornici se valovi odbijajo od srčnih struktur in se vrnejo v pretvornik, kjer se zbirajo. Nato jih obdeluje računalnik in se prikažejo na zaslonu, kar zagotavlja vizualno sliko vašega utripajočega srca.

Tehnik premakne pretvornik za vizualizacijo vašega srca iz različnih zornih kotov. Morda boste morali preskusiti zvitek na vaši strani ali zadržati dih za nekaj sekund. Na splošno je transtorakalni odmev potreben 30 do 60 minut.

Post-test

Po končanem testu vam lahko damo majhno brisačo ali blazinico za čiščenje gela, nato pa se lahko vrnete v oblačila in odidete. Rezultati običajno niso pripravljeni takoj, ker bi zdravnik morda želel pregledati test in ga pred pripravo poročila preučiti.

Ni vam treba prilagajati dejavnosti in ne smete pričakovati neželenih učinkov po odmevu.

Tolmačenje rezultatov

Rezultati vašega odmeva bodo pripravljeni v poročilu, v katerem bo zdravnik opisal anatomijo srca, gibanje srca in morebitne okvare, ki so jih opazili med testom. Poročilo lahko prejmete od nekaj dni do več tednov. Ker so rezultati tako podrobni, lahko vaš zdravnik pogosto načrtuje sestanek z vami, da razpravlja o rezultatih in naslednjih korakih.

Poročilo mora vsebovati:

• Hitrost vašega srčnega utripa: Normalno območje je med 60 in 100 utripov na minuto.
• Vrednotenje velikosti vašega srca: Dilatacija prostorov pomeni, da je vaše srce razširjeno.
• Opis perikarda, ki je zaščitno tkivo okoli srca, vključno s tem, ali je videz normalen, in opis morebitnih nepravilnosti
• Ocena debeline srca glede na to, kaj se pričakuje od vaše starosti, velikosti in spola
• Zaključek o funkciji vaših prekatov s podrobnostmi o kakršnih koli nepravilnostih
• Opažali smo oceno oblike in gibanja srčnih ventilov in ali je prišlo do regurgitacije (uhajanja pretoka krvi)
• Komentar o tem, ali so v vašem srcu videli krvne strdke
• Opis vseh anatomskih ali prirojenih okvar ali nepričakovanih ugotovitev

V vašem poročilu je lahko tudi pripomba o kakovosti slik, v primeru, da bi bilo težko zagotoviti jasnost, zaradi katere bi bili rezultati manj zanesljivi.

Spremljanje

Za oceno različnih pogojev se uporablja srčni odmev. Zato so priporočila za spremljanje zelo različna in odvisna od ugotovitev. Če imate kronično srčno obolenje, boste morda morali odmevati še en odziv, vendar redno načrtovano spremljanje ehokardiograma ni tipično.

Na splošno je spremljanje po odmevu osredotočeno na zdravljenje srčnega obolenja. Na primer, če se test uporablja za diagnozo prirojenega srčnega stanja, lahko naslednji koraki vključujejo kirurško popravilo. Če se uporablja za oceno srčnega popuščanja, bodo morda potrebne prilagoditve zdravil. Če ga uporabljamo za oceno aritmije, boste morda potrebovali zdravila, operacijo ali spodbujevalnik.

V nekaterih primerih se lahko po pregledu transtorakalnih odmevov naroči TEE, še posebej, če vas skrbi zdravnik, da imate težave s srcem, ki jih niste odkrili. TEE gleda na srce tako, da postavi ultrazvočno napravo v vaš požiralnik, namesto zunaj prsnega koša. Pri obeh testih obstajajo prednosti in slabosti, najbolj pomembna razlika pa je v tem, da je TEE invazivna in zahteva sedacijo. TEE se lahko uporablja tudi za kirurško načrtovanje.

Beseda iz zelo dobrega

Če vi ali ljubljena oseba potrebuje odmev srca, ste lahko prepričani, da je to varen in enostaven test. Obstaja več različnih razlogov za test, pa tudi različne možne rezultate. Večino časa se lahko težave, ki so bile odkrite z odmevom, zdravijo z zdravili. Včasih je za odpravo težave potrebna operacija srca, ki ima zelo dobro stopnjo uspešnosti. Če ne veste, kaj pomenijo vsi vidiki vaših rezultatov, se pogovorite s svojim zdravnikom.