Ali je prekomerna telesna teža vpliva na astmo?

Ste že kdaj vprašali sebe ali svojega zdravnika, "ali teža vpliva na astmo?"

Se spomnite, kaj ste pretehtali pred 20 leti? Tehtal sem približno 40 funtov manj, kot sem tehtal danes. Pravzaprav me je počasi poletelo - počasi, a zanesljivo, nekaj kilogramov na leto. Medtem ko jaz in vsi ostali govorim, da ga pokličem do obrata 40, 50, ali karkoli najnovejša starostna merila, morda poslabšanje simptomov astme dejansko zadeva te dodatne kilograme?

Ali teža vpliva na astmo?

Čeprav se morda ne zdi veliko, se je pokazalo, da pridobivanje 5 funtov poslabša nadzor nad astmo in kakovost življenja. V eni študiji, ki je bila objavljena v reviji Respiratory Medicine, je pridobil 5 funtov v primerjavi s tistimi, ki so pridobili manj ali je izgubila težo, povezana z:

• 22% revnejši nadzor nad astmo
• 18% slabše kakovosti življenja po lastni presoji
• 31-odstotno povečanje verjetnosti, da boste potrebovali porušitev steroidov

Avtorji so ugotovili, da lahko »strategije za preprečevanje pridobivanja telesne teže pomagajo bolnikom doseči boljši nadzor astme in izboljšajo kakovost življenja, povezane z astmo. Jasnejše razumevanje mehanizmov, s katerimi telesna teža / ITM vplivajo na nadzor astme in druge rezultate, povezane z astmo, bodo strokovnjakom za zdravljenje omogočila, da oblikujejo programe zdravljenja, ki vključujejo komponento za uravnavanje telesne teže. debelih astmatikov ali vpliva izgube teže pri astmi.

Prekomerna telesna teža vodi k različnim odzivom na astme

V tem scenariju ima teža neposreden vpliv na nadzor astme. Čeprav ni bilo študij, ki bi bile posebej usmerjene na prekomerno telesno težo ali debele astmatike, se zdi, da se debeli bolniki ne odzivajo na kontrolna zdravila na enak način kot astmatiki brez prekomerne telesne teže. Po drugi strani pa se odziv na reševalna zdravila ne spremeni.Ni presenetljivo, da sedanje raziskave o astmi niso posebej usmerjene v debelih bolnikih in to bi moralo biti cilj prihodnjih kliničnih raziskav. Trenutno ni priporočenih razlik glede na vašo težo.

Ali izguba telesne teže vpliva na astmo?

Morda se zdi samoumevno, da če je prekomerna telesna teža povezana s slabšim nadzorom astme in zmanjša kakovost življenja, bi izguba teže to spremenila. Medtem ko bo večina Američanov imela koristi od odvzema nekaj kilogramov, ne morem jamčiti, da bo izboljšala vašo astmo.

Več študij je pokazalo, da hujšanje pri bariatrični kirurgiji izboljša nadzor astme pri debelih bolnikih. Ena študija, o kateri sem prej razpravljal, je navedel, da se je po ponovnem bariatričnih operacijah ponovno polnjenje zdravil zmanjšalo za kar 50%. Novejše publikacije so pokazale izboljšanje simptomov astme kot tudi teste pljučnih funkcij 5 let po operaciji. Ena od glavnih omejitev vseh študij, ki vključujejo bariatrično kirurgijo in astmo, je majhna velikost, kar omejuje generalizacijo rezultatov.

Čeprav so ta poročila obetavna, je bariatrična operacija precej radikalen korak. Postopek ima svoja tveganja in zaplete. Če spremembe v načinu življenja povzročajo podobne rezultate, operacija morda ni vredna tveganja.

Majhno randomizirano klinično preskušanje (RCT), ki je vključevalo prehrano in telesno vadbo, je pokazalo izboljšanje kakovosti življenja pri 83% udeležencev in nadzor nad astmo pri 58% udeležencev po 5–10% izgubi teže. V prehranski intervenciji so udeleženci uporabili 2 zamenjavi za obroke, en glavni obrok, 2 prigrizka in prehransko svetovanje. V telesni aktivnosti so intervencijski bolniki prejeli telovadnico in 1 uro tedensko osebno usposabljanje s prilagojenim programom telesne dejavnosti. Čeprav je ta študija in še nekaj drugih obetajočih, doslej ni bilo opravljenih večjih večcentralnih preskušanj, da bi ugotovili, ali bi se ti rezultati lahko ponovili.

Posledice za mene

Zato mislim, da lahko odgovorim na vprašanje, ki je bilo postavljeno na začetku članka, "če teža vpliva na astmo" z da. Čeprav ne morem priporočiti izgube telesne teže za astmo pri bolnikih s prekomerno telesno težo in debelih bolnikih, lahko priporočam izgubo teže za te bolnike na splošno. Bolniki v majhnih študijah so dosegli pomembne izboljšave izidov astme s hujšanjem. Vsak bolnik s prekomerno telesno težo ali debelost mora po ustreznem zdravniškem posvetovanju poskusiti izgubiti težo.

Metode, ki se uporabljajo v RCT zgoraj, so zagotovo dosegljive v vaši skupnosti, če imate sredstva za ogled dietetika in osebnega trenerja. Vendar pa s pravo motivacijo in malo znanja, lahko razvijete svoj načrt hujšanje brez veliko stroškov.

Vir