Lupus najbolj pogosto vpliva na manjšine in ženske

Medtem ko sistemski eritematozni lupus (SLE) prizadene moške in ženske vseh starosti, se obseg močno spreminja do žensk - in še bolj do manjšin. Obstajajo številni vodilni dejavniki, podrobnosti o katerih se še naprej razkrivajo v revolucionarnem poročilu, imenovanem "Lupus v manjšinah: Narava proti vzgoji" ali v študiji LUMINA.

Recap: Kdo dobi Lupus

Po podatkih Fundacije Lupus iz Amerike je od 1,5 milijona Američanov, ki so bili okuženi z neko obliko lupusa, 90% tistih, ki so bili diagnosticirani, ženske, velika večina jih je starih med 15 in 45 let.

Poleg tega je po podatkih CDC lupus dva do trikrat bolj razširjen med barvnimi ljudmi, vključno z afriškimi Američani, Hispaniki, Azijci in Američani. Pri manjšinah se lupus pogosto pojavlja veliko prej in s slabšimi od povprečnih simptomov, kot tudi višjo stopnjo smrtnosti. Natančneje, smrtnost ljudi z lupusom je skoraj trikrat višja za afriške Američane kot belce.

Obstaja povečana razširjenost okvare ledvic in odpovedi ledvic, kot tudi bolezni srca pri ženskah, ki imajo latentni lupus, in povečano pojavnost nevroloških težav, kot so napadi, krvavitve in kap med afriško-ameriškimi ženskami z lupusom.

Vprašanje je, zakaj takšne razlike?

Študija LUMINA:

Leta 1993 so medicinski raziskovalci začeli ugotavljati, zakaj je prišlo do takšnega neskladja med lupusom pri belcih in lupusu pri ljudeh barve. Ti raziskovalci so se osredotočili na vprašanje narave proti vzgoji. Rezultat je bila raziskava LUMINA.

Študija LUMINA je bila multietnična ameriška zgodnja kohorta, kar pomeni, da so raziskovalci preučevali različne etnične skupine - v tem primeru Afroamerikance, belce in Hispaniste - iz Združenih držav, ki so jim diagnosticirali lupus 5 let ali manj. Kohortna študija je oblika longitudinalne študije, ki se uporablja v medicini in družboslovju.

Nekaj negovati dejavniki, povezani z razlikami med udeleženci študije, so vključevali naslednje: t

• Komunikacijske ovire (kot so jezikovne razlike)
• Pomanjkanje dostopa do oskrbe
• Pomanjkanje zdravstvene oskrbe
• Nižje ravni prihodkov.

Kaj so raziskovalci že zgodaj odkrili, da imajo genetski in etnični dejavniki ali naravni dejavniki večjo vlogo pri ugotavljanju razširjenosti lupusa kot socialno-ekonomskih negovati dejavniki. Poleg tega študija kaže, da je genetika lahko ključ, ki odpira razlog, zakaj lupus bolj prizadene afriške Američane in Hispanske ženske kot drugi.

Nadaljnje ugotovitve iz študije LUMINA:

• Lupus bolniki Hispanic in afriško-ameriški spust imajo bolj aktivne bolezni v času diagnoze, z bolj resno vpletenost organov.
• Belci so bili višjega socialno-ekonomskega statusa in starejši od Hispanic ali afriških Američanov.
• Pomembni napovedovalci aktivnosti bolezni v teh dveh manjšinskih skupinah so bile spremenljivke, kot so nenormalno vedenje, povezano z boleznijo.
• Sčasoma se je skupna škoda poslabšala za obe manjšinski skupini kot beljaki, čeprav razlike niso bile statistično značilne.

• Aktivnost bolezni se je pokazala kot pomemben napovednik smrti za to skupino bolnikov. V skladu z manjšo aktivnostjo bolezni so belci izkazovali nižjo stopnjo umrljivosti kot Hispaniki ali afriški Američani.

Deset let po študiji LUMINA

Leta 2003 so znanstveniki, ki so ponovno pregledali študijo LUMINA 10 let kasneje, prišli do še bolj zanimivih zaključkov:

• Lupus se predstavlja bolj resno v afriških Američanov in Hispanics iz Teksasa kot v belci in Hispanics iz Puerto Rica.
• Tisti bolniki, ki niso imeli zdravstvenega zavarovanja, so doživeli akutni nastanek lupusa in izrazili določene genetike (HLA-DRB1 * 01 (DR1) in C4A * 3 aleli), ki so imeli hujši lupus.
• Resnost poškodb organov, ki izvirajo iz lupusa ali neželeni učinki lupusa, je mogoče napovedati glede na starost, število izpolnjenih meril American College of Rheumatology, aktivnost bolezni, uporabo kortikosteroidov in nenormalno obnašanje bolezni.
• Najbolj razkrivajo: Eden ključnih dejavnikov pri ugotavljanju umrljivosti je bil, ko je oseba finančno spoštovala revščine. Ljudje z lupusom, ki so bili finančno revnejši, so bili bolj sposobni umreti od lupusa ali zapletov, ki izvirajo iz bolezni, deloma zaradi omejenega dostopa do zdravstvenega varstva.

Informacije iz 10-letne študije bodo uporabljene za nadaljnjo raziskavo narave ali negovati lahko povzroči nove načine osredotočanja in odpravljanja zdravstvenih razlik v Združenih državah.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Kdo dobi Lupus? Raziskovalni inštitut za lupus. Decembra 2007.
• Demografija fundacije Lupus Lupus v Ameriki. Decembra 2007.
• Ali bolniki iz latinskoameriške in afro-ameriške etnične skupine z lupusom izkusijo slabše rezultate kot bolniki z lupusom drugih populacij? Lumina Study Lupus Foundation v Ameriki. September 1999.
• Kaj smo se naučili iz 10-letnih izkušenj s podobe (kozlička Lupus v manjšinah, narava proti negovanju)? Kje gremo? Autoimmunity Reviews, zvezek 3, številka 4, junij 2004, str. 321-329. América G. Uribe, Gerald McGwin, John D. Reveille in Graciela S. Alarcón.