Kaj je injekcija epiduralnega steroida?
Kazalo:
Spinalna i epiduralna anestezija (Januar 2025)
Epiduralna injekcija steroidov je vrsta injekcije, v kateri se kortizon dostavi v najbolj oddaljeni del hrbtenice, imenovan epiduralni prostor. Uporablja se za zdravljenje bolečine v žarkih živcev iz spodnjega dela hrbta, srednjega hrbta ali vratu.
Kortizon je vrsta steroida, ki ga naravno proizvaja nadledvična žleza, ki se sprosti v času stresa. Steroid zavira imunski sistem in s tem zmanjšuje vnetje in s tem povezane bolečine. Medtem ko je naravni kortizon sorazmerno kratkotrajna, je vrsta, ki se uporablja za epiduralno injiciranje, umetna in lahko traja od enega tedna do mesecev.
V nasprotju s sistemskim kortizonom, ki je bil dostavljen v krvni obtok, se epiduralna injekcija dostavi v ali blizu virov bolečine v živcih, kar zagotavlja usmerjeno olajšanje. Običajno se uporablja za zdravljenje bolečine, povezane s kompresijo živčnih korenin v hrbtenici, kot je tista, ki jo povzroča hernija diska, kostni drobilnik, kompresijski zlom, obročasta solza, degenerativna bolezen diska ali spinalna stenoza.
Namen in tehnike
Epiduralne injekcije steroidov se ne uporabljajo za zdravljenje bolečine v hrbtu mišic, temveč za lajšanje bolečin v živcih, ki jih povzroča kompresija spinalnega živca. Uporablja se lahko za zdravljenje bolečine, ki izhaja iz vratu do roke (radikulopatija materničnega vratu), sredine nazaj do prsnega koša (torakalna radikulopatija) ali spodnjega dela hrbta do noge (imenovane išias ali ledveno radikulopatija),
"Stisnjen živček" je izraz, ki se običajno uporablja za opis stanja.
Medtem ko se epiduralna injekcija steroidov pogosto uporablja v izolaciji, je najučinkovitejša v kombinaciji s celovitim rehabilitacijskim programom za zmanjšanje potrebe po prihodnjih injekcijah. Epiduralne injekcije so namenjene le za zagotavljanje kratkotrajne olajšave, pogosto za odlog operacije hrbtenice ali za pomoč pri okrevanju po operaciji hrbtenice.
Tradicionalno so se posnetki izvajali brez posebne opreme. Danes lahko uporabimo rentgensko tehniko v realnem času, imenovano fluoroskopijo, da določimo natančno lokacijo stisnjenega živčnega korena in zagotovimo, da je igla pravilno nameščena v epiduralni prostor. Za ta namen se lahko uporabi tudi računalniško tomografija (CT), ki uporablja tudi ionizirajoče rentgensko sevanje.
Obstajajo različne vrste epiduralne injekcije, za katere je značilna njihova lokacija:
- Cervikalne injekcije se vnesejo v predelu vratu.
- V sredino hrbtenice se dovajajo prsne injekcije.
- Lumbalne injekcije se dajo v nizko hrbtenico.
Epiduralne injekcije lahko opišemo tudi s potjo igle. Injekcije med kosti hrbtenice, ki so podobne skodelam, imenovane lamina, se imenujejo interlaminarne epiduralne injekcije. Transforaminalne injekcije so tiste, ki vstopajo v hrbtenico v diagonalni smeri vzdolž poti živčne korenine.
Epiduralne injekcije steroidov lahko dajo anesteziologi, ortopedski kirurgi, nevrologi, intervencijski radiologi, strokovnjaki za obvladovanje bolečin in drugi zdravstveni delavci, ki so usposobljeni za tehniko.
Tveganja in zapleti
Epiduralne injekcije steroidov so relativno varne z majhnim tveganjem zapletov.
Eden od najpogostejših tveganj je naključna punkcija tkiva, ki obdaja hrbtenjačo, imenovano dura mater. Če se to zgodi, lahko tekočina izteka in povzroči hrbtenični glavobol. Po njegovem imenu je glavobol osrednji simptom. Poškodba se običajno zdravi s počitkom na postelji in / ali s postopkom, znanim kot krvni obliž, v katerem se v luknjo injicira kri, da se tvori pečat, ko se koagulira.
Če se igla dotakne hrbtenjače ali živčne korenine, lahko to povzroči kratkotrajno nevrološko poškodbo, ki se ponoči z vkočenostjo ali mravljinčenjem v okončinah za ure ali dni. S prihodom injekcij, vodenih z rentgenskimi žarki, se je incidenca tega močno zmanjšala.
Alergijske reakcije so redke (v razponu od 0,3 do 0,5 odstotka), vendar lahko zahtevajo nujno intervencijo, če opazite piskanje, težko dihanje, koprivnico, otekanje obraza, hitro dihanje in nepravilno srčno frekvenco. Okužba je tudi redka.
Kako se izvaja vbrizgavanje
Epiduralna injekcija traja malo več časa za pripravo in obnovo kot tradicionalna injekcija glede na poslastico postopka in potrebo po lokalnem anestetiku.
Pre-Test
Na splošno bi si lahko nekaj ur pred postopkom dobili majhen obrok in lahko nadaljujemo z jemanjem običajnih zdravil. Edina izjema bi bili antikoagulanti (sredstva za redčenje krvi) ali protivnetna zdravila (kot so aspirin ali ibuprofen), ki lahko povzročijo krvavitev. Zdravnik vam bo povedal, kdaj morate prenehati s temi zdravili.
Ko boste prispeli na sestanek, boste morali odstraniti nekaj ali vsa vaša oblačila, odvisno od tega, kje bo streljanje dostavljeno. Bolnišnična obleka bo zagotovljena za spremembo.
Med testom
Po zamenjavi vas bodo pripeljali v sobo za slikanje, kjer bi v eno od žil namestili intravensko (IV) linijo. Za sprostitev se lahko uporabijo zdravila.
Nato bi jih postavili na rentgenski aparat preko podstavka, da bi pomagali odpreti prostore med kostmi hrbtenice. V drugih primerih bi vas postavili v sedeč položaj z nagnjenim vratom ali hrbtom naprej.
Kožo očistimo z antibakterijskim zložencem in injiciramo z lokalnim anestetikom, da se otresi območje.
Ko bo popolnoma otrdel, bo zdravnik vstavil iglo skozi kožo proti hrbtenici. Lahko se injicira majhna količina barvila, da se preveri položaj igle na rentgenski sliki. Končno bo kortizon dostavljen v epiduralni prostor, pomešan z blagim anestetikom.
Post-test
Ko je končan, se igla in IV linija odstranita in punktirne rane zavijejo. Moral bi ostati v sobi za okrevanje približno eno uro. Če se vaši vitalni znaki odjavijo, vas lahko prijatelj odpelje domov. Ne bi vam bilo dovoljeno voziti se sami.
Nenavadno je, da se po posegu počutite zaspani ali da se pojavi blago mravljinčenje ali otrplost v nogah. Ti simptomi se morajo do konca dneva obrabiti. Pokličite svojega zdravnika, če se pojavijo ali poslabšajo.
Po drugi strani poiščite nujno oskrbo, če opazite kakršnekoli znake okužbe ali alergije, vključno z visoko vročino, mrzlico, koprivnico, težavami z dihanjem, slabostjo, bruhanjem ali hudimi bolečinami.
Word From DipHealth
Epiduralne injekcije steroidov so učinkovite pri zagotavljanju kratkotrajnega lajšanja hude akutne ali kronične radikularne bolečine. Uporabljajo se pod zelo specifičnimi pogoji in se običajno izogibajo, če je bolečino mogoče zdraviti s fizikalnim zdravljenjem ali manj invazivnimi oblikami terapije.
Če menite, da ste upravičeni do epiduralne injekcije, se posvetujte z ortopedskim specialistom, ki vam lahko svetuje, ali je to ustrezna možnost ali če obstajajo alternative, ki so prav tako učinkovite ali daljše.
Anatomija epiduralnega prostora in injekcije
Anatomija epiduralnega prostora, vključno z vrstami tkiv, ki sestavljajo prostor, ter informacije o dveh vrstah hrbtenjačih injekcij za bolečine v hrbtu.
Pridobivanje največ iz epiduralnega dela
Pridobivanje epiduralnega dela pri delu je lahko odlična oblika bolečin. Naučite se, kako čim bolje izkoristiti epiduralnost pri delu.
Pregled Epiduralnega za delo
Epidural je priljubljena oblika bolečine za delavnico in za carske rezine. Preberite vse o tej izbiri za rojstvo in če je to zate.