Stopnje spreminjanja modela premagovanja odvisnosti

"Faze sprememb" ali "transteoretični" model je način opisovanja procesa, s katerim ljudje premagujejo odvisnost. Faze sprememb se lahko uporabijo za vrsto drugih vedenj, ki jih ljudje želijo spremeniti, vendar imajo težave pri tem, vendar je najbolj priznana zaradi svojega uspeha pri zdravljenju ljudi z odvisnostmi. Razvita je bila iz raziskav, ki se ukvarjajo s tem, kako se spremembe dogajajo v »naravnem okrevanju« od odvisnosti, in je bila sprejeta z odmikom od konfrontacijskih in patoloških pristopov, do motivacijskih in osebnostno usmerjenih pristopov, kot so motivacijski razgovori.

1

Model premagovanja odvisnosti

Obstajajo štiri glavne faze: pred-kontemplacija, kontemplacija, priprava in dejanje. Včasih so vključene tudi dodatne faze vzdrževanja in ponovitve bolezni.

Te faze lahko predstavimo kot cikel in predlagamo, da ljudje gredo skozi te stopnje v zaporedju. V resnici lahko ljudje skočijo med etapami, gredo nazaj in naprej in so v več kot eni fazi naenkrat. Sekvenčni model pa je uporaben način razumevanja procesa sprememb in daje strukturo, kako je mogoče spodbujati in upravljati spremembe v obnašanju odvisnosti.

2

Faza predpriprave

Prekontemplacija je prva faza v "stopnjah sprememb" ali "transteoretičnem" modelu spreminjanja odvisnosti in vedenja.

Kadar so ljudje v fazi pred razmišljanjem, običajno ne menijo, da je njihovo vedenje problem. To je lahko zato, ker še niso doživeli nobenih negativnih posledic svojega vedenja ali pa je lahko posledica zanikanja negativnosti ali resnosti posledic, ki so jih doživeli.

Ko so ljudje v fazi pred razmišljanjem, pogosto niso zelo zainteresirani za zaslišanje o negativnih posledicah ali nasvetih, da bi opustili svojo odvisnost. Običajno doživljajo svoje odvisno vedenje kot pozitivno ali prijetno izkušnjo na tej točki.

Vendar negativne posledice na koncu vplivajo na ljudi, ki se ukvarjajo z zasvojenostjo, bodisi zaradi razvoja zasvojenosti (ki po definiciji vpliva na druga področja življenja) ali kot posledica druge škode, ki je posledica enkratne priložnosti. vpletanje v obnašanje odvisnosti. Te negativne posledice lahko posameznika potisnejo v fazo »kontemplacije«.

3

Faza kontemplacije

Beseda kontemplacija v bistvu pomeni razmisliti ali razmišljati o nečem globoko. V kontekstu modela »stopnje spreminjanja« odvisnosti in spremembe vedenja se kontemplacija izrecno nanaša na stopnjo, na kateri oseba, ki se ukvarja z zasvojenim vedenjem, začne razmišljati o spreminjanju, zmanjševanju, moderiranju ali opuščanju zasvojenostnega vedenja.

V stopnjah spremembe ali transteoretičnega modela je faza kontemplacije ločena od faze priprave ali faze delovanja, zato je nekdo v fazi razmišljanja na splošno bolj odprt za sprejemanje informacij o možnih posledicah njihovega odvisnega vedenja. Lahko so odprti za učenje o različnih strategijah za nadzor ali opustitev obnašanja, ki povzroča zasvojenost, ne da bi se zavezali k določenemu pristopu ali celo naredili spremembe.

Ljudje z odvisnostmi so lahko v fazi razmišljanja že več let. Lahko se premaknejo v naslednjo fazo, pripravljalno fazo, ali pa se vrnejo v fazo pred razmišljanjem. Contemplators ponavadi koristi od ne-obsojanja informacij in motivacijskih pristopov k spodbujanju sprememb (namesto konfrontacijskih metod). Faza kontemplacije se zaključi z odločitvijo o spremembi zasvojenostnega vedenja.

4

Faza priprave

Pripravljalna faza stopenj sprememb (transteoretični) model pomeni, da se je oseba premaknila naprej k načrtovanju in pripravi na izvedene spremembe, ki so jih predvideli. Pri odvisnosti od snovi je za uspeh lahko pomembna temeljita in premišljena priprava.

Primeri vrst stvari, ki jih lahko oseba načrtuje, dela ali odloča med pripravljalno fazo, so:

• Vrsta spremembe, ki jo je treba izvesti: Ali nameravate posekati, zmanjšati škodo ali popolnoma opustiti?
• Kako narediti spremembo: Na primer, če nameravate zmanjšati kajenje cigaret, koliko bi morali zmanjšati kajenje?
• Pridobitev potrebnih virovNa primer, če nameravate uporabljati nikotinske obliže, boste morali raziskati najprimernejši tip obliža, se z zdravnikom pogovoriti o najprimernejšem odmerku (veliko ljudi ne uporablja dovolj močnih obližev in na koncu doživlja lakoto); in dejansko kupite zaloge popravkov. Če nameravate zmanjšati tveganje prenosa STD, boste morali kupiti ali dobiti kondom.
• Kako se znebiti sprožilcev: Sprožilci so opomniki na vašo odvisnost, ki lahko povzročijo lakoto in vam otežujejo boj proti vrnitvi na vaše zasvojenost. Sprožilci bi lahko vključevali zaloge drog ali pripomočkov za uživanje drog za uporabnika drog; steklenice z alkoholom za pijačo; Pepelniki in vžigalniki za kadilce; pornografija za nekoga, ki ima spolno odvisnost. Opustitev teh opominov je lahko težaven proces sam po sebi, vendar pa lahko skozi ta proces utrdite vašo odločenost, da premagate svojo odvisnost.
• Vzpostavitev podporePodpora lahko zajema vsako vrsto socialne podpore, informiranje prijateljev in družine, ki želijo, da premostite svojo odvisnost od rezerviranja mesta v detoksikaciji in / ali v centru za zdravljenje, da najdete podporno skupino. Pomaga vam lahko tudi, da obvestite svoje prijatelje o odvisnostih (druge uživalce drog, pivce itd.) O vaših načrtih in jih prosite, da spoštujejo vaš proces in da se ne ukvarjajo z vedenjem okoli vas.

V vaših posebnih okoliščinah, kot je npr čisto, varno mesto za začetek novega življenja. Če potrebujete pomoč svetovalca ali socialnega delavca, je to čas, da ga dobite. Lahko vam pomaga tudi pri drugih pripravkih.

Pomembno je, da se spomnite, da ne smete hiteti v pripravljalni fazi. Za vsakogar bo drugače. Nekaterim ljudem, kot so tisti, katerih družina in prijatelji so jih prosili, naj prenehajo z letom, je lahko vsa potrebna podpora takoj na voljo. Za druge, kot so tisti, ki zapuščajo spolno trgovino, bo morda potrebna nova lokacija in identiteta.

Ko so potrebne priprave, je oseba običajno pripravljena na ukrepanje.

5

Akcijska stopnja

Akcijska faza je v središču za mnoge ljudi, ki poskušajo premagati odvisnost. To je faza, na kateri se začne dogajati resnična sprememba - sprememba vedenja. Akcijska faza je ponavadi stresna, toda z dobro pripravo je lahko tudi razburljiv čas, ki odpira nove možnosti.

Za mnoge ljudi se akcijska faza začne v centru za razstrupljanje ali zdravljenje, kjer so usposobljeni strokovnjaki, ki vas podpirajo v zgodnjih fazah prekinitve zasvojenosti. Za druge, zlasti za tiste, ki si prizadevajo za uravnavanje ali nadzorovanje vedenja (namesto da bi se popolnoma odpovedali), je lahko podoben vašemu običajnemu življenju, vendar z večjo omejitvijo in morda večjo potrebo po podpori in drugih načinih obvladovanja stresa.

Odvisno od ciljev, ki ste si jih zastavili v fazi kontemplacije, in načrtov, ki ste jih naredili v fazi priprave, se akcijska faza lahko zgodi v majhnih, postopnih korakih ali pa je lahko popolna življenjska sprememba. Lahko se počuti čudno in celo prazno, da bi živeli brez drame vaše odvisnosti. Potreben je čas, da se navadimo na življenje brez odvisnosti, čeprav je vaša podpora in alternativni načini soočanja dobri.

Prepoznavanje in razvoj učinkovitih načinov obvladovanja stresa je ključnega pomena v fazi ukrepanja. To vam bo omogočilo, da se učinkovito premaknete na vzdrževalno fazo, ne da bi doživeli fazo relapsa.

6

Stopnja vzdrževanja

Stopnja vzdrževanja Prochaske in DiClementejevega transteoretičnega modela spremembe se nanaša na nadaljnje doseganje napredka, ki se je začel v fazi delovanja. Za ljudi z odvisnostmi to pomeni ohranjanje namer med pripravljalno fazo in vedenja, ki so bila uvedena v fazi ukrepanja.

Običajno bo to pomenilo, da ostanejo vzdržani alkohola ali drog, obdržati nizko stopnjo zasvojenosti, se držati določenih omejitev - kot na primer načrt porabe za kompulzivno igranje iger na srečo ali zasvojenost s nakupovanjem ali še naprej zasledovati cilje zmanjševanja škode, na primer varnejše izvajanje spol.

Stopnja vzdrževanja je po izteku določenega časa najbolj zahtevna in je osredotočenost na doseganje cilja izgubila svojo intenzivnost. Ljudje lahko postanejo samozadovoljni na tej točki in lahko začnejo misliti, da majhen prenehanje ne bo bistveno spremenilo.

Vzdrževanje lahko postane tudi težko, ko stres življenja doseže vas in stare, znane načine obvladovanja - z zasvojenim vedenjem - ponovno površino. Zato je pomembno, da se naučite novih načinov obvladovanja stresa med akcijsko fazo, tako da vam bodo med vzdrževanjem na voljo alternativne strategije.

Čeprav je veliko ljudi uspešnih pri vzdrževanju abstinence od zasvojenosti vedenja, nadzorovano pitje in uporabo snovi, in zmernost v drugih zasvojenost vedenja, relaps je tudi pogosta. Iz tega razloga se "ponovitev" včasih vključi tudi v fazo modela sprememb.

7

Faza relapsa

Stopnja relapsa je včasih vključena v modelu sprememb, pri čemer se priznava, da ima oseba lahko nekaj ali celo veliko manjših prekinitev ali celo ponovitve - obdobja, ko se obnašanje pri zasvojenosti ponovi - preden se doseže vzdrževanje. V resnici je rezultat procesa spremembe zelo individualen - nekateri ljudje se lahko prilagodijo nadzorovanemu uživanju alkohola, uživanju drog ali zasvojenosti, ne da bi postali zasvojeni. Za druge je abstinenca edini način, da lahko oseba obdrži svojo odvisnost pod nadzorom. Včasih je oseba odkrila, kaj za njih pomeni okrevanje od odvisnosti šele po več ponovitvah.