Vitiligo: Vzroki in zdravljenje izgube kožnega pigmenta

Vitiligo, ki se imenuje tudi poraščena koža ali pridobljena levkoderma, je stanje, pri katerem se pigment, ki ga proizvajajo celice, imenovane melanociti, izgubi s področij kože, kar povzroči belkaste, gladke lise. Pri tem lahko prizadenejo tudi lasje, ki rastejo na teh področjih, tudi obarvanje bele. Vitiligo ni niti nevaren niti nalezljiv, vendar se lahko ljudje z vidnimi obliži počutijo samozavestni glede svojega videza.

Simptomi

Primarni simptom vitiliga je izguba pigmenta, ki se pojavi v obližih na katerem koli delu telesa. Drugi simptomi lahko vključujejo:

• Prezgodnje beljenje ali sivljenje las na glavi, trepalnice, obrvi ali brada
• Srbenje in neugodje na prizadetih območjih
• Izguba barve v sluznici (tkiva, ki se nahajajo v notranjosti ust in nosu)
• Izguba ali sprememba barve notranje plasti očesa (mrežnica)

Vzroki

Vitiligo spada v skupino bolezni, ki so znane kot avtoimunske bolezni, pri katerih imunski sistem telesa napade svoje tkivo ali celice - v tem primeru melanocite (pigmentne celice, ki dajejo koži barvo). Ni jasnega razloga, zakaj melanociti umrejo, vendar naj bi genetiko igrali vlogo.

Raziskovalci so odkrili jasno genetsko povezavo med vitiligom in drugimi avtoimunskimi boleznimi. Natančneje, vitiligo je močno povezan z:

• Avtoimunske bolezni ščitnice, kot so Hashimotov tiroiditis in Gravesova bolezen
• Pervična anemija
• Revmatoidni artritis
• Luskavica
• Lupus
• Vnetje črevesja
• Sladkorna bolezen tipa 1

Kaj so avtoimunske bolezni?

Številni dejavniki se obravnavajo kot sprožilni dogodki za vitiligo za tiste, ki so nagnjeni k bolezni, vključno z:

• Stresni dogodki ali kronični stres
• Huda sončna opeklina
• Izpostavljenost kemikalijam
• Virusi

Statistika Vitiliga

• Menijo, da je v Združenih državah od 2 do 5 milijonov ljudi vitiligo.
• Vitiligo se lahko začne pri kateri koli starosti, vendar približno polovica tistih, ki so jo razvili pred 20. letom, in približno 95 odstotkov pred 40. letom starosti.
• Približno 20 odstotkov bolnikov z vitiligom ima družinskega člana z enakim stanjem. Vendar pa bo le 5 do 7 odstotkov otrok dobilo vitiligo, tudi če ga ima starš.

Vrste

Lokacija in razširjenost simptomov se razlikujejo, odvisno od vrste vitiliga, ki ga imate. Vrste vključujejo:

Ne-segmentni vitiligo

To je najpogostejša vrsta vitiliga. Obliži so vidni na obeh straneh telesa in so praviloma simetrični. Točke se najpogosteje pojavljajo na območjih, ki so izpostavljena soncu ali na koži, ki je izpostavljena pritisku, trenju ali travmi.

Obstaja pet podkategorij ne-segmentnega vitiliga:

• Posplošeno: Obliži niso specifične velikosti in se lahko pojavijo kjerkoli na telesu.
• Dodatna oprema: Obliži se pojavljajo predvsem na prstih, prstih in obrazu.
• Sluznica: Obliži se nahajajo okoli sluznic in ustnic ali spolne sluznice.
• Univerzalno: To je redka manifestacija, pri kateri obliži pokrivajo večino telesa.
• Žariščno: Pri otrocih je večja verjetnost, da se obliži pojavijo na majhnem območju.

Segmentni Vitiligo

Ta oblika vitiliga, ki je veliko manj pogosta od ne-segmentnega vitiliga, prizadene samo en segment kože in se nagiba k prenehanju rasti po vzpostavitvi začetnega obliža.

Mešani Vitiligo

Pri mešanem vitiligu obstaja kombinacija segmentalnega in nesegmentalnega vitiliga.

Vitiligo ali hipohromni vitiligo

Za ta tip je značilno nekaj raztresenih belih lis na deblu in lasišču, pogosto pa ga najdemo v temnopoltih ljudeh.

Spremembe v času

Obliži vitiliga se običajno še naprej širijo, čeprav se to razlikuje od osebe do osebe. Medtem ko se pojavljajo novi madeži vitiliga, je stanje "aktivno". Sčasoma - pogosto po desetih letih ali več - se nove točke prenehajo razvijati, pri čemer se pogoj šteje za "stabilnega".

Diagnoza

Če imate simptome vitiliga, vas bo zdravnik primarne zdravstvene oskrbe verjetno napotil k dermatologu za natančno diagnozo. Dermatolog bo ocenil vašo družino in zdravstveno anamnezo ter opravil fizični pregled. Lahko vpraša:

• Če imate druge družinske člane z vitiligom
• Če imate družinsko anamnezo avtoimunskih bolezni
• Če ste imeli resen izpuščaj ali sončne opekline, preden so se pojavile bele lise
• Če ste pod fizičnim ali duševnim stresom
• Če so vaši lasje porasli pred 35. letom starosti

Vaš zdravnik bo najverjetneje opravil krvne preiskave, da bi preveril morebitne avtoimunske bolezni, saj je vitiligo močno povezan z nekaterimi od njih. V nekaterih primerih lahko opravi tudi biopsijo kože, da bi izključil resnejša kožna stanja, kot je rak.

Zdravljenje

Vitiligo je lahko težko zdraviti, saj je napredovanje bolezni odvisno od primera. Včasih obliži prenehajo tvoriti brez zdravljenja, vendar se pogosto izguba pigmenta širi in na koncu vključuje večino vaše kože. Redko koža dobi barvo nazaj.

Čeprav obstaja veliko možnosti zdravljenja za vitiligo, ni zdravila.

Trenutno možnosti zdravljenja vključujejo:

• Lokalna zdravljenja, kot so steroidne kreme, ki lahko v nekaterih primerih obnovijo pigment
• Lahke terapije, pri katerih se UVA ali UVB svetloba uporablja za zaustavitev širjenja belih lis
• Kirurgija, pri kateri se pigmentirana koža cepi na bele lise
• Depigmentacijske kreme, ki v nekaj mesecih belijo neprizadeta območja, da se ujemajo z belimi lisami
• Naravne in dopolnilne terapije
• Camouflaging kreme se tesno ujemajo z neprizadetimi območji za začasno kozmetično popravilo

Nekateri ljudje se odločijo, da svojega vitiliga sploh ne zdravijo, ker za to ni zdravstvenega razloga.

Word From DipHealth

Čeprav vitiligo ni resna bolezen, se ljudje razlikujejo po tem, kako jo gledajo, ko jih prizadene. Nekateri samozavestno sprejemajo spremembe na svoji koži, medtem ko drugi menijo, da jemlje davek na samospoštovanje. Dobro obveščeni o stanju in iskanju ustrezne oskrbe od dermatologa vam lahko pomagajo pri obvladovanju vaših pričakovanj in simptomov, povezovanje z drugimi z vitiligom pa vam lahko pomaga pri spopadanju z vsemi občutki, ki jih imate glede vašega stanja.