Kaj je povečanje sindroma nemirnih nog (RLS)?

Za tiste, ki imajo občutne simptome sindroma nemirnih nog (RLS) ali Willis-Ekbom bolezni, je zdravljenje s peščico dopaminskih zdravil lahko Božja daritev. Ta zdravila lahko vključujejo Sinemet (levodopa / karbidopa), Mirapex (pramipeksol), Requip (ropinirol) in Neupro (obliž rotigotina). Kljub temu lahko ta zdravila včasih povzročijo poživljajoč pojav, imenovan povečanje, pri katerem se simptomi poslabšajo. Kaj je razširitev RLS in kako jo je mogoče obravnavati?

Kaj je povečanje sindroma nemirnih nog?

Povečanje se pojavi, ko se po začetku zdravljenja simptomi sindroma nemirnih nog zgodijo prej v dan, razširijo se na druge dele telesa (najpogosteje na roke), postanejo intenzivnejši in se hitreje pojavljajo v času počitka. Povečanje se najpogosteje pojavi v šestih mesecih po začetku zdravljenja ali če so odmerki zdravil povečani. Tudi če na začetku ni prisoten, se lahko razvije kasneje med terapijo.

Vzroki in dejavniki tveganja za povečanje

Čeprav je natančen vzrok za povečanje neznan, se pogosto pojavi kot neželeni učinek zdravil, ki povečajo nevrotransmiter, imenovan dopamin. Pogosto se pojavi z uporabo levodope / karbidope (Sinemet); Študije kažejo, da 27% do 82% ljudi, ki jemljejo to zdravilo, doživlja povečanje. Lahko se pojavlja tudi redkeje pri naslednjih zdravilih:

• Tramadol (Ultram)
• Pramipeksol (Mirapex)
• Ropinirole (Requip)
• Obliž rotigotina (Neupro)

Poleg tega obstajajo določeni dejavniki tveganja, ki so bili ugotovljeni pri tistih, ki so doživeli povečanje. Ti vključujejo uporabo večjih odmerkov zdravil in nizke zaloge železa v telesu, kot je izmerjeno z ravnijo feritina, ki kaže pomanjkanje železa.

Na srečo je malo dokazov, da so zdravila, ki izboljšujejo GABA, povezana s povečanjem. Zato so ta pogosta zdravila lahko varna alternativa, če se vaši simptomi poslabšajo:

• Neurontin (Gabapentin)
• Horizant (Gabapentin enakarbil)
• Lyrica (Pregabalin)

Zdravila, ki delujejo na različne načine, vključno z benzodiazepini in narkotičnimi ali opioidnimi zdravili, prav tako verjetno ne bodo povzročila povečanja. Ta zdravila na recept se lahko podobno uporabljajo z nezdružljivimi simptomi RLS, ki se ne odzivajo dobro na predhodno zdravljenje.

Kako povečati naslov v RLS

Če doživite povečanje, je pomembno, da se pogovorite s strokovnjakom za spanje. V nekaterih primerih je lahko poslabšanje RLS osnovni vzrok za povečane simptome. To lahko zahteva spremembe v celotnem režimu zdravljenja ali občasno uporabo zdravil za prebojne simptome.

Določene oteževalne dejavnike, kot so uporaba kofeina in alkohola, druga zdravila, pomanjkanje telesne vadbe, nezadostno spanje in nizka raven železa, je treba oceniti in obravnavati.

Zdravilo, ki ga uporabljate, lahko poslabša vaše simptome. Bolj ko jemljete, slabši bodo vaši simptomi. Morda boste morali zmanjšati odmerek zdravila, ga v celoti prekiniti ali razmisliti o alternativnih načinih zdravljenja. Če dopaminska zdravila povzročajo poslabšanje simptomov, bo morda treba vzeti odmor za daljše obdobje. Včasih je možno ponovno preučiti uporabo zdravila po premoru.

Kot vedno je priporočljivo, da zdravljenje nadaljujete, dokler vas zdravnik ne oceni in da se o vašem stanju pogovorite podrobno. Ta informirani pogovor bo omogočil sprejemanje pravih odločitev za izboljšanje stanja. Včasih je treba dodatno oceniti zdravnik, kot je nevrolog ali strokovnjak za medicino spanja.