Testiranje in pomen skupne pljučne zmogljivosti

Skupna pljučna zmogljivost ali TLC se nanaša na skupno količino zraka v pljučih po tem, ko je mogoče najglobje dihanje.

Bolniki s kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB) pogosto ne morejo v celoti izdihniti, kar povzroči hiperinflacijo pljuč in večjo skupno pljučno zmogljivost.

Kako se testira celotna pljučna zmogljivost?

TLC se meri skozi pletizmografijo telesa ali pljuč, eno od mnogih pljučnih funkcijskih testov, ki pomagajo ugotoviti, koliko zraka je prisotno v pljučih, ko globoko vdihnete in koliko zraka ostane v pljučih, ko izdihnite toliko, kot lahko. Telesna pletizmografija pomaga zdravniku, da izve več o pljučni bolezni in o tem, kako jo zdraviti.

Največja zmogljivost zdravega pljuča, merjena v mililitrih, je približno 6.000 ml. Pri bolnikih s KOPB je količina zraka, ki ostane v pljučih med dihanjem, več kot normalna, stanje, poznano kot hiperinflacija.

Spirometrija je pljučni test, ki se običajno uporablja za diagnosticiranje KOPB, vendar - za razliko od pletizmografije pljuč - sam po sebi ne zagotavlja podatkov o skupni pljučni zmogljivosti ali preostalem volumnu pljuč (količina zraka, ki ostane v pljučih po izdihu). Ti testi lahko skupaj dajo zdravniku popolnejšo sliko o vašem stanju.

Pljučna hiperinflacija pri KOPB

Hiperinflacija pljuč se pojavi pri večini ljudi s KOPB. Kar se zgodi, je, ker se zmanjša pretok zraka v izdihu, zato ljudje začnejo dihati, preden popolnoma izpraznijo pljuča zadnjega dihanja. Vsakič, ko se to zgodi, se v pljučih ujame več zraka. Zaradi tega ujetega zraka morajo pljuča hiperinflirati, da sprejmejo naslednji vdih, in ker pljuča niso narejena za hiperinflacijo, ti vdihi zahtevajo več dela, kot je običajno potrebno pri vsakem dihu.

Ta hiperinflacija z vadbo ali celo vsakodnevno aktivnostjo povzroča dispnejo, občutek kratkotrajnosti dihanja. Dispneja pri ljudeh s KOPB pogosto povzroči:

• Izogibanje telesni dejavnosti
• Fizično odlaganje
• Nižja kakovost življenja
• Povišano tveganje za druge bolezni, kot so bolezni srca in ožilja

Zgoraj opisana hiperinflacija, v kateri oseba začne vzeti naslednji dih pred popolnim izdihom dihanja, se imenuje "dinamična hiperinflacija". Druga vrsta hiperinflacije, imenovana "statična hiperinflacija", se lahko pojavi tudi pri ljudeh s hudo KOPB. Statična hiperinflacija se pojavi, ko pljuča izgubijo elastičnost in zahtevajo večje količine zraka za vzdrževanje elastičnega odboja pljuč po vsakem vdihu.

Zakaj je testirana celotna zmogljivost pljuč?

Skupna zmogljivost pljuč se lahko preizkusi iz več razlogov.

• Za diagnozo in razlikovanje med restriktivnimi in obstruktivnimi pljučnimi boleznimi.
• Preizkusite svoj odziv na zdravljenje, kot so bronhodilatatorji, metaholin, histamin ali izokapnička hiperventilacija.

Kdaj ne bi bilo treba opraviti pletizmografije pljuč?

Pljučne pletizmografije ne smete opraviti, če ste duševno zmedeni, imate slabo mišično kontrolo ali parkinsonizem, ali pa imate stalno kisikovo podporo, ki je ne morete začasno ustaviti.

Kako se izvaja telesna pletizmografija?

Če vam zdravnik naroči test pletizmografije pljuč, s katerim bi izmerili celotno pljučno zmogljivost, se lahko udobno naučite, da je ta test sorazmerno preprost in neboleč.

Med preizkusom boste sedeli v prozorni kabini približno velikosti telefonske govorilnice, nato pa boste nosilec dihalne terapije naročili, da dihal skozi ustnik in cevko, pritrjeno na testni stroj. Včasih je v zrak, ki prihaja iz stroja, vključen sledilni plin, kot je ogljikov dioksid.

Preskus običajno traja približno tri minute. Meri spremembe zračnega tlaka v kabini, da določi, koliko zraka lahko vdihnete v pljuča.

Da bi dobili najbolj natančne rezultate, pred testom ne smete:

• Dim vsaj eno uro
• Pijte alkohol najmanj štiri ure
• Vadite v 30 minutah
• Jejte velik obrok v dveh urah

Zdravnik vam bo morda naročil, da na dan testiranja ne boste jemali določenih zdravil. Pazite, da natančno upoštevate zdravnikova navodila.

Vzroki za povečanje skupne pljučne zmogljivosti

Obstruktivne pljučne bolezni so tiste, pri katerih se zrak iz pljuč premakne počasneje kot običajno, in vključuje stanja, kot so KOPB, astma, bronhiektazija in cistična fibroza. Pri teh pogojih se lahko celotna pljučna zmogljivost zaradi hiperinflacije poveča.

Vzroki za zmanjšanje skupne pljučne zmogljivosti

Pri restriktivnih pljučnih boleznih so pljuča pogosto "omejena" zaradi globokega vdiha in zmanjšanje celotne pljučne zmogljivosti. Obstajajo tako zunanje kot notranje bolezni pljuč, odvisno od tega, ali se omejitev dogaja zunaj pljuč ali v sami pljuči. Med intrinzične pljučne bolezni spadajo sarkoidoza, idiopatska pljučna fibroza, pljučnica ali zmanjšan volumen pljuč po operaciji pljuč. Intrinzične bolezni pljuč vključujejo debelost, skoliozo in plevralni izliv.

Bottom line za osebe s KOPB in povečano skupno pljučno zmogljivost

Če živite s KOPB, je lahko koristno razumeti proces, ki je tukaj obravnavan, kar vodi do hiperinflacije. Kratka sapa vodi v odvajanje, kar poslabšuje dejavnike, ki povzročajo kratko sapo in tako naprej. Lahko je začarani krog. Oglejte si te nasvete za zdravljenje kratkotrajnega dihanja s KOPB za začetnike. Začnite z vadbo takoj. Če niste prepričani, kje začeti, si oglejte te najboljše vaje za ljudi s KOPB. Če vam je težko držati program vadbe, si oglejte teh pet razlogov, zakaj morate vaditi s KOPB.

Nazadnje, če se z vašo ljubljeno osebo namesto z vami spopadate s KOPB, preverite, kako pomagati ljubljeni osebi s KOPB.