Zdravljenje sindroma nemirnih nog

Zdravljenje sindroma nemirnih nog (RLS) je nekoliko odvisno od pogostosti simptomov in obstaja veliko možnosti, vključno z zdravili in spremembami življenjskega sloga. Za namen izbire ustreznega zdravljenja morate ugotoviti, ali so vaši simptomi občasni, dnevni ali neodzivni na zdravljenje. Na splošno morajo tisti z intermitentnimi simptomi uporabiti spremembe v načinu življenja, zdravila, ki vplivajo na raven dopamina, nizke odmerke opioidov ali benzodiazepine. Če so simptomi vsakodnevni, je lahko gabapentin koristna dodatna možnost. Če imate simptome, ki se ne odzivajo na zdravila, boste morda morali poskusiti drugačno ali celo drugo zdravilo.

Dopaminska zdravila

Zdravljenje prvega izbora za sindrom nemirnih nog je zdravilo, ki lahko vpliva na raven dopamina. To se lahko doseže z neposredno nadomestitvijo dopamina (z zdravilom, ki se imenuje levodopa) ali z zdravili, ki povečajo vaše intrinzične ravni dopamina s spremembo načina, kako ga telo uporablja. Levodopa ima potencial za neželene učinke, vključno z slabostjo, omotičnostjo in zaspanostjo. Poleg tega lahko levodopa povzroči povečanje, pri katerem se simptomi lahko pojavijo zgodaj čez dan, postanejo hujši ali se celo razširijo na roke. To se lahko zdravi z dodajanjem prejšnjega odmerka, če pa vztraja, je treba levodopo prekiniti ali znižati odmerek. Zaradi teh težav so pogosto prednostna zdravila, imenovana agonisti dopamina.

Agonisti dopamina vključujejo zdravila, kot so pramipeksol (blagovna znamka Mirapex) in ropinirol (blagovna znamka Requip). Manj verjetno je, da bi povzročili neželene učinke, kot je povečanje. Lahko pride do blage omotice in utrujenosti, vendar to po navadi po nekaj tednih zdravljenja. Manj pogosti neželeni učinki vključujejo zamašenost nosu, zaprtje, nespečnost in edem noge. Poleg tega obstaja možnost povečanega tveganja za motnje nadzora impulzov, ki lahko vključujejo patološko igranje, kompulzivno prehranjevanje ali nakupovanje ali neprimerno hiperseksualnost.

Obstajajo še tri druga zdravila, ki se manj pogosto uporabljajo, in lahko vplivajo na raven dopamina, imenovano bromokriptin, pergolid in kabergolin.Te se ne uporabljajo tako pogosto zaradi redkih (vendar potencialno resnih) zapletov fibroze (brazgotin) srčnih ventilov. Zaradi teh zapletov pergolid v ZDA ni na voljo. Cabergolin ni odobren s strani FDA za zdravljenje RLS, vendar se včasih uporablja za neuporabo za te namene. Lahko povzroči slabost, zaprtje, glavobol, omotico, utrujenost ali zaspanost.

Opioidi

Opioidna zdravila se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje zmerne do hude bolečine, vendar so lahko koristna tudi pri zdravljenju RLS. Nekateri od najpogostejših uporabljenih sredstev vključujejo oksikodon, kodein in metadon. Običajno se dajejo v razdeljenih odmerkih ves dan, da se preprečijo simptomi RLS. V nasprotju z uporabo opioidov pri zdravljenju bolečine obstaja presenetljivo majhno tveganje za zasvojenost ali toleranco, kadar se uporablja za zdravljenje RLS. Lahko se pojavi zaprtje, vendar je običajno manjše. Ker ta zdravila zmerno zmanjšujejo dihanje, je priporočljiva previdna uporaba, če imate apnejo za spanje. Opioidi se običajno uporabljajo samo pri ljudeh, ki ne zdravijo drugih zdravil.

Gabapentin

Če se simptomi RLS pojavljajo dnevno ali so odporni na druga zdravljenja, se lahko uporabi uporaba gabapentina. Gabapentin se včasih uporablja za zdravljenje napadov ali nevropatskih bolečin, vendar pa je učinkovit tudi pri RLS. Zdravilo se daje v deljenih odmerkih ves dan. Lahko povzroči nestabilnost pri hoji ali zaspanosti. To je lahko še posebej učinkovito, če se bolečina zaznava s simptomi RLS.

Benzodiazepini

Razred zdravil, ki se imenujejo benzodiazepini, je pogosto koristen pri blagih primerih RLS, zlasti med mlajšimi. Če imate občasne simptome, je lahko dobra izbira. Najpogostejša zdravila so klonazepam in diazepam. Neposreden učinek na nelagodje nog je minimalen, vendar lahko izboljša kakovost spanja. Ta zdravila lahko povzročijo nestabilen hod, jutranjo zaspanost ali upočasnjeno razmišljanje.

Alternativne terapije za RLS

Če se na začetni oceni vzroka vaših simptomov RLS izkaže, da imate pomanjkanje železa, je lahko nadomestno zdravilo koristno. Vendar se na splošno ne sme uporabljati kot edino zdravljenje. Z uporabo peroralnih dodatkov železa je vitamin C lahko koristen za izboljšanje absorpcije.

Obstajajo tudi druge spremembe načina življenja, ki lahko pomagajo pri izboljšanju simptomov RLS. Ti vključujejo vaje za raztezanje pred spanjem. Poleg tega lahko duševno zasedenost med dolgotrajnim obdobjem zmanjša vaše simptome. To lahko vključuje igranje video iger ali igranje križanke.

Nazadnje, izogibajte se dejavnikom, ki lahko poslabšajo simptome RLS. Kofein, nikotin in alkohol lahko poslabšajo vaše simptome. Poleg tega se je treba izogibati tudi nekaterim antidepresivom, antiemetikom, kot je metoklopramid, in antihistaminiki, ker lahko poslabšajo RLS.

Nekateri ljudje celo verjamejo, da bo milo v postelji ponoči pomagalo.

Word From DipHealth

Če vas motijo ​​simptomi sindroma nemirnih nog, se pogovorite z zdravnikom. V nekaterih primerih je morda treba poiskati pravo rešitev za vas, če se posvetujete z nevrologom ali zdravnikom za spanje, ki je potrjen s seznama. Na srečo je pri uporabi zdravila pogosto mogoče najti pomoč.