Jemanje Elavila za kronične bolečine v hrbtu

Elavil (amitriptilin) ​​je zdravilo z več uporabami. Že dolgo se uporablja za zdravljenje depresije, vendar se včasih daje kot adjuvans ("skupaj") z zdravili za bolečine ljudem s kroničnimi bolečinami v hrbtu.

Kaj natančno je amitriptilin, kako učinkovita je pri bolečinah, kakšni so najpogostejši neželeni učinki in kakšne so medsebojne interakcije z zdravilom?

1

Kaj je amitriptilin?

Elavil (amitriptyline) je antidepresivno zdravilo, ki je včasih predpisano za zdravljenje kroničnih bolečin v hrbtu. Je eno od zdravil v razredu zdravil, znanih kot triciklični antidepresivi.

Elavil se najpogosteje uporablja skupaj z drugimi zdravili. Zdravila, ki se uporabljajo na ta način, se imenujejo adjuvantna zdravila za bolečine. Običajno se ne uporablja kot prva linija zdravljenja, temveč po konzervativnem zdravljenju bolečine v hrbtu, kot sta Advil (ibuprofen) in Tylenol (acetominfen), ki sta bila neučinkovita za lajšanje bolečin.

Elavil je ne narkotično (opioidno) zdravilo in običajno ni tveganja za zasvojenost z zdravili.

2

Kaj vrsto bolečine v hrbtu Ali Amitriptyline zdravljenje?

Zdi se, da je Elavil najučinkovitejši za nevropatsko vrsto kronične bolečine v hrbtu.Za bolnike, ki trpijo za bolečine v hrbtenici, to ponavadi pomeni, da vaša bolečina izžareva roko ali nogo. Morda imate tudi mravljinčenje ali občutek vboda v roki ali nogi.

Čeprav so Elavilove sposobnosti lajšanja bolečine neodvisne od njegovega antidepresivnega učinka, zdravilo deluje tako, da poveča količino nekaterih možganskih kemikalij, ki so potrebne za duševno ravnovesje.

Amitriptilin se uporablja tudi za zdravljenje fibromialgije, ki je zaznamovano z zelo razširjenimi bolečinami in neželenimi točkami.

3

Ali je amitriptilin učinkovit?

Amitriptilin je najbolj raziskan od vseh tricikličnih antidepresivov. Uporablja se že od šestdesetih let prejšnjega stoletja.

Po mnenju dr. Kathleen Fink, direktorice službe za bolečine v Nacionalni rehabilitacijski bolnišnici v Washingtonu, je to zdravilo premalo izkoriščeno zaradi razvoja novejših tricikličnih antidepresivov.

Fink pravi, da se zdravnikom ne zdi udobno predpisati amitriptilin za kronične bolečine v hrbtenici, ker se lahko zaradi neželenih učinkov zjutraj počutite obešeni. "Amitriptyline pa je v resnici učinkovita in poceni zdravilo za zdravljenje kroničnih bolečin v hrbtu, še posebej, če imate težave s spanjem."

Študija iz leta 2014, objavljena v Journal of Neurological Science primerjali amitriptilin z zdravilom Lyrica ali pregabalinom (drugo zdravilo za zdravljenje nevropatske bolečine) za zmanjšanje bolečine in telesne okvare. Raziskovalci so ugotovili, da čeprav sta oba učinkovita zdravila proti bolečinam, je samo amitriptilin občutno zmanjšal invalidnost.

4

Odmerjanje amitriptilina

Kadar se zdravilo Elavil uporablja za zdravljenje bolečine v hrbtu ali vratu, je odmerek nižji (približno polovica, čeprav se bo to razlikovalo), kot če se jemlje za depresijo.

Zdravnik vas bo najverjetneje začel v zelo nizkem odmerku in nato vsak teden nekoliko povečal navzgor, dokler vam bolečina ne olajša in / ali če vam neželeni učinki postanejo preveč.

Pozitivni učinki se pogosto pojavijo hitreje, če se to zdravilo vzame za kronične bolečine v hrbtu v primerjavi s tistim, ko se uporablja za zdravljenje depresije.

5

Neželeni učinki amitriptyline

Pomembno je, da se zavedate možnih stranskih učinkov amitriptilina pred začetkom uporabe tega zdravila.

Ker amitriptilin odobri FDA za zdravljenje depresije, lahko vpliva na duševno stanje, vključno s povečanjem tveganja za samomor. Amitriptyline pa verjetno ima relativno nizko tveganje za samomor.

Na primer, kohortna študija 2015, objavljena v British Medical Journal ugotovili, da je pri ljudeh z depresijo absolutno tveganje za samomor za amitriptilin v enem letu 0,02 odstotka. Seveda imajo ljudje, ki živijo z depresijo, povišano tveganje za samomor tudi brez tega zdravila. Če ima kdorkoli v vaši družini bipolarno motnjo ali samomor, vam lahko zdravnik priporoči, da tega zdravila ne uporablja.

Če ste noseči ali dojite, je najbolje, da se izogibate amitriptilinu ali Elavilu, ker bi lahko zdravilo prenesli na vašega otroka.

Elavil lahko povzroči težave za ljudi, ki imajo aritmije (nenormalni srčni ritmi) in druge oblike bolezni srca, in se običajno ne daje ljudem, starejšim od 60 let. (Novejši antidepresivi so lahko boljša izbira za to starostno skupino.)

Nekaj ​​manj resnih neželenih učinkov Elavil so suha usta in zaspanost.

6

Amitriptilin in interakcije z zdravili

Obstajajo številna zdravila, ki delujejo z amitriptilinom.

Interakcije med zdravilom Elavil in nekaterimi drugimi zdravili lahko povečajo količino amitriptilina v krvi. To pa lahko poveča neželene učinke zdravila. Interakcije lahko povečajo tudi toksičnost (ali zmanjšajo učinkovitost) zdravil, ki jih jemljete skupaj z zdravilom Elavil.

Pomembno je, da o tem obvestite svojega zdravnika vse jemljete, rekreativno, brez recepta ali predpisano. Na primer, zeliščni pripravek šentjanževke se ne sme uporabljati z amitriptilinom.

Med Elavilom in nekaterimi mišičnimi relaksanti, antidepresivi, zdravili za nenormalne srčne ritme, zdravili za visok krvni tlak, zdravili za ščitnico, kontracepcijskimi tabletami in drugo lahko pride do pomembnih interakcij. Dobro je, da se pogovorite s farmacevtom tudi, če vam je predpisan Elavil.

7

Kdaj se izogniti amitriptilinu: Kontraindikacije

Obstaja nekaj primerov, pri katerih se je najbolje izogniti jemanju amitriptilina. Ti primeri se imenujejo "kontraindikacije".

Na primer, če jemljete zaviralec monoaminooksidaze (MAO za depresijo ali zdravila s cisapridom proti zgagi (v ZDA ni več na voljo), ne smete jemati amitriptilina.

Ker lahko zdravilo Elavil poveča ali zmanjša raven drugih zdravil, ki jih jemljete, se pred prekinitvijo zdravljenja z zdravnikom vedno posvetujte z zdravnikom.

Zaključek o uporabi Elavil (Amitriptilin) Za bolečine v hrbtu

Antidepresivno zdravilo amitriptilin je lahko učinkovito kot adjuvantno zdravilo za lajšanje kroničnih bolečin v hrbtu. Zdi se, da deluje še posebej dobro za nevropatske bolečine, bolečine, ki lahko izžarevajo vašo nogo in povzročijo otrplost, mravljinčenje ali občutke vnetja: nevropatska bolečina je običajno ena od težjih vrst bolečin za zdravljenje. Ni jasno, kako deluje Elavil, vendar se zdi, da je mehanizem drugačen od tega, kako deluje za depresijo. Običajno se uporablja tudi manjši odmerek.

Obstajajo tako blagi kot resni neželeni učinki z amitriptilinom, zato je pomembno, da se o tem pogovorite s svojim zdravnikom. Poleg tega obstaja več zdravil, ki lahko medsebojno delujejo z amitriptilinom, vaš zdravnik pa mora imeti pred izdajo tega zdravila celovit seznam zdravil na recept, zdravila brez recepta in zelišč.